老年高钾血症 老年高钾血症病因,老年高钾血症治疗,广大的朋友们，今天为您整理收集了关于老年高钾血症的一些常识，如果大家看了之后觉得有用处的话记得收藏本页哦，更多关于疾病百科的经验内容，都可以在疾病百科频道找到。希望能帮到大家，您和您的家人的健康是我们最大的希望。高钾血症是指血清钾＞5.5mmol/L。高血钾时体钾总量并不一定增多，但细胞内、外钾分布不正常。老年高钾血症相对比低钾血症少见。直到心律失常前，高钾血症常没有症状，或者仅为不太明确的软弱和感觉异常，严重高钾血症亦可出现迟缓性肌肉麻痹。
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2老年高钾血症如何预防？
老年高钾血症的预防主要是针对病因进行预防，其具体预防措施如下所述。
1、老年只要应用保钾利尿药，口服或静脉补钾，均需定期监测血钾变化。
2、日常应该多喝水，以避免脱水。
3、保持均衡饮食对预防电解质失衡非常有帮助。
4、采取的治疗措施通常基于原因和严重程度来决定。吃含钾和钙的食物可以帮助治疗这种不平衡。严重情况下，还需要静脉注射液体使电解质恢复正常水平。
5、对于老年，应定期体检，检测血清电解质水平。
3老年高钾血症应该做哪些检查？
老年高钾血症的检查包括血液检查、尿液检查、肾功能及心电图检查，其具体检查方法如下所述。
1、常用血化验指标
血清钾浓度升高，大于5.5mmol/L，血pH值在正常低限或小于7.35，钠离子浓度在正常高限或高于145mmol/L。
2、常用尿化验指标
尿钾浓度和尿钾排出量增加，尿偏碱，尿钠排出量减少。
3、肾功能检查
及早发现是否有肾功能衰竭。
4、心电图检查
血清钾增高达到6mmol/L以上时约有25%的患者可出现心电图的改变，血清钾达到8mmol/L时，80%患者出现心电图改变。血清钾达（8～10）mmol/L时可出现严重的心律失常甚至心脏停搏。高钾血症典型的心电图表现为T波高耸，QT间期缩短，严重时P波消失、QRS波增宽，进一步S-T段与T波融合，T波增宽，与QRS波共同形成双相波浪形。最后出现心室纤颤。
4老年高钾血症患者吃什么好？
老年高钾血症患者宜食含钾量比较低的瓜果和蔬菜，宜多吃用含铁丰富的食物；忌高钾饮食，忌辛辣刺激的食物。减少钾的摄入是至关重要的。减少一切高钾的食物的摄入，如大多数的水果，包括香蕉、苹果、桔子类等，及干果、一些谷物等。不要吃钾盐，如各种健康盐、平衡盐、低钠盐、部分含碘盐等，均是用钾来代替钠的盐，均不可食用。
5老年高钾血症的西医治疗方法
老年高钾血症起病急骤者应采取紧急措施，此外还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法。其具体治疗方法如下所述。
一、轻度高钾血症(血钾≤6.0mmol/L)
1、立即停止应用一切钾盐和含钾的药物。
2、对于酸中毒者，纠正酸中毒，以促进钾向细胞内转移。
3、给予排钾利尿药。
4、必要时注射生理盐水充实血管内容量，以保证肾脏最大的排钾功能。
二、重度高钾血症(血钾>6.0mmol/L)
特别是有肾功能不全或出现房室传导阻滞和QRS波群增宽者，应采取积极的治疗，具体如下。
1、使用钾对抗药：10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙10ml～20ml，等量稀释后静脉注射。但使用洋地黄制剂者，使用钙剂应特别小心。
2、促进血钾向细胞内转移
（1）4%碳酸氢钠100ml，快速静脉推注(5min)，必要时，15min后重复，特别是适用于合并酸中毒者。
（2）50%葡萄糖50ml+胰岛素5U，快速静脉推注(5min)，或10%葡萄糖100ml+胰岛素10U，快速静脉滴注。
（3）生理盐水加小量胰岛素静脉滴注，适用于糖尿病酮症酸中毒合并高钾者，但治疗过程中应特别注意血糖水平和发生低钾。
（4）10%葡萄糖1000ml+4%碳酸氢钠200ml+胰岛素25U静脉滴注，前30min滴注300ml～400ml，其余部分在2h～3h内滴完，适用于血容量较低而排尿功能正常者，但心脏功能不全者慎用。
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