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进行性多灶性白质脑病怎么预防

时间:2023-07-18 01:31:49

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进行性多灶性白质脑病怎么预防

进行性多灶性白质脑病,进行性多灶性白质脑病怎么预防,进行性多灶性白质脑病是一种很常见的疾病,但往往人们都毫不在意。它通常是由生活中的很多不良习惯而引起,防治它要从点滴小事开始了解。浚祎麻麻接下来向大家分享些进行性多灶性白质脑病相关知识,一起来了解了解进行性多灶性白质脑病怎么预防吧!进行性多灶性白质脑病(progressivemultifocalleukoencephalopathy,PML)是一种罕见亚急性脱髓鞘疾病,其病原体多为乳头多瘤空泡病毒(papovavirus)。主要见于自身免疫功能低下的患者,因机会性感染致病。易见于霍奇金病、淋巴瘤以及慢性淋巴细胞白血病等网状内皮系统疾病,偶见于其他内脏癌症、结节病以及应用免疫抑制药治疗的患者。

1进行性多灶性白质脑病的症状

(一)发病原因

PML总是发生于细胞免疫反应缺陷的病人。对PML病人脑组织用电子显微镜的研究,发现少支胶质细胞内存在由大量乳头多瘤空泡病毒颗粒组成的包涵体。从PML病人脑组织先后分离到的病毒绝大多数为JC病毒。

华盛顿大学医学院神经科Reploeg在Clinical Infectious Disease(2001,33∶191)发表了一篇有关BK病毒的临床综述。综述指出,该病毒是进行性多灶性白质脑病(PML)的病因,BK病毒亦可引起肾、肺、眼和脑疾病。

(二)发病机制

原发感染在儿童时期,病毒潜伏在肾或末梢血单核细胞中,在一定条件下经血流感染中枢神经系统(CNS),也有报道在PML及非PML病人脑组织中以PCR法可检出JCV-DNA说明存在CNS的潜伏感染,但是如何促使其发生PML,尚待研究。

病理表现为少突神经细胞受到乳多空病毒的选择性破坏,引起脱髓鞘。脑白质内有多灶性损害,形成脱髓鞘融合区,大脑半球比小脑易于受累,特别是皮质下灰、白质交界处。尸解见脑白质有颗粒状黄色软化灶,弥漫而不对称,融合的病灶可达数厘米。组织病理学所见在多灶性脱髓鞘区周围有深染的少突胶质细胞,具毛玻璃样外观,其核肿胀,内含嗜酸性无定型的病毒包涵体,透射电镜上病毒呈结晶状排列,大小为33~39nm;见巨大畸形的星形细胞,具有多形性分叶状核,常呈怪形。有大量泡沫状巨噬细胞,以及组织坏死。

2进行性多灶性白质脑病的治疗

(一)治疗

目前尚缺()乏治疗办法。干扰素α及阿拉伯糖胞嘧啶(cytosine arabinoside)静点或鞘内注射,5-碘-α-脱氧脲嘧啶核苷(IUDR)及齐多夫定可改善临床症状,已在临床试用,可延缓病情进展。

(二)预后

疾病晚期可出现意识障碍,多数病例于起病后6~12个月内死亡。

3进行性多灶性白质脑病的预防

1饮食要热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素、含多种维生素,多种微量元素的平衡膳食。还应补充钙与维生素A和维生素D,以防骨质脱钙、疏松。2.积极治疗原有基础疾病如艾滋病、霍奇金病等,提高机体免疫力。3.给予患者支持疗法,延长存活期。4.目前尚无疫苗用于预防。

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4进行性多灶性白质脑病的检查

检查结果正常。

2.本病主要依靠脑组织活检,包括电镜或免疫电镜观察病毒颗粒。

3.采用聚合酶链反应(PCR)检测CSF中病毒DNA有益确诊。

脑电图呈非特异性慢波或局灶性慢波。脑CT扫描可见大脑白质内多发低密度灶,脑MRI可显示更多的异常信号区。

5进行性多灶性白质脑病的饮食

饮食均衡,多吃水果蔬菜等高纤维食物,多吃鸡蛋、大豆等高蛋白质食品,注意饮食清淡,可进行适量的运动,上述食物可以补充大脑所需的不饱和脂肪酸以及二十二碳六稀酸,同时结合适当的运动以保证大脑的正常平衡协调功能。同时应忌烟酒、戒辛辣、咖啡等刺激性食物。

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