新生儿低血糖症与高血糖症,新生儿低血糖症与高血糖症有哪些病因,新生儿低血糖症与高血糖症让很多朋友都苦恼不已，这种疾病会严重影响身体健康，给工作生活和学习带来困扰，所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识，以便更好的治疗。今天三亚19映像跟拍就带大家了解新生儿低血糖症与高血糖症有哪些病因吧。新生儿低血糖症是新生儿期常见病、多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。本症足月儿发生率为1%～5%，低出生体重儿可达15%～25%，新生儿窒息约20%～30%。
1新生儿低血糖症与高血糖症的症状
一、临床表现
1、低血糖症：新生儿低血糖症状不典型或无症状，少数出现症状，表现为反应低下，哭声弱、拒奶且吸吮并，肌张力低下，苍白、低体温、呼吸不整、暂停、青紫等，严重者出现震颤、惊厥、昏迷等，发病在生后1～2d内居多，结合血糖监测可作诊断。
2、高血糖症：早期及轻症可无症状，重症可表现为烦渴、多尿、体重下降、眼窝凹陷、脱水，甚至休克症状，并可呈现惊厥、颅内出血等。
二、诊断
1、病史 母亲糖尿病史、妊娠高血压史、新生儿窒息、早产、足月小样儿、严重感染、硬肿症、溶血症、红细胞增多症史;有胃肠外营养或用氨茶碱史等应定时监测血糖。
2、诊断标准
(1)低血糖症：按照传统低血糖的诊断值(为全血标准)。
而Ogata ES提出血浆葡萄糖<40mg/dl为低血糖定义，血浆葡萄糖值应较全血高出10%～15%(Avery 4ed.1994∶572)。国内目前比较一致，全血血糖<2.22mmol/L(40mg/dl)即为低血糖诊断标准。
(2)全血血糖≥7mmol/L(135mg/dl)诊断为高血糖症。
(3)血清胰岛素水平(μU/L)/血糖(mmol/L)>0.3时，为不适宜的胰岛素水平增高。
2新生儿低血糖症与高血糖症的预防
如何提高血糖的监测应引起临床医师的重视，做到预防为主、早期诊断及时治疗才能降低发生率减少脑损害。
1、对易发生低血糖的新生儿，应于生后3、6、9、12、24h监测血糖，迟早发现低血糖或高血糖症。
2、对低出生体重儿、高危儿生后能进食者要尽早喂养，生后2～4h开始喂糖水或奶，不能经口或鼻饲喂养者，静脉输注葡萄糖维持营养。
3、胃肠道外营养者，补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳，葡萄糖尝试不宜过高。
4、对高危儿、早产儿应控制葡萄糖输液速度，不8mg/(kg·min)，并做血糖监测，如增高应立即降低输入量浓度和速度，不能骤停输液，以防反应性低血糖。
5、新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为5%。
3新生儿低血糖症与高血糖症的检查
主要做血糖检测，了解血糖变化。
血糖监测方法：临床上常用纸片法、微量血糖仪取足跟部毛细血管微量血检测血糖及静脉血监测。要求生后1、3、6、9、12、24h早期定时监测或入院新生儿当时及定时监测。但广大基层医院无条件开展血糖监测。天津市儿童医院提出应用电子计算机就其内在低血糖危险因素(日龄、体重、胎龄、感染及缺氧)进行判别分析，建立判别数式Y=-0.18295X1-0.90382X2-0.0519X3+5.6895X4+5.10437X5,用此式对新生儿进评分Y≥-33.80474者判为低血糖高危儿，应采取预防措施以降低血糖发生率。从310例新生儿测定中准确度高，错判率为2.42%，可以试用。
4新生儿低血糖症与高血糖症的鉴别
主要是高血糖和低血糖之间的鉴别，血糖测量可以鉴别。
大多数低血糖者缺乏典型的临床症状，低血糖患儿依据低血糖的程度不同临床表现也不同。同一低血糖水平临床表现的差异也较大。少数有症状者临床上可表现为反应低下、多汗、苍白、陈发性发绀、喂养困难、嗜睡、呼吸暂停、青紫、哭声异常、颤抖、震颤、甚至惊厥等。
5新生儿低血糖症与高血糖症的饮食
1对易发生低血糖的新生儿应于生后3691224h监测血糖迟早发现低血糖或高血糖症2对低出生体重儿高危儿生后能进食者要尽早喂养生后2～4h开始喂糖水或奶不能经口或鼻饲喂养者静脉输注葡萄糖维持营养胃肠道外营养者补充热量时注意补充氨基酸及脂肪乳葡萄糖尝试不宜过高对高危儿早产儿应控制葡萄糖输液速度不(·)并做血糖监测如增高应立即降低输入量浓度和速度不能骤停输液以防反应性低血糖新生儿窒息复苏时使用葡萄糖的浓度为%
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