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脑病合并内脏脂肪变性综合征需对症治疗

时间:2023-06-05 10:22:20

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脑病合并内脏脂肪变性综合征需对症治疗

Reye综合征 Reye综合征的临床表现,脑病合并内脏脂肪变性综合征需对症治疗,今天给各位广大的朋友们带来的是有关于Reye综合征,Reye综合征怎么办的内容,希望各位朋友能够在这里获得帮助,您的健康就是最大的希望,如果大家需要了解更多疾病百科的经验和内容,尽在疾病百科频道。Reye综合征是小儿时期一种原因不明的急性脑病综合征,本病的发生常与一些特异性病毒感染流行有关,如流感-B、水痘等。近年研究资料表明,水杨酸类药物的使用与本病的发生有密切关系。本病主要在15岁以下小儿中发生,婴幼儿、儿童均匀分布,偶见家族性病例。

1Reye综合征

预防瑞氏综合症应注意保护肝功能和加强支持疗法。

情绪乐观才能护肝

(1)起居定常:肝病患者的生活应顺从人体生物钟的节拍,吃饭、睡眠、学习、休息、适量工作和活动,都要有一定规律,按部就班,养成习惯。生活有序,在大脑皮层就会形成相应的条件反射,以保证内脏器官有条不紊地工作,促进肝脏功能复常。

(2)睡眠充足:肝炎恢复期和慢性肝病患者每晚昨8小时,中午保证午休1小时就可以了。久卧会造成新陈代谢下降,营养障碍,气血不畅,筋脉不舒。所谓“久卧伤气”很有道理。睡眠姿势除饭后外一般以右侧卧为佳,使心脏不受压迫,促进胃肠蠕动排空,加外全身肌肉放松,可使睡眠安稳、舒适、自然。睡眠时还应注意不要用手置胸前压迫心前区,造成梦呓。那种张口呼吸、蒙头大睡的方式显然亦不符合睡眠卫生。睡眠前切勿饮浓茶、咖啡或刺激性饮料。晚饭宜清淡,切勿过饱过咸。入睡前用热水泡脚,做几节保健按摩或气功,都可诱导入睡,保证睡眠质量。

(3)情绪乐观:中医认为,七情不可为过,过激会损伤脏器,有“怒伤肝,喜伤心、忧伤肺,恐伤肾”之说。肝病患者应该有“既来之,则安之”的稳定情绪。如对肝病缺乏斗争的信心,过分忧郁,感情脆弱,喜怒无常,情绪波动,都会使中枢神经系统的功能紊乱,造成其它器官机能调节的障碍,直接或间接影响肝脏功能的康复。慢性肝病患者,如果性格顽强,心角开阔,情绪饱满,就会减轻病痛,促进免疫机制的增强,将有利于治疗和病体恢复。乐观情绪是机体内环境稳定的基础;保持内环境稳定是肝病患者自身精神治疗的要旨。

2Reye综合征

1. 保持呼吸道畅通,防治继发感染,避免应用水杨酸盐类、酚噻嗪类药物,以免加剧脑及肝脏损害。

2. 纠正低血糖,维持正常血压,用维生素k预防出血,有抽搐者予以止惊,应用脱水剂降低脑压。

降低血氨、纠正代谢紊乱可用新鲜血液交换输血或腹膜透析,口服新霉素,静滴精氨酸,维持水、电解质及酸碱平衡。

3Reye综合征

reye综合症,是1963年由reye等首先报告,故命名。又因本病患者可出现急性弥漫性脑水肿和以肝脏为主的内脏脂肪变性的病理特征,又被称为脑病合并内脏脂肪变性。这其实不是单一种病,而是一种由不同病造成的症状。由于诊断改善,许多以前会称为reye综合症的病例现在都已更精细地诊为新陈代谢或病毒性脑病,真正可以称为reye综合症的病例便日见稀少。

本综合症临床主要表现为急性颅内压增高,实验室显示肝功能异常。

病因

本病基本病理生理特点是广泛的急性线粒体功能障碍。引起此种障碍的原因尚不完全清楚,但90%与上呼吸道病毒感染有关。

国外报道b型流感和水痘流行期间可见本病发病增多。过去比较强调在流感和水痘患儿使用水杨酸药物有诱发本病的高度危险性,因此许多国家都禁止儿童高热时用水杨酸药物。但现在资料显示可能其它降温的药也同样会诱发本病。

病理与发病机制

最突出的表现是肝脏外表呈黄色,提示肝内甘油三酸含量增高。

光镜下可见肝细胞一致性胞浆泡沫样变,伴微泡状脂肪滴沉积。电镜下主要见线粒体肿胀和形态改变。神经细胞有类似变化,肉眼见明显脑水肿。此外,肾脏、心肌也可见类似表现。

线粒体内许多酶与体内主要代谢过程密切相关,本病患者肝脏线粒体的急性损伤最为严重,可导致能量和氨基酸、脂肪酸以及糖代谢障碍,例如:尿氨基转氨甲酰酶、氨基甲酰磷酸合成酶、丙酮酸脱氢酶减少,可导致体内的氨不能转变成为尿素,引起高氨血症;脂肪酸氧化受阻,可造成脂肪在肝脏和重要脏器沉积;三羧酸循环中氧化磷酸化障碍,可使细胞产生的三磷酸腺苷减少,直接影响脑等重要脏器功能。在此基础上,肝糖原减少,葡萄糖生成不足,可引起低血糖,进一步加重脑损伤。

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4Reye综合征

瑞氏综合征是儿童在病毒感染(如流感、感冒或水痘)康复过程中得的一种罕见的病,死亡率很高。虽然目前还不知道这种病的病因,但研究发现,如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿斯匹林,得瑞氏综合征的可能性更高。虽然病症罕见,但还是有必要了解一下其症状吧。

在美国,从1986年开始,要求所有的阿斯匹林制造商都要在产品标签上注明警告标识,建议不要给患有水痘或有流感症状的孩子服用。但为了安全起见,因为你永远也无法确定宝宝的症状是否由病毒引起,所以不管出于什么原因,都一定不要给宝宝吃阿斯匹林。如果你对宝宝吃的药不够确定,请一定先咨询医生。

任何年龄的人都可能得瑞氏综合征,不过,通常是4~12岁的孩子。虽然一年中的任何时间都可能发病,但在冬春季这样的流感高发季节的发病率最高。

瑞氏综合征常常会被误诊,部分原因在于这种病很不常见。比如,可能会被误诊为脑炎、脑膜炎、糖尿病、服药过量或中毒等。

瑞氏综合征会影响身体的所有器官,但对肝脏和大脑带来的危害最大。如果不及时治疗,会很快导致肝衰竭、脑损伤,甚至死亡。

如果你觉得孩子可能有瑞氏综合征,要当作急症对待,赶快带他去医院看急诊,或拨打120急救电话。早做诊断,能够极大地提高孩子幸存下来的机会。

瑞氏综合征的症状有哪些?

虽然瑞氏综合征的症状可能在患病毒性疾病期间表现出来,但更多的时候还是在一两周后出现。患瑞氏综合征的孩子不一定会发烧,其他症状常常会分阶段出现。

最初的症状通常是不停地呕吐。其他早期症状可能包括腹泻、疲倦、想睡觉和没精神。

随着疾病加重,并影响到大脑,孩子可能会变得不安、过度亢奋、好斗。他也许会神志不清、出现惊厥或癫痫,并可能会昏迷。如果没有及时接受治疗,甚至可能会死亡。

当然,患有其他不那么严重疾病的孩子也可能会出现上述的一些症状。患瑞氏综合征的孩子很罕见,不过,因为早做治疗非常重要,所以你还是谨慎为妙。

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