正常情况下，人的两个眼球由神经支配肌肉而协调地工作着，如两个眼球能协调地向左、向右注视某一物体，可清晰地看清一个物体像。当某一侧分布在眼球外直肌的展神经，产生内斜视，此时，注视某一物体时便会出现双影。
鼻咽癌在扩展过程中可经咽隐窝向颅底方向达破裂孔、中颅凹。该处有支配眼肌运动的展神经、滑车神经、动眼神经等。一旦侵犯这些神经则会影响眼肌功能，使眼球运动发生障碍，常见的为展神经受损多，出现一侧眼球不能向外侧转动。
令患者两眼正视前方，距33里面左右，注视检查者手指。当手指向外侧移动时，健侧眼球能随手指移动向外转动，而有病侧眼球不能随之转动，出现复视。此时必须引起警惕，勿轻易误认为是眼肌疲劳而耽误病情。
鼻咽癌在扩散过程中，一旦侵犯展神经时，将导致支配眼球的外直肌瘫痪，石一侧眼球不能向外侧转动。这时患者会出现复视，即看东西出现双影。出现复视的患者，多就诊于眼科，若不检查鼻咽部，多被漏诊鼻咽癌的诊断。
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