“尿酸高，就一定会痛风吗？”
现在生活条件越来越好，大家对于自己的健康状况越来越关心，定期体检这事，不管是单位给安排的，还是自己要做的，都是越来越重视了。
说到体检，泌尿科离，男性朋友们最关心的，应该就是大家的肾功能了。
毕竟肾功能，可是关系着广大男性朋友“行不行”的问题。但薛医生今天要说的，不是“行不行”，而是“好不好”的问题。
前几天，有朋友做完体检以后，检查出了“高尿酸血症”，听说这代表“快要得痛风了”，所以赶紧来问到底是什么情况。
今天薛医生就通过1例体检案例，和大家聊聊“高尿酸血症”。
病例
患者29岁，男性，是一名老师。
大家都知道，老师这工作可真是不好做。工作压力大，强度高，经常遇到学生不听话，不好管的情况。
这位年轻老师也是这样，经常有郁闷的时候。那郁闷来了，就得喝两杯，患者渐渐地就养成了借酒浇愁的习惯。但他也知道分寸，从不喝多，但几乎每天都要喝点啤酒。
最近学校安排了体检，体检结果发现患者尿酸高，尿酸值为477umol/L，建议到医院就诊。但患者觉得自己很健康，身体健壮，没什么不适的反应，怎么就要上医院了呢？于是怀着疑惑的心情到医院就诊。
到了医院，问诊中患者自述，平日里健康状况良好，没有头疼、头晕的情况，没有慢性病、传染病史，也没动过手术，没有输血史，没有药物食物过敏史，传染病史。据他自己说，一辈子都是些感冒之类的小病，要不是体检检测尿酸高，他可能还觉得体检是多此一举。
身体检查结果，显示患者身体状况确实很好，发育正常，营养良好，神志清楚，很配合检查。四肢肌肉强健，无浮肿情况。随后又做了彩超，发现双肾输尿管，以及膀胱没有出现异常。但门诊肾功能检查显示，尿酸达到477umol/L，初步诊断为高尿酸血症。
在随后的检查中，发现患者没有关节红肿热痛的情况，也没有痛风石，无肾功能异常，因此不考虑患者有痛风的情况。综合检查结果，确诊为高尿酸血症。
后续嘱咐患者少饮酒，多喝水，多吃低嘌呤的食物，别吃下酒菜。并且安排患者碳酸氢钠1.0gtid碱化尿液，两周后复查尿酸，发现情况明显好转。
科普时间
一般来说，尿酸超过420umol/L，就是高尿酸血症了。产生高尿酸血症的常见原因，有尿酸生成过多，或是尿酸排泄障碍。其中，后者引发的高尿酸血症比较多。
高尿酸血症容易发展成痛风，这也是它最大的威胁。大家必须要警惕。但不是所有的高尿酸血症，到最后都会发展成痛风，像上面的病例，患者平时注重锻炼，就算是饮酒也比较控制，因此没有形成痛风。
尿酸轻度升高的患者，是可以通过控制饮食，少吃高嘌呤的食物，多喝水，少喝酒的形式来调养，逐步降低尿酸。如果尿酸水平依旧持续升高，就需要降尿酸治疗了。一般参与治疗的药物，有别嘌醇、非布司他等。但如果高尿酸血症已经发展成了痛风，就不建议降尿酸治疗了。
除了痛风，高尿酸血症还可能并发肾结石，以及心脑血管疾病。因此出现高尿酸血症的患者，需要及时处理，这样才能减少并发症出现的可能性。
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