耻骨结核灶清除术步骤, 耻骨结核灶清除术步骤。耻骨结核是全身骨关节结核的一种,多发于女性,可能与分娩时耻骨联合损伤有关。而结核杆菌感染是引起本病的直接因素。
1耻骨结核如何治疗?
骨结核是骨科疾病的一种,多发于女性,可能与分娩时耻骨联合损伤有关。而结核杆菌感染是引起本病的直接因素,骨结核较少见,在4140例中仅有18例(0.43%)。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体,由耻骨体分出上枝和下枝,上枝远端构成髋臼的一部分,下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合,耻骨体的前面即会阴面,其后面即盆腔面。那么,耻骨结核如何治疗?
一.无死骨,不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。
二.非手术治疗无效者采用病灶清除疗法。
(一)耻骨病灶清除术
1.麻醉 局麻、硬膜外阻滞或全麻。
2.体位 病人仰卧,臀部稍垫高,两腿分开,术前置一导尿管,以明确尿道的位置,术时避免损伤尿道。
3.切口 如图1所示弧形切口。
4.暴露病灶 女性闰人将阴阜及大阴唇向下翻转,男性病人将精索向两侧牵开。切开耻骨骨膜及其韧带,行骨膜下剥离,露出病灶()进行清除。发不满意时骨膜下剥离,显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。
手术总应妥善止血,以免术后会阴部广泛肿胀。
术后卧床1~2个月,逐渐起术锻炼。
(二)坐骨(滑囊)结核病灶清除术
1.麻醉 连续硬膜外麻醉或全麻。
2.体位 病人侧卧位,躯干与手术台面成60°角,用沙袋维持之,患侧髋关节膝关节屈曲45°角,健侧下肢伸直,以约束带维持下肢的位置。
3.操作步骤
(1)切口 内起于坐骨结节内侧2cm,沿臂大肌下缘臂部皱褶方向,外侧终经于股骨大粗隆的内后方。
(2)显露病灶 切开皮肤、皮下组织和浅深臂筋膜后,将臂肌向上翻转,即刻显露坐骨(或滑囊)结核病灶。
(3)清除病灶 结核性滑囊炎者应完整剥离加以摘除。坐骨结核病灶清除时,特别注意坐骨内侧的病灶加以彻底清除。
(4)缝合 冲洗局部、完善止血,按层缝合;放置硅胶管闭式引流。因切口邻近肛门应预防一般细菌感染。
4.术后处理 抗结核病物同前,术后卧床休息3~6周,可逐渐锻炼起床活动。
通过以上介绍,我们对骨结核又了有更深刻的认识,其实,任何一种疾病都不像我们想象得那么可怕,只要我们正确对待病情,找到恰当的治疗方法,用持之以恒的态度来对待疾病,都会得到很好的治疗效果的。最后预大家早日康复。
2耻骨结核的病理改变是什么?
耻骨结核的病理改变是什么?专家通过多年的临床实践总结出:这是广大患者迫切要了解的问题,今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。
耻骨结核多为局限性骨破坏,病变由耻骨体向上扩展到耻骨上枝,向下扩展到耻骨下枝,越过中线可破坏耻骨联合,波及对侧耻骨体。
病变多是溶骨性骨破坏,局部可有死骨,病变波及耻骨枝时,常有骨膜反应。
寒性脓肿可沿耻骨及内收肌向腹股沟或大腿内侧流注。耻骨联合病变的脓肿可流向锥体肌或腹直肌鞘,腹直肌鞘内可见肉芽或小死骨块。耻骨体后方(盆腔面)病变可在膀胱和耻骨间形成脓肿,寒性脓肿常破溃形成窦道。
耻骨结核的病理改变是什么?专家提醒广大患者,得了病不可怕,关键是要积极的接受医生的药物治疗,再加上日常生活的康复锻炼,就能让自己的疾病有个很好的治疗效果。
3耻骨结核灶清除术步骤
耻骨结核灶清除术步骤。耻骨结核是全身骨关节结核的一种,多发于女性,可能与分娩时耻骨联合损伤有关。而结核杆菌感染是引起本病的直接因素。
1、麻醉 局麻、硬膜外阻滞或全麻。
2、体位 病人仰卧,臀部稍垫高,两腿分开,术前置一导尿管,以明确尿道的位置,术时避免损伤尿道。
3、切口 弧形切口。
4.、暴露病灶 女性闰人将阴阜及大阴唇向下翻转,男性病人将精索向两侧牵开。切开耻骨骨膜及其韧带,行骨膜下剥离,露出病灶进行清除。发不满意时骨膜下剥离,显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。
手术总应妥善止血,以免术后会阴部广泛肿胀。术后卧床1~2个月,逐渐起术锻炼。
4耻骨结核灶清除术步骤介绍
耻骨结核灶清除术步骤。耻骨结核是全身骨关节结核的一种,多发于女性,可能与分娩时耻骨联合损伤有关。而结核杆菌感染是引起本病的直接因素。
1、麻醉 局麻、硬膜外阻滞或全麻。
2、体位 病人仰卧,臀部稍垫高,两腿分开,术前置一导尿管,以明确尿道的位置,术时避免损伤尿道。
3、切口 弧形切口。
4.、暴露病灶 女性闰人将阴阜及大阴唇向下翻转,男性耻骨结核病人将精索向两侧牵开。切开耻骨骨膜及其韧带,行骨膜下剥离,露出病灶进行清除。发不满意时骨膜下剥离,显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。
手术总应妥善止血,以免术后会阴部广泛肿胀。术后卧床1~2个月,逐渐起术锻炼。
关于耻骨结核的治疗有哪些方法?希望能帮助到您,脊柱结核病手术的风险问题要从几个方面考虑,首先要看病人的病情严重程度,还要看医院的技术力量,特别是手术医生以及麻醉的情况,最后要看设备情况。目前看来我国进行结核手术的保险系数还是比较高的。
5关于耻骨结核知识解读!
关于耻骨结核知识解读!如何对待这种疾病呢?今天,我们请来了骨科医院的专家进行细致的阐述,希望能给正在经历疾病折磨的们提供帮助!
【诊断】
根据病史、症状、体征和X线摄片等资料,诊断多无困难。
【治疗措施】
一。无死骨,不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。
二。非手术治疗无效者采用病灶清除疗法。
(一)耻骨病灶清除术
1。麻醉局麻、硬膜外阻滞或全麻。
2。体位:病人仰卧,臀部稍垫高,两腿分开,术前置一导尿管,以明确尿道的位置,术时避免损伤尿道。
(二)坐骨(滑囊)结核病灶清除术
1。麻醉连续硬膜外麻醉或全麻。
2。体位病人侧卧位,躯干与手术台面成60°角,用沙袋维持之,患侧髋关节膝关节屈曲45°角,健侧下肢伸直,以约束带维持下肢的位置。
关于耻骨结核知识解读!专家建议:广大患者要采取积极的态度接受医生的检查和治疗,拖延和侥幸都不是正确的态度。积极的接受骨科医院的临床治疗才能使自己的疾病尽快的康复。
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