冷球蛋白血症肾损害 冷球蛋白血症肾损害的病因,冷球蛋白血症肾损害的症状,大家都有过这种感受吧,就是抵抗力下降以后,很容易患上一些疾病的,因此我们大家要对所出现的问题进行处理,特别是冷球蛋白血症肾损害的出现会照成很大的麻烦,那么,今天就让D调E殿吧来带大家一起来学习一下吧。冷球蛋白是指血浆温度降至4~20℃时发生沉淀或胶冻状,温度回升到37℃时又溶解的一类球蛋白。正常血清仅含微量的冷球蛋白,当其浓度超过100mg/L时,称为冷球蛋白血症。血清冷球蛋白增高者常伴有肾小球病变,称之为冷球蛋白血症肾损害。
1冷球蛋白血症肾损害有哪些症状?
原发性冷球蛋白血症以青年人及中年人为多见,女性较男性略多,当患者遇寒冷体表温度降低,肢端血管中的冷球蛋白发生沉淀或呈胶冻状,堵塞了毛细血管,并使血管壁发生缺血性坏死及血管痉挛,皮肤出现紫癜及寒冷性荨麻疹为最多见。部分病人可出现雷诺现象,病人可有关节痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、周围神经炎(如感觉异常及麻木)及血管炎综合征等,个别患者可有冷球蛋白血症性小腿溃疡,主要是由于皮肤的血管炎所致。
2冷球蛋白血症肾损害是怎么引起的?
冷球蛋白血症主要原因是由于在寒冷条件下,多种疾病患者的循环中会出现异常的免疫球蛋白,包括SLE、急性链球菌感染后肾小球肾炎、系统性血管炎、白血病、丙型肝炎和其他急性和慢性的感染、舍格伦综合征,Waldenstrom巨球蛋白血症和多发性骨髓瘤。引起肾小球肾炎发展的因素有赖于冷球蛋白的活性,而皮肤血管炎需要冷球蛋白和类风湿因子的活性。这提示皮肤和肾脏血管炎具有不同的发病机制。但共同的特点是在寒冷条件刺激下免疫球蛋白凝固并沉积于全身中小血管而引发血管炎性疾病。
3冷球蛋白血症肾损害如何预防?
注意预防才能减少疾病的发生,对于冷球蛋白血症肾损害也不例外,下面是关于本病预防措施的具体介绍,可供参考。
1、不可轻视感冒:多数慢性肾脏病是免疫性疾病,感冒或感染均可诱发机体免疫从而加速疾病发展。
2、劳逸结合重休息:人劳累后体内代谢产物增多,增加肾脏工作量可使病情加重。故避免劳累,适当休息有利于肾脏功能的恢复。
3、调整饮食助营养:慢性肾脏病患者口味宜清淡,忌烟酒和刺激性食物出现肾功能损害时需限制饮食中蛋白摄入以鸡蛋、牛奶瘦肉等动物蛋白为主,并口服必须氨基酸剂防止营养不良。
4冷球蛋白血症肾损害会引起哪些并发症?
冷球蛋白血症的肾损害较少见,随着疾病的发展,常可并发全身皮肤的血管炎综合征及肾脏慢性尿毒症,重者可并发急性肾功能衰竭。
5冷球蛋白血症肾损害应该做哪些检查?
寒冷环境可导致本病的发生,为明确诊断本病,一般需要做如下的检查:
1、血清蛋白电泳
检查可见γ球蛋白增高、免疫球蛋白(尤其是IgG、IgM)增高、类风湿因子阳性、C3降低及血沉增快。
2、冷球蛋白测定
根据冷球蛋白在4℃沉淀、25~30℃聚合、37℃溶解的特性,以EDTA或草酸钠抗凝,用37℃注射器取血,经离心沉淀后分离血浆,加少量叠氨钠防腐,将血浆分装入2支Wintrobe分血管中,测定管置4℃冰箱中,对照管置37℃暖箱中,置72h,测定管出现沉淀而对照管无沉淀为阳性,再将冷沉淀物中的冷球蛋白作定量测定。
3、光学显微镜
发生急性肾功能衰竭的本病患者,肾脏活检光学显微镜下通常可发现一些肾小球内有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴新月体形成大量的内皮下沉积物以及大而圆的管腔内血栓。
4、免疫荧光显微镜
检查可发现在毛细血管壁、肾小球膜的颗粒状沉积物和管腔内的C3、IgG和IgM团块状沉积物,这些沉积物在免疫学上与循环中的冷球蛋白相似,只有少量的C1q沉积,间质中可有IgM沉积。
5、电子显微镜
电子显微镜检查可以发现在毛细血管壁的大块沉积物和晶状结构的电子密度沉积物。
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