腕管综合症又称为迟发性正中神经麻痹，属于“累积性创伤失调”症，好发于30～50岁年龄段的办公室女性，是指人体的正中神经进入手掌部的经络中，受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症候。腕管为一骨性纤维管，其桡侧为舟状骨及大多角骨；尺侧为豌豆骨及钩状骨；背侧为头骨、舟状骨及小多角骨；掌侧为腕横韧带。在腕管内有拇长屈肌腱、指浅屈肌腱、指深屈肌腱及正中神经。凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、**瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Rey
1腕管综合症的症状有哪些？
腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差，偶有端物、提物时突然失手。检查：压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者，可有大鱼际肌萎缩。
腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛，或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重，可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。如果出现了这种情况，且连续几天不缓解，专家建议，一定尽快去正规医TUlaoshi院看医生，以便早日作出诊断，采取措施。
临床上，一部分患者会因长期病变，导致拇指下的“大鱼际”肌肉出现萎缩;甚至会出现间歇性皮肤发白、发绀;严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡，成为不可逆的改变。初期常表现为指端的感觉功能障碍，常常因入睡后数小时出现麻木或烧灼痛而致醒，活动后缓解。少数患者由于病程较长而出现神经营养障碍，发生大鱼际肌萎缩，间歇性皮肤发白、发绀，严重者可出现拇指、食指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡。检查时可叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛，此即Tinel征阳性。部分病人手腕关节极度屈曲60秒钟后手指感觉异常加重，此为Phalen试验阳性。利用血压计在上臂加压至远端肢体静脉扩张可诱发症状出现。
据了解腕管综合症好发于30-50岁年龄，女性为男性的5倍。两只手都发病者约占患者总数的1/3-1/2，而女性双侧发病者与男性之比，提高到 9：1。至于女性发病为何远远高于男性，原因之一是女性较多从事繁琐、细碎、需要手部频繁劳动的工作，原因之二比较有趣，是因为“女性对自己的身体感受比较在意，更容易觉察身体的疼痛，对疼痛倾向于“大惊小怪”，而男性恰恰相反。
2腕管综合症会引发什么疾病？
凡是挤压或缩小腕管容量的任何原因都可压迫正中神经而引起腕管综合征。Coles骨折畸形愈合、月骨前脱位、感染或外伤致软组织水肿，腕横韧带增厚、腱鞘囊肿、脂肪瘤、**瘤，一些全身性疾病如肥胖病、糖尿病、甲状腺功能紊乱、淀粉样变性或Reynaud病有时可合并腕管综合征。在病变的初期表现为正中神经的水肿和充血，逐渐由于压迫性缺血而造成神经内的纤维化，神经轴突压缩和髓磷脂鞘的消失，最后神经组织转为纤维组织，其神经内管消失并被胶原组织代替，成为不可逆的改变。
3腕管综合症的治疗方法有哪些？
一、外固定，症状明显者，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1－2周。
二、腕管封闭：用普鲁卡因和强的松龙（激素）做腕管内注射，每周一次，共3－4次。
三、服消炎止痛类药物。
四、手术治疗：非手术治疗无效或症状加重或有大鱼际肌萎缩者，应及早进行手术治疗，如切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。但大多数病人以腕管封闭为主，可辅以消炎止痛类药物。
4腕管综合症是怎么引起的？
腕管是由腕横韧带与腕骨沟共同围成的纤维性隧道，保护着手腕的正中神经。一般手腕在正常情况下活动不会妨碍正中神经。但在操作电脑时，由于键盘和鼠标有一定的高度，手腕就必须背屈一定角度，这时腕部就处于强迫体位，不能自然伸展。手腕关节长时间处于紧张状态，压迫了腕管中的正中神经，使神经传导被阻断，从而造成手掌的感觉与运动发生障碍，于是就会出现上述的那些症状。
5腕管综合症如何鉴别诊断？
1 .旋前圆肌综合征为前臂近端疼痛伴桡侧手指麻木。通过以下激发试验，有利于鉴别诊断。由屈肘位抗阻力伸直旋前，诱发疼痛，桡侧手指麻木，可定位于旋前圆肌二头间卡压。
中指 抗阻力屈曲诱发症状，可定位于屈指浅肌腱*卡压。抗阻力屈肘旋后，诱发症状，可定位于肱二头肌腱膜卡压。2 .颈椎病 根型颈椎病的颈神经根受压，临床表现易于与腕管综合征相混淆，但麻木区不单在手指，前臂亦有感觉减退区，腱反射改变符合脊神经受压的特征。颈椎牵拉、压顶试验为阳性，可资鉴别。据文献报道，根型颈椎病出现双卡 现象较多，应注意加以鉴别。3 .胸廓出口综合征典型的胸廓出口综合征较易鉴别，本病患者可有手部麻木及疼痛，但多于尺侧，常伴血管症状，冷、发绀及桡动脉搏动减弱或消失， X 线有时可见颈肋。可根据病史，临床表现以及特殊检查进行鉴别诊断。对特殊类型的胸廓出口综合征，鉴别诊断比较困难，应进行综合检查。由于胸廓出口综合征常诱发腕管综合征，应引起足够的重视。4 .脊髓肿瘤 当肿瘤压迫 C 6 、 7 脊神经根时，可出现类似症状，但其症状呈进行性加重，且表现为神经根受压的一系列症状及体征。
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