近日,国际心血管领域顶级杂志《Circulation Research》在线发表了武汉大学李红良团队最新研究成果,该研究在国际上首次明确回答了:继续使用ACEIs/ARBs类药物不仅不会增加高血压合并新冠肺炎患者的死亡风险,相反还可能降低此类患者的死亡风险。该研究成果,为全球高血压合并新冠肺炎患者的临床用药,提供了关键性的决策依据。
全球高血压患者已超11亿,新冠肺炎疫情也正在全球范围内呈指数级蔓延,而高血压患者感染新冠肺炎后危险程度更大,这是医学界的共识。ACEIs/ARBs作为高血压患者的常规治疗药物,对于合并感染新冠肺炎的高血压患者是否该停用此药物,医学界有两种截然相反的观点。而李红良团队的研究成果,对全球11亿高血压患者的用药,提供了最正确的用药指导。
据悉,此研究由武汉大学基础医学院院长李红良教授领衔,联合武汉大学人民医院、武汉大学中南医院等湖北省9家医院的研究人员,以及来自美国、英国、加拿大等3国的4个科研团队共同完成。
研究团队对来自湖北省9家医院的3430例新冠肺炎确诊住院患者进行系统研究,其中包括1128例合并高血压的患者。通过对新冠肺炎患者的临床表现、严重程度、实验室检测指标、胸部CT严重程度、住院干预手段、院内死亡率以及合并的器官损伤等指标的综合评价,利用比例风险回归模型,评估合并高血压的新冠肺炎患者死亡风险;并对1128例高血压患者进行了亚组分析,通过控制混杂因素构建混合效应模型,系统研究了在院期间使用ACEIs/ARBs类药物对高血压合并新冠肺炎患者的影响。
研究结果表明,服用使用ACEIs/ARBs类降压药的患者死亡率为3.7%,没有服用的死亡率是9.8%;在高血压合并新冠肺炎患者中,继续使用ACEIs/ARBs类药物可能降低此类患者的死亡风险。
李红良教授表示,此前有部分学者提出,服用ACEIs/ARBs类药物会增加新冠病毒感染的风险,经过自媒体的传播,导致一些高血压合并新冠肺炎患者产生困惑,甚至私自停药,从而产生严重的后果。“这次大样本临床研究提供了正确的用药指导,能消除他们不必要的担忧。”
此外,本研究对于慢性心衰,糖尿病等临床上除高血压外的其他具有ACEIs/ARBs用药指征的患者也具有一定的参考价值。
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