[别名]心得安、恩得来、萘心安、萘氧丙醇胺、Avlo-cardyl，Ay—64043，Betaneg，Frekren，Herzul，Inderal，Pranolol，eylapron，Sumial，Tonum．
[药效学]本品为β肾上腺素能受体阻滞剂，属b类抗心律失常药代表药物。具有肾上腺素能p受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用，减弱或防止p受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度降低，传导速度减慢，使心脏对运动或反应减弱，即阻断心肌p受体，减慢心率，抑制心脏收缩力与房室传导，循环血流量减少，心肌耗氧量降低；同时，阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，从而产生抗心律失常作用。中枢和肾上腺素能神经元阻滞、抗肾素活性，扩血管前列腺素增效，压力感受器重置，以及心排出量减低等而使血压下降，发挥抗高血压作用。具有作用温和、缓慢、持久，能抑制肾素分泌，无体位低血压症等特点。
[临床应用]用于治疗多种原因所致的心律失常，尤以房性及室性早搏效果较好，亦可用于窦性及室上性心动过速、心房颤动等。锑剂中毒引起的心律失常，当其它药物无效时亦可奏效。本品还用于治疗心绞痛(劳力型心绞痛)、高血压(作第一线用药)、嗜铬细胞瘤(手术前准备)、心肌梗塞(次级预防)、甲状腺机能亢进(用作控制心率过快)等。在治疗心绞痛时，常与硝酸酯类合用，可提高疗效，并互相抵销其副作用。
[药动学]口服吸收完全，吸收速率在90％以上。口服后1—1．5h达血药浓度峰值。吸收后大量分布于中枢神经系统，主要在肝内代谢失活。生物利用度为30％。T1/2为3．5—6h。血浆蛋白结合率为90％一95％。有效血药浓度为50～100ng/ml。Vd为3．9±0．6L/kg。由尿排泄，主要为代谢物，小部分( 1％％)为原药。不能由透析排出。肝功能不良者，代谢减慢，宜减用量。肾功能不良者，排泄亦减少，亦须减量。
[毒副作用]可有恶心、呕吐、腹泻、胃肠胀气等胃肠道反应及乏力、嗜睡、多梦、幻觉、头晕、失眠、低血压、心动过缓等反应；较少见有支气管痉挛、呼吸困难、神志模糊(多见于老人)、精神抑郁、反应迟顿；罕见有发热和咽痛(因粒细胞减少)、过敏性皮疹、出血倾向(血小板减少)等。特别是心血管方面的副作用如心动过缓、低血压、充血性心力衰竭等，应严加注意，可致严重后果，甚至死亡。
[相互作用]与洋地黄毒苷合用，可发生房室传导阻滞而致心律减慢，故应严密观察；与肾上腺素、苯福林或拟交感类药合用，可引起显著高血压、心律过缓，也可出现房室传导阻滞；与筒箭毒碱等去极化肌松药合用，可使肌松药增效，时效也延长；与胰岛素等降血糖药合用，可影响血糖水平，须调整降糖药剂量；与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后两者疗效减弱；与单胺氧化酶抑制剂合用，可致过度低血压，严禁合用；与吩噻嚎类药合用，可使两者的血药浓度均升高；与利血平合用，两者作用相加，β受体阻滞作用增强，有可能出现心动过缓和低血压；与可乐定合用而须停药时，须先停用本品数天后再逐渐停可乐定，以免血压波动；与其它抗心律失常药如昔鲁卡因胺、奎尼丁等合用，可加强心肌抑制作用；与氧烷、环丙烷、氯仿等麻醉药合用，可加强心肌抑制作用；与麦角胺合用，可产生末稍血管收缩；与。肾上腺素受体阻滞剂合用，可用于与加强治疗嗜铬细胞瘤；与舒喘灵合用，可对抗舒喘灵的支气管舒张作用。
[禁忌症]心源性休克、Ⅱ°或Ⅲ°房室传导阻滞、严重心力衰竭、窦性心动过缓、支气管哮喘患者禁用；有过敏史、糖尿病、充血性心力衰竭、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺氏综合征或其它周围血管病、肾功能减退等患者及孕妇、授乳妇慎用。
[用法用量]口服：①心律失常，10—30mg/次，3—4次/d，应根据需要与耐受程度调整剂量，做到个体化给药。小儿用量尚未确定，一般0．5—1．0mg/kg/d，分次服用。②心绞痛，开始5～10mg/次，3～4次/d，每3d可增加10—20mg，并渐增至200mg/d，分次服。③高血压，5—10mg/次，3—4次/d，按需要与耐受程度逐渐调整至控制症状。④嗜铬细胞瘤，10—20mg/次，3—4次/d，术前用3d，并常与α受体阻滞药合用，一般应先用。受体阻滞药，待药效出现再加用本品。⑤肥厚性心肌病，10～20mg/次，3—4次/d，按需要及耐受程度逐渐调整剂量。静注：严重心律失常应急时可静注1—3mg(以每min不超过lmg速度注射)，必要时每2min可重复注射；小儿以0．01—0．1mg/kg缓慢注射，每次量不得超过lmg。静滴：以lmg/min速度静滴，每次量为2．5—5mg，稀释于5％一10％葡萄糖液100ml内滴注。滴注过程中必须严密观察血压、心律和心率变化，随时调整静滴速度，如心率转慢，则应立即停药。
[制剂]片剂：10mg/片；注射剂：5mg：5ml/支。
[附注]①本品用量必须个体化，应作好临床用药监测，但血药浓度不能完全预示药理效应，故尚应结合心率、血压、心电图等临床指征等来指导临床用药。②本品应用过程中，还应定期检查血常规、血压、心功能、肝功能、肾功能等，糖尿病尚应定期检查血糖。③本品对实验检查的干扰，可使血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等值增高；血糖降低，而糖尿病人有时会增高；肾功能不全时本品的代谢产物可干扰血清胆红质的重氮化反应，可出现假阳性。④本品长期应用时少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄类强心苷和(或)利尿药纠正，并逐渐递减停用。
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