脓气胸 脓气胸检查,脓气胸怎么预防,脓气胸疾病给很多的人带来了不便，也因此会影响到他们的日常生活，大家要警惕脓气胸的出现，平时还要注意进行脓气胸的预防工作，而且要深入的了解一些脓气胸的相关知识才可以，今天就让疾病百科频道的放寒假加班vv来带大家看看吧。脓气胸是脓胸的一种，既在有化脓性感染的基础上脓腔内有气体，出现液平面被医学界命名为脓气胸。胸部隐痛，气促、咳嗽为脓气胸主要临床表现。脓气胸主要是由于肺内感染灶中的病原菌，其中金黄色葡萄球菌所致脓胸为主要原因，直接侵袭胸膜或经淋巴管而引起。常见于肺脓肿和支气管扩张基础上引起的。败血症病原体经血行播散至胸膜或邻近器官感染。如纵隔炎、膈下脓肿等侵及胸膜亦可引起脓气胸。此外，胸部创伤、手术或穿刺等操作直接污染也有可能。大多数继发于肺部感染，婴幼儿是脓气胸的发病高危人群。胸膜表面常有一层较厚的脓性纤维渗出物，易发展成脓胸。胸膜下的小脓肿破溃后造成脓
1脓气胸有哪些典型症状
脓气胸症状的轻重跟起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况有关。典型症状为突发性胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可有刺激性咳嗽。这种胸痛常为针刺样或刀割样，持续时间很短暂。刺激性干咳因气体刺激胸膜所致。大多数起病急骤，脓气胸量大，或伴肺部原有病变者，则气促明显。部分患者在脓气胸发生前有剧烈咳嗽、用力屏气大便或提重物等的诱因，但不少患者在正常活动或安静休息时发病。年轻健康人的中等量脓气胸很少有不适，有时患者仅在体格检查或常规胸部透视时才被发现;而有肺气肿的老年，即使肺压缩不到10％，亦可产生明显的呼吸困难。
脓气胸患者常表现精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发绀、出汗，并有脉搏细弱而快，血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，往往引起死亡。
脓气胸患者一般无发热，白细胞数升高或血沉增快，若有这些表现，常提示原有的肺部感染(结核性或化脓性)活动或发生了并发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。
脓气胸患者伴有纵隔气肿，则呼吸困难更加严重，常有明显的发绀。更少见的情况是于脓气胸发生时胸膜粘连带或胸膜血管撕裂而产生血脓气胸，若出血量多，可表现为面色苍白、冷汗、脉搏细弱、血压下降等休克征象。但大多数患者TUlaoshi仅为小量出血。
2脓气胸应该如何预防
脓气胸的防治首先要从防入手，要加强平时的体质锻炼，对于脓气胸等一些体质较差的人群，应在冬季来临之前做好预防呼吸道感染，提高机体免疫力。必要时，可采用一些，免疫调解剂、肺炎疫苗预防肺部感染的发生。
1、脓气胸应排除胸腔脓液以解除压迫。控制感染;改善全身情况。
2、病人应戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。
3、脓气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发脓气胸。
4、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
5、早发现、早诊断、早治疗，是防治的根本原则。
6、平时一运动或劳累就气喘吁吁者，身体瘦长型是脓气胸的高发人群，应当注意。
3脓气胸的中医辩证治疗
脓气胸是脓胸的一种类型，即在有化脓性感染的基础上脓腔内有气体，出现液平面，称为脓气胸。脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。脓气胸中医属“胸痛”范畴，下面专家介绍中医辩证治疗脓气胸的方法。
1、肺气虚
治法：补益肺气。
方药：补肺汤加减。方中党参、黄芪、白术补益肺气固表，桑白皮、枳壳宣肺利气，紫菀、甘草止咳化痰。若胸痛甚加薤白通阳止痛。舌苔白腻痰多可加获茯苓、半夏、厚朴燥湿化痰。
2、肺阴亏虚
治法：滋养肺阴。
方药：百合固金汤加减。方中麦冬助百合润肺，元参助生，熟地滋养肾阴，以抑肺经之虚火。当归、白芍养血柔肝以平肝火，贝母润肺止咳。气促者加五味子敛肺气，有潮热者可加地骨皮，银柴胡，知母，鳖甲清虚热，盗汗者加浮小麦，乌梅收敛止汗。
3、肺气阴两虚
治法：益气养阴
方药：补肺汤与百合固全汤加减。方中党参。黄芪、白术补益肺气固表。百合、麦冬滋阴润肺。当归，芍药生熟地、元参滋阴养血，桑白皮、枳壳宣肺利气。紫菀、贝母、甘草止咳化痰。饮食减少，可加扁豆、山药，蔻仁，内金健脾和胃理气。去地黄，麦冬、元参滋腻之品。阴伤较甚，潮热盗汗者可加地骨皮，鳖甲、乌梅、浮小麦清虚热敛汗。
4脓气胸的发病原因有哪些
脓气胸主要是由于肺内感染灶中的病原菌，直接侵袭胸膜或经淋巴管而引起。常见于肺脓肿和支气管扩张基础上引起的。败血症病原体经血行播散至胸膜或邻近器官感染如纵隔炎、膈下脓肿等侵及胸膜亦可引起脓气胸。此外，胸部创伤、手术或穿刺等操作直接污染也有可能。
细菌是脓气胸的最常见病原体。其中金黄色葡萄球菌所致脓胸占主要地位。链球菌或肺炎球菌肺炎并发脓胸目前在我国已很少见。革兰阴性杆菌混合菌种及厌氧菌感染也可见到。少数脓气胸可由结核杆菌、真菌、放线菌、奴卡菌等所致。使用免疫抑制剂的患儿中，真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。
大多数情况下化脓性胸膜炎病变广泛，大部分壁层胸膜增厚。胸膜问易产生粘连而较早形成包裹性或多房性脓胸。如果不引流排脓，脓液可穿破胸膜进入肺实质，产生支气管胸膜痿和脓气胸，或进入腹腔。极少数情况下脓液可穿破胸壁。
金黄色葡萄球菌肺炎和脓胸在婴儿特别多见。其肺炎的特点是肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿。胸膜表面常有一层较厚的脓性纤维渗出物，易扩展成脓胸。胸膜下的小脓肿破溃后造成脓气胸。无肺内病灶的原发性化脓性胸膜炎非常罕见。
5脓气胸易导致什么并发症
脓气胸、血脓气胸、慢性脓气胸为主要并发症。近年来，胸腔手术的无菌操作及抗生素及时使用，脓气胸并发脓气胸已少见。另还可并发液脓气胸、支气管胸膜瘘。不及时治疗可因肺脏萎缩和纵隔受压移位导致急性进行性呼吸、循环功能衰竭而死亡。
血脓气胸(hemopneumothorax)自发性脓气胸引起胸膜粘连带内的血管被撕裂所致。发病急骤，除胸闷、气促外，胸痛呈持续加重，同时伴有头昏、面色苍白、脉细速、低血压等。短时间内出现大量胸水体征，X线表现液气平面。胸腔穿刺为全血。
慢性脓气胸(chronicpneumothorax)指脓气胸延续3个月以上不吸收者。肺扩张不完全的因素为：胸膜粘连带牵引，使胸膜裂孔持续开放;裂孔穿过囊肿或肺组织，形成支气管胸膜瘘;脏层胸膜表面纤维素沉着、机化，限制肺脏扩张;支气管管腔内病变引起完全阻塞，使萎陷的肺脏不能重新充气。
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