妊娠合并贫血的诊断,妊娠合并贫血的治疗,大家都有过这种感受吧，就是抵抗力下降以后，很容易患上一些疾病的，因此我们大家要对所出现的问题进行处理，特别是妊娠合并贫血的出现会照成很大的麻烦，那么，今天就让yh1501337来带大家一起来学习一下吧。贫血是妊娠期较常见的合并症，属高危妊娠范畴。由于妊娠期血容量增加，血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”。贫血对母儿可造成一定危害。
1妊娠合并贫血的症状有哪些？
1.贫血轻度可无明显症状，重者可面色苍白，头晕，心悸，疲乏无力，常有口腔炎，皮肤毛发干燥，食欲减退，甚至恶心、呕吐等症。
2.红细胞计数低于350万/立方毫米，血红蛋白在10克/100毫升以下，或红细胞压积低于30%。
3.血tulAOshI象为小红细胞、低血色素者，为缺铁性贫血。
2妊娠合并贫血是怎么引起的？
(一)血红蛋白合成障碍
1.缺铁性贫血：铁摄入不足、铁需要量相对增加(妊娠、儿童生长发育期)铁吸收障碍(慢性胃肠道疾病、胃大部切除术后)，慢性失血。
2.铁粒幼细胞性贫血。
3.维生素B6反应性贫血。
4.载铁蛋白缺乏性贫血。
(二)核成熟障碍
1.恶性贫血。
2.其他原因致叶酸及或维生素Bl2。缺乏利用障碍引起的巨幼细胞贫血：营养不良(食物中缺乏、婴幼儿哺育不当、长期酗酒、顽固性厌食〉、需要量增加 (妊娠、哺乳期、儿童生长发育期、阔节裂头绦虫感染、溶血、感染、甲状腺功能亢进症等〉、吸收不良(全胃或胃大部切除术后、慢性萎缩性胃炎、胃癌、慢性肝病、慢性肠炎、吸收不良综合征、肠切除术后、肠憩室细菌感染〉、药物对核酸代谢的影响(如抗叶酸剂、抗惊厥药、抗结核药、口服避孕药、新霉素、亚硝酸盐等)。
3妊娠合并贫血如何鉴别诊断？
临床上主要应与铁幼粒细胞性贫血、地中海性贫血、再生障碍性贫血和巨幼红细胞性贫血进行鉴别。 MCV为平均红细胞体积(正常值为80～94Fl);RDW为红细胞体积分布宽度(正常值为11.5%～14.5%)，根据MCV/RDW两参数将贫血分为6种类型：
1、小细胞均匀一致性：MCV下降，RDW正常；
2、小细胞不均匀一致性：MCV下降，RDW升高——为缺铁性贫血的筛选标志；
3、正细胞均匀一致性：MCV，RDW均正常；
4、正细胞不均匀一致性：MCV正常，RDW升高；
5、大细胞均匀一致性：MCV升高，RDW正常；
6、大细胞不均匀一致性：MCV和RDW均升高——为巨幼红细胞贫血的筛选标志。
4妊娠合并贫血的检查项目有哪些？
1.血常规：按传统要求，其内容包括红细胞计数、血红蛋白含量、白细胞计数及其分类。其结果不但能确定贫血的有无及贫血程度，还可估算贫血的形态学类型。正细胞正色素性贫血，红细胞计数每微升百万数与血红蛋白量每分升克数之比为33-34：1。如这一比例明显减低或增高，分别提示大红细胞性或小细胞低色素性贫血。
2.血小板计数：可以配合血常规，为贫血的诊断提供重要依据(表8-1-1)
3.红细胞指数测定：红细胞平均体积(MCVL红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHCX可用以进行贫血的形态学分类，有助于推断贫血的病因(表8—1—2)。
5妊娠合并贫血的饮食
妊娠合并贫血通常是由于铁元素的摄入不足所致。
一、缺铁性贫血的饮食上适宜吃的：
(1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
(2)进食含铁丰富的食物，含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌，鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品，以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。提倡使用铁锅。
(3)膳食中应包括含维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。
二、缺铁性贫血不适宜：
(1)忌饮茶，尤其是忌饮浓茶，因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。
(2)纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食主义等。
(3)适量脂肪摄入，每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
三、食疗方：
脾气虚弱型
[临床表现]面色萎黄或苍白、神疲乏力、纳少便溏，舌质淡红，苔薄腻，脉细。
[食疗药膳]
1.猪血炒紫菜：猪血印克，紫菜300克(泡好)，同放入铁锅炒熟吃。
2.黄芪鸡汁粥：黄芪30克，母鸡1只(1000克)，粳米100克，将母鸡宰杀去毛及内脏(切块)，和黄芪放入锅加水煮成浓汤，用此浓汤和粳米煮粥，调味食用。
3.红参圆肉粥：红参10克(切片)，圆肉15克，粳米100克，同煮粥食用。
4、猪血菠菜汤
[组方]
新鲜菠菜500克，猪血250克，盐、味精适量。
[做法]：菠菜洗净，用开水烫一下，切段。猪血洗净，切小块先放入锅铁锅内加水煮开，然后加入菠菜一起煮汤，熟后根据个人口味调味。每日或隔日一次，连服2—3次。
[功效]
猪血价廉物美，每100克含铁高达45毫克，堪称“养血之王”。中医认为菠菜性甘凉，能养血、止血、tulAOshI敛阴、润燥。因此此汤具有补铁养血之功效。
气血两虚型
[临床表现]面色苍白、倦怠无力、头晕心悸、少气懒言，舌质淡胖，苔薄白，脉濡细。
[食疗药膳]
1.当归枸杞猪肝煎：当归15克，枸杞15克，猪肝60克，煮汤调味服食。
2.黑豆圆肉大枣汤：黑豆50克，圆肉20克，大枣50克，水煎煮熟服。
3.木耳枣肉汤：黑木耳10克，大枣15枚，瘦猪肉60克，共煮汤食用。每日2次。
4. 阿胶红枣木耳粥[组方] 阿胶15克，红枣10枚，黑木耳10克，糯米100g。
[做法]：将阿胶捣碎备用。黑木耳温水泡发，洗净。大枣去核。将黑木耳、大枣与糯米煮粥将熟时，加入阿胶，搅化即可。每日早、晚餐温热服食。
[功效]
黑木耳益气补血，每1百克黑木耳里含铁98毫克，是各种食物中含铁量最高的。.阿胶能促进骨髓造血功能，明显提高红细胞和血红蛋白含量;红枣养血补气。此粥益气补血，适用于血虚头晕及缺铁性贫血等症。
5、芹菜炒猪肝
[组方]：猪肝200克，芹菜300克，酱油25克，糖、盐适量。
[做法]：1.将猪肝去筋膜，洗净切成薄片，加适量盐搅匀，待用。
2.芹菜洗净，切段。
3.将油锅烧至六成油温，投入猪肝，待变色后，倒入漏勺沥油。
4.锅中留油少许，投入芹菜旺火煸炒，待熟前加入酱油、白糖、精盐，再倒入猪肝，翻炒几下，立即出锅。
[功效]本菜谱富含铁质和叶酸，对于有贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。
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