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小儿麻痹症经验分享
图钉问： 骨髓灰质炎是什么病？得了这种病会怎么样？
答：
脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的严重危害儿童健康的急性传染病，脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主。患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。
脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎（非瘫痪性脊髓灰质炎）和各种肌群的弛缓性无力（瘫痪性脊髓灰质炎）。脊髓灰质炎患者，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩，同时皮下脂肪，肌腱及骨骼也萎缩，使整个机体变细。
小儿麻痹症的早期症状
早期症状
1、小儿麻痹症的早期症状是发烧、全身不适、多汗、烦躁不安，有消化道病症（如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等）和上呼吸道病症（如咽痛、流鼻涕、咳嗽等），家长往往认为是伤风感冒，或是消化不良。
肌肉疼痛
2、患儿经过1-4天以后退烧，退烧几天以后，再次发烧，而且比第一次还高，体温可达38-39℃。全身或四肢肌肉有疼痛感觉，不愿让亲人抚抱，不愿盖被子，因这些都会增强肌肉的疼痛感，同时伴有烦躁、多汗、面颊潮红、头痛，接着还出现嗜睡等症。
肢体萎软
3、再经过3-7天以后出现麻痹，常见的部位是下肢，肢体萎软、肌肉弛缓。麻痹出现后1周，如果不继续发展，则可以逐渐恢复。
萎缩畸形
4、有些肌群因神经损伤过重，受累肌肉出现萎缩，神经功能不易恢复，出现持久性瘫痪，并可导致肢体畸形。若患儿经1年半以上尚未恢复正常，则成为有后遗症。小儿麻痹症，关键是要早发现、早治疗；早期病情控制好，通过治疗可完全恢复；若没有及时治疗，严重者则可留有终身残疾。
脊灰疫苗的接种时间是什么时候？
图钉问：
脊灰疫苗的接种时间是什么时候？
答：
脊灰疫苗分为两种，一种为脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸)），一种为脊髓灰质炎灭活疫苗。脊灰疫苗接种时间一般都是在宝宝2足月后开始，根据疫苗种类的不同接种时间稍有偏差。
口服的减毒活疫苗与针剂的脊灰灭活疫苗，以及减毒活疫苗的两种类型(糖丸和液体疫苗)接种时间均有所不同：
1、口服糖丸（OPV）：脊髓灰质炎减毒活疫苗（糖丸）在宝宝一般于第2、4、6月龄时各服一丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸。如果宝宝已经大于2个月了，但是还没有吃过糖丸，妈妈可以随时带宝宝去补种。
2、注射灭活疫苗（IPV）：脊髓灰质炎灭活疫苗在宝宝2、3、4足月时打前三针，在4岁的时候打第四针。
小儿麻痹症是怎么引起的
传染所致
1、小儿麻痹症是由一种肠道病毒（脊髓灰质炎病毒），侵入到血液循环系统而引起的急性传染病，部分病毒可侵入神经系统，侵犯神经细胞使肌肉麻痹。患者多为一至六岁儿童，夏季和秋季是小儿麻痹症的多发季节。
传染源
2、小儿麻痹症隐性感染者和轻症瘫痪型患者是本病的主要传染源。患者的粪便、鼻咽分泌物，通过污染的水、食物以及日常用品可使之播散。
传播途径
3、造成小儿麻痹症的脊髓灰质炎病毒主要通过粪便——口腔来传播，而日常生活接触是主要传播方式；被病原污染的手、食物、用品、衣物、玩具都可传播本病。少数情况下可通过空气飞沫传播。
发病机理
4、脊髓灰质炎病毒从口腔进入之后，会首先在咽部、扁桃体、消化道增殖。如果白细胞抵抗失败的话，少量病毒会继续前进，渗入血流通过血液流转，将进入中枢神经系统。脊髓灰质炎病毒可以造成的显著病理改变部位是脊髓和大脑，会造成神经性病变。
小儿麻痹症是可以预防的，在医生指导下，按时服用小儿麻痹灭毒活疫苗，使小孩产生免疫力；平时做好日常卫生，消灭苍蝇，搞好环境卫生，吃东西前先洗手，儿童少去人群众多的场所。
脊髓灰质炎传播途径
脊髓灰质炎病原学
1、脊髓灰质炎的病原是脊髓灰质炎病毒，改病毒容易在灵长类动物的组织细胞中生长。因人细胞表面有一种受体对病毒VPI具有特异的亲和力，因此人是脊髓灰质炎病毒的唯一天然宿主。脊髓灰质炎病毒为嗜神经病毒，主要侵犯中枢神经系统的运动神经细胞，以脊髓前角运动神经元损害为主，严重危害儿童健康。
脊髓灰质炎的传染源
2、患者及带毒者为脊髓灰质炎的传染源，无症状的隐性感染及无麻痹患者因不易被发现，在本病的传播尚起到了主要作用。本病的潜伏期为3-35天，患者自潜伏期末至整个病程中都有传染性。
脊髓灰质炎的传播途径
3、脊髓灰质炎符合从一个中心传染源，向周围接触者蔓延的规律。经口传染是本病传播的主要方式，病毒随着粪便和咽部分泌物排出体外，通过污水、食物、餐具、瓜果蔬菜、双手、衣服、玩具等传染。肠道传播是脊髓灰质炎的主要传播途径，但在发病早期，咽部排毒可以通过飞沫进行传播。
脊髓灰质炎的易感人群
4、人对脊髓会厌普遍易感，感染后可出现不同的临床表现，其中主要是不易被诊断的轻型患者及隐性感染者，麻痹型患者较少。人感染后能产生对同型病毒持久的免疫力，新生儿科从母体内获得胎传抗体，出生后逐渐消失，至3-4个月时降到最低水平。故4个月前很少发病，以后发病率上升，以1-5岁的儿童发病率最高。
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