颅底陷入症诊断,怎样诊断颅底陷入症？,很多朋友在日常生活中由于不注意，或是有因为生活工作过于忙碌，患上颅底陷入症,颅底陷入症怎么办之后不能及时的进行治疗，这就导致颅底陷入症,颅底陷入症怎么办越来越高发，也让广大朋友们越来越苦不堪言，深受折磨，为了避免这种情况的发生，上弦月_等待今天就来带大家介绍有关怎样诊断颅底陷入症？的一些知识吧。颅底陷入症的主要特点是枕骨大孔周围的颅底结构向颅内陷入，枢椎齿突高出正常水平，甚至突入枕骨大孔；枕骨大孔的前后径缩短和颅后窝狭小，因而使延髓受压和局部神经受牵拉。
1颅底陷入症
颅内压增高 increased intracranial pressure
侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kpa（相当200mm水柱）时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。颅内压增高有两种类型，即弥漫性颅内压增高和先局部性颅内压增高，再通过扩散波及全脑。弥漫性颅内压增高通常预后良好，能耐受的压力限度较高，可以通过生理调节而得到缓冲，压力解除后神经功能恢复较快，而局部性颅内压增高调节功能较差，可耐受的压力限度较低，压力解除后神经功能恢复较慢。
病理生理
1．正常与异常颅内压的界定
颅腔是一相对密封固定的、由骨性结构围绕形成的空腔，其中含有脑组织、脑脊液和血液。成人后颅骨无法伸缩，因此，颅腔内容物之间稍有变化就会互相影响。正常成人颅腔的内容物约1450ml，其中脑组织约占1300ml，脑脊液占65ml（不包括枕大孔以下的脑脊液），血液占110ml。根据monrose-keffie学说，在颅腔内总体容积不变的情况下，各组成成分的任何一种容量的增加都是需要以换取其它两种成分的减少为代价，或者导致颅内压的增高为结果。
颅内压会随着年龄的增长而变化，婴儿的颅内压完全不同于成人。正常成人的颅内压维持在80～180mmh2o，超过200mmh2o为颅内高压症。多数的情况下，当颅内压超过250～300h2o时就需要积极的治疗；颅内压超过500mmhg时病情已非常严重，随时危及患者的生命。
2．脑灌注压
脑部具有自动调节脑压的功能，以保证正常的脑血流灌注。脑灌注压（cpp）＝平均动脉压（map）－ 颅内压（icp），脑灌注压在50～150mmhg（1 mmhg约等于13.6mmh2o）的范围内，脑能够维持正常的脑血流量需求。平均动脉压的下降，或者颅内压的增高，都会引起有效脑灌注压的迅速下降。当脑灌注压低于50mmhg时，脑的自动调节能力即失去代偿，脑血流量随脑灌注压的降低而被动下降，脑功能就会遭受到损害。
2颅底陷入症
mri检查
是目前对此病最好的检查手段尤其在矢状位可清楚地看到导水管、第四脑室及脑干的改变，小脑扁桃体下疝的程度及颈髓受压的情况便于决定手术治疗的方法
3颅底陷入症
多数患者症状进展缓慢，偶有缓解，有些患者可无症状，仅在X线检查时发现有枕骨大孔区畸形，颅底凹陷，患者可有颈短，发际低，颅形不正，面颊耳郭不对称，但无明显神经系统症状。
患者可因畸形的程度及合并症的不同，症状与体征差异较大，一般症状可有头痛，眩晕，耳鸣，复视和呕吐等，患者可有头颈部偏斜，面颊不对称，颈项粗短，后发际低，颈部活动受限且固定于特殊的角度位置，正常的颈椎前突消失及外貌异常，患者常诉颈部强直，多以进行性下肢无力和行走困难为首发症状，起病一般为隐匿，逐渐加重，亦可在头部外伤后突然发病或加重，即在头部轻微外伤或仰头或屈颈过猛后出现肢体麻木无力，甚至发生四肢瘫痪和呼吸困难等，症状反复多次发作，整个病情呈进行性加重。
神经系统症状及体征主要表现为枕骨大孔区综合征，其主要临床表现为：
1、上颈神经根刺激症状：主要是由于颅底畸形骨质刺激和压迫寰枕筋膜，韧带和硬脊膜，使其发生增生，肥厚或形成纤维束带，压迫上颈神经根，患者常常诉说枕部慢性疼痛，颈部活动受限，感觉减退，一侧或双侧上肢麻木，疼痛，肌肉萎缩，强迫头位等。
2、后组脑神经障碍症状：常因脑干移位，牵拉或蛛网膜粘连，使后组脑神经受累，而出现吞咽困难，呛咳，声音嘶哑，舌肌萎缩，言语不清，咽反射减弱等球麻痹的症状，以及面部感觉减退，听力下降，角膜反射减弱等症状。
3、延髓及上颈髓受压体征：主要因小脑扁桃体下疝，局部病理组织压迫延髓及上颈髓和继发脊髓空洞症所致，患者表现为四肢无力，感觉障碍，锥体束征阳性，尿潴留，吞咽，呼吸困难，手指精细动作障碍，位置觉消失；有时出现脊髓颈胸段单侧或双侧节段性痛，温觉消失，而触觉和深感觉存在，这种分离性感觉障碍为脊髓空洞症的特征表现。
4、小脑功能障碍：以眼球震颤为常见，多为水平震颤，亦可为垂直或旋转震颤，晚期可出现小脑性共济失调，表现为行走不稳，说话不清，查体可见指鼻试验不准，跟膝胫试验不稳，闭目难立征阳性等。
5、椎动脉供血障碍：表现为发作性眩晕，视力障碍，恶心呕吐，共济失调，面部感觉障碍，四肢瘫痪及球麻痹等临床症状。
6、颅内压增高症状：早期患者一般无颅内压增高，一旦出现说明病情严重，而且多为晚期，症状系发生梗阻性脑积水所致，个别出现较早的患者可能为合并颅内肿瘤或蛛网膜囊肿的原因，患者表现为剧烈头痛，恶心呕吐，视盘水肿，甚至发生枕骨大孔疝，出现意识障碍，呼吸循环障碍或突然呼吸停止而死亡。
4颅底陷入症
颅底陷入症大家应该都没有听过这种疾病，这是一种比较少见的疾病，最近我在电视上经常看见有关这种疾病的报道我才了解到原来还有这种疾病，虽然是不常见的疾病，但是一旦发作起来还是很严重的，所以大家有必要了解下关于颅底陷入症这种疾病的鉴别和诊断的方法，以备不时之需。
脊髓空洞症：脊髓空洞症常与颅底凹陷症并存，其临床特征为颈胸段脊髓分布区呈分离性感觉障碍，手部小肌肉多有萎缩，甚至畸形，如症状持续加重，并有颅内结构受损表现，应考虑有颅底凹陷症的可能，ct及mri有助于诊断。
2.上颈髓肿瘤：本病可表现为颈部及枕部疼痛，膈肌和肋间肌麻痹，四肢硬瘫，症状进行性加重，早期症状类似颅底凹陷症，但缺乏颅底凹陷症的特征外貌及颅内结构受累的症状，x线检查或脊髓造影有助于鉴别诊断。
3.原发性侧索硬化：主要表现为两侧锥体束征阳性，即四肢瘫痪，如病变波及皮质延髓束，尚可出现吞咽困难及声音嘶哑，但无感觉障碍，颅颈x线检查多正常。
4.进行性脊髓性肌萎缩：由于病变常从下颈段及上胸段脊髓前角细胞开始，一般最早表现为双手指无力，持物不稳，手部小肌肉萎缩及肌纤维震颤，并逐渐发展至前臂，臂部和肩部，一般无感觉障碍，颅底x线检查正常。
5.颈椎病：主要表现为上肢肌肉萎缩以及长束征，常有神经根性疼痛，在病变水平明显的节段性感觉障碍少见，可有椎动脉供血不足的症状，但缺乏脑神经受累及小脑症状，一般无颅内压增高表现，颈椎x线检查可以诊断。
6.脊髓梅毒：在出现增殖性颈髓硬脊膜炎时，可出现上肢感觉障碍，萎缩以及无力和下肢锥体束征，缺乏颅内结构损害的表现，脊髓造影显示蛛网膜下腔阻塞，患者多有梅毒病史，脊髓症候病史短，血及脑脊液华氏及康氏反应阳性，颅颈x线检查可明确诊断。
7.其他：本病尚需与颅后窝肿瘤，颈椎间盘突出和肌萎缩性侧束硬化症等相鉴别。
大家看以后是不是对这种疾病的鉴别和诊断有了自己的认识，一种疾病一旦确认需要及时就医，以免错过最佳的治疗时期。最后希望大家有一个健康的身体。
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