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强直性脊柱炎临床表现

时间:2023-04-19 05:34:39

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强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎临床表现,强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿。男性多见,且一般较女性严重。发病年龄多在10~40岁,以20~30岁为高峰。16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎,45~50岁以后发病者称晚起病强直性脊柱炎,临床表现常不典型

1强直性脊柱炎的临床表现具体如何

强直性脊柱炎多数以隐匿发病为主,可迁延10-,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数为急性发作是强直性脊柱炎的临床表现。急性发作常伴有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节、髋和其他关节肿胀伴随发病。此外,还因剧烈疼痛,卧床不起,不能翻身,造成大关节骨性强直,畸形也是强直性脊柱炎的临床表现。

慢性隐性发病者往往特征不明显,易受到忽视,早期误诊率较高,因此,对本病早期症状的认识相当重要,早诊断,早治疗,是本病临床治愈和降低致残率的保证。

早期症状是以骶髂部,腰背部,髋部或大关节疼痛,同时伴有腰背部僵硬,这种僵硬感以晨起最明显,活动后可减轻均是强直性脊柱炎的临床表现。专家忠告:如发生腰骶,髋关节部位的持续或间歇性疼痛,同时腰部有僵硬感,弯腰,下蹲受限,或发生不明原因的膝关节,足跟,胸锁,肋椎柄体,跖趾等小关节疼痛,都应警惕是否患有强直性脊柱炎,有经验的专家可通过脉象和体征结合X光和HLA—B27的排查即可确诊。

2诊断强直性脊柱炎从临床表现开始

在医学研究强直性脊柱炎疾病的过程中,不同时期不同地区有着不完全相同的诊断标准,其主要手段都离不开一个是眼看,一个是观察症状还有就是借助一些仪器,因为毕竟是一些隐藏在人体内部的脊柱方面的疾病,医生主要是从以下手段进行判断:

1.强直性脊柱炎的临床表现

强直性脊柱炎的临床表现可分七个方面,(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵≥015h。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6)强直性脊柱炎家族史或HLA2B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。

2.影像学或病理学看待强直性脊柱炎

(1)双侧X线SIJ炎≥Ⅲ级。(2)双侧CTSIJ≥Ⅱ级。(3)CTSIJ炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。

3.强直性脊柱炎的诊断标准

符合临床标准第1项及其他各项中的任何3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,就可以确诊为强直性脊柱炎,应及时到专科医院进行治疗。

当然,强直性脊柱炎这种疾病的诊断需要运用到专业仪器,并由专业医生作出。假如你自己怀疑患有类似疾病,切忌自己胡乱猜测,胡乱判断也不要怕别人知道了会投来异样目光,应尽快到专业医院进行诊断。

3强直性脊柱炎临床表现

强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿。男性多见,且一般较女性严重。发病年龄多在10~40岁,以20~30岁为高峰。16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎,45~50岁以后发病者称晚起病强直性脊柱炎,临床表现常不典型。这里我们了解下强直性脊柱炎的临床表现有哪些?

早强直性脊柱炎期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适,症状可向下肢放射,类似坐骨神经痛。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重,活动后可以缓解。夜间腰痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,需下床活动后方能重新入睡。

约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发病状。常为非对称性、反复发作与缓解,较少表现为持续性租破坏性,的区别于类风湿关节炎的特点。

其他症状如附着点炎所致胸助连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节及足跟、足掌等部位疼痛。

典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起,对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致,对治疗反应不大。

随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连结融合,胸廓变硬,呼吸靠隔肌运动。

关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变,以及心传导系统受累等。神经、肌肉症状如下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩等也不少见。

晚期病例常伴严重骨质疏松,易发生骨折。颈椎骨折常可致死。

对于强直性脊柱炎,早发现早治疗,预后良好,随着病情发展,治疗难度增大,在治疗上要系统规范治疗,以免导致严重后果。

4强直性脊柱炎的临床表现有什么

强直性脊柱炎这种疾病一般常见于16~30岁青年人,女性很少见,一般男性多见,40岁以后的患者约占3.3%。这种疾病起病隐袭,进展缓慢,全身的症状较轻。在疾病的早期常有下背痛和晨起僵硬,等症状,那么,强直性脊柱炎的临床表现有哪些呢?不用担心,以下我们为大家详细的介绍。

强直性脊柱炎的临床表现1.首发症状

一般强直性脊柱炎这种疾病在临床上一般表现为腰痛、晨僵等表现,这种疾病最常见的症状就是腰痛,发生率可达90%左右。如果患者早起感觉腰部僵硬,在患者活动后可以缓解疼痛。

强直性脊柱炎的临床表现2.典型症状

强直性脊柱炎这种疾病的典型症状一般表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动度减少等,腰痛和晨僵不会因为休息而缓解,等患者活动后就会减轻。随着病情进展,整个脊柱可发生由下而上的强直晨僵反不明显。

强直性脊柱炎的临床表现3.全身症状

强直性脊柱炎这种疾病的全身症状一般主要表现为乏力、体重减轻,而外周的关节受累严重,全身的症状较为突出。

通过以上专家对强直性脊柱炎的临床表现的讲解,每个患者的心里都有了一定的了解了吧,希望患者及时的治疗这种疾病,不要错过治疗的最佳时期。

5强直性脊柱炎都有哪些临床表现

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,而视病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。那么强直性脊柱炎有什么临床表现呢?下面中华健康网强直专家就为大家介绍一下强直性脊柱炎的临床表现。

强直性脊柱炎的临床表现:

(1)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。

(2)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。

(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。

(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

(5)反复发作的虹膜炎。

(6)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。

(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。

(8)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

(9)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。

以上就是为大家介绍了强直性脊柱炎的临床表现,如果出现了强直性脊柱炎的临床表现,请及时到医院尽早治疗。

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