在大多数国家的眼中,印度是个典型的“脏乱差”国家,城市卫生建设落后,牛马蛇神在街上横行,甚至还有专门的老鼠公园。
但让人难以置信的是,就是这样一个国家,国内的尖端医疗水平竟是在发展中国家名列前茅的,甚至吸引了不少欧美中产阶级来“医疗旅游”,最后都成为了一种国际新风尚。
不过这种医疗资源的分配是不平均的,在某种角度上来讲,甚至是极端的。
自打1949年印度立宪开始,便规定所有的印度国民拥有享受免费医疗的权利,而印度政府也的确在这么做,目前印度国内的公立医院,有很多的基础医疗项目都是免费的。
虽然站在旁观者的角度上来看,这种医疗体系非常符合“人道主义”,但从客观上来看,印度的这种模式,不仅拖垮了整个医疗体系,甚至拖垮了印度的整个经济。
1、卖牛尿的医院
在前几个月的时间,在印度各级政府的领导下,组织“重灾区”各级医院对民众进行核酸检测。
然后,公立医院前排起了长队,私立医院几乎无人问津。
理由很简单,在私立医院就诊实在是太贵了,光是挂个号,就要600卢比(约55人民币)。
所以他们宁愿在公立医院前排长队进行检测,都不愿去私立医院进行就诊。
与其说是不愿,根本上还是没有钱,因此只能用时间来交换,毕竟穷人的时间,是最不值钱的。
所有的穷人一股脑的涌向了公立医院,很显然,公共医疗资源根本遭受不住这么大的负荷。
本就问题百出的印度医疗体系,在这次大规模的冲击之下,几近土崩瓦解。
人员少、设备少、床位少、制度乱,有时候在医师那边拿到了诊断以后,都不知该去哪住院。
最离谱的是,在印度的公立医院当中,竟然会给病人开出牛尿作为药品。
这并不是玩笑,就连印度的卫生部长都在推崇:牛尿具有抗癌的作用。
而所谓的药品牛尿,无非是将牛尿收集以后,进行了简单的蒸馏罢了,摆到医院的药房里,就可以卖到60卢比(约6元)一瓶。
在印度的传统医学里面,牛尿的确作为一项传统药引存在,具有退烧、治疗溃疡等作用,但要说是牛尿可以抗癌,的确是吹嘘了。
其实背后所反映出来的,无非是印度对于自己医疗水平的不自信,因此只能将这味传统药引推崇到一个极高的位置,从而达到“精神麻痹”的作用。
上述提到的这些点,是印度公立医院中一直存在的问题,也常常被印度民众所诟病。
在这样的基础之下,经历了上半年的这场世界级的卫生安全风波后,更是将印度脆弱的医疗体系推向了崩溃的边缘。
印度无法生产自己的精密医疗器械,也无法生产高端药物,因此再穷也得向国外出口粮食换外汇,从而满足印度国内的医疗需求。
也正是因为如此,印度财政中的医疗支出,就像是个永远补不上的无底洞。
2、“脏乱差”的高端医疗?
尽管印度的医疗体系有着种种弊端,但从客观上来看,印度政府推动医疗体制改革,也并非只是个美好的愿景。
从开始,印度便着手进行了了一项大规模的“全国农村健康计划”,力图加强印度农村地区,尤其是偏远落后地区的医疗体系。
印度政府致力于把财力放在医院的现代化改革,以及医生护士的素质提升等方面,计划在14.5万个乡村建立乡村健康中心,保障正常疾病可以获得低价治疗,而印度居民只需负担5%的医疗费用。
同时,为了保障城市卫生安全水平的提升,莫迪政府还在全国范围内发起了一场“清理城市”运动,走上街头与市民共同清扫街头垃圾,在人口聚集区修建厕所。
在印度曾火爆的电影《厕所英雄》,其实也是莫迪政府组织的一场思想革命,企图从根本上改变印度人的如厕观念,从而从根本上缓解城市的公共卫生问题。
然而,尽管印度政府推出了许多积极的政策,但改革的结果还是不尽人意的。
作为一个拥有14亿人口的国家,阶级的分化必然伴随着社会资源分配的不均匀,修建的意愿是变多了,建设的医院也增多了,但最好的医疗设备和医生依然聚集在高消费的私立医院当中,这是一个不争的事实。
但印度的医疗水平,在发展中国家绝对算得上是第一梯队,高档医院不在于少数,吸引了不少周边国家、甚至是欧美国家的中产阶级前来就医。
同样的手术,可能在美国需要花费20万美元,但在印度只需要花费不到5万美元,从成本角度来看,印度无疑有着极大的优势。
吸引外籍人口到印度的医院就医,还可以带动相关的文化产业发展,而私立医院的医疗收入,对于财政而言也是个不小的数字。
但这种潮流的盛行,其后果便是侵占了印度更多的高端医疗资源,使得印度本土民众看病变得越来越难,成本变得越来越高。
据统计,目前印度只有5%的人口能够买起医疗保险,也就是说,在印度仍有13亿多人口无法享受医疗发展的红利,更多的印度民众还是会在病痛的折磨中死去。
极端的社会资源分配催生了这一后果,但从资本市场的角度来看,这毕竟是资本运作的规律,是很难从根本上去撼动的。
3、学医也救不了印度
对于穷人而言,印度的医疗,只是看起来很美。
从旁观者的角度来看,“全民医疗免费”更像是印度的政客们画下的一张大饼,只存在于口号当中,或只是流于形式。
印度作为世界上人口增速最快的国家,婴儿的死亡率却高达千分之四十五,这一数字的背后,与印度薄弱的医疗体系无不关系。
从客观上来讲,印度的人口结构、基础设施、自然灾害等因素,都在无形中为印度的医疗体系施加着压力;从主观上来讲,利用剥削中产阶级的税款去糊弄底层群众,无非也是在饮鸩止渴。
莫迪并非是一位不务实的领袖,但时代的局限性,注定着印度的医疗改革之路前途漫漫。
印度的医疗领域很像是印度的一个缩影:极端分化、互不相干、即是天堂、也是地狱。
也正是在这种客观情况的催化下,印度也成为了世界上最大的仿制药制造国,它们的药被出口到世界范围内近200个国家,其中60%都流入到了发达国家当中。
就像《我不是药神》里面说的那样:世界上只有一种病,那就是穷病。
印度作为一个人口大国,国家经济总量有限,并且大部分财富集中在少部分上流人士当中,如何去平衡的贫富差距,增加生产总值,才是解决问题的根本。
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