强直性脊柱炎的临床表现,强直性脊椎炎至今病因未明，可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚，但必须看到B-27与强直性脊椎炎的发病有着密切的关系。其临床表现为：
1诊断强直性脊柱炎从临床表现开始
在医学研究强直性脊柱炎疾病的过程中，不同时期不同地区有着不完全相同的诊断标准，其主要手段都离不开一个是眼看，一个是观察症状还有就是借助一些仪器，因为毕竟是一些隐藏在人体内部的脊柱方面的疾病，医生主要是从以下手段进行判断：
1.强直性脊柱炎的临床表现
强直性脊柱炎的临床表现可分七个方面，(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵≥015h。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6)强直性脊柱炎家族史或HLA2B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
2.影像学或病理学看待强直性脊柱炎
(1)双侧X线SIJ炎≥Ⅲ级。(2)双侧CTSIJ≥Ⅱ级。(3)CTSIJ炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.强直性脊柱炎的诊断标准
符合临床标准第1项及其他各项中的任何3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,就可以确诊为强直性脊柱炎，应及时到专科医院进行治疗。
当然，强直性脊柱炎这种疾病的诊断需要运用到专业仪器，并由专业医生作出。假如你自己怀疑患有类似疾病，切忌自己胡乱猜测，胡乱判断也不要怕别人知道了会投来异样目光，应尽快到专业医院进行诊断。
2强直性脊柱炎的临床表现
强直性脊椎炎至今病因未明，可能与遗传性易感因素有关。HLA-B27影响本病发病机理的方式至今不清楚，但必须看到B-27与强直性脊椎炎的发病有着密切的关系。其临床表现为：
(一)全身症状 绝大多数的强直性脊椎炎发病于青年期，起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊椎炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。
(二)局部表现
1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。
有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊
3强直性脊柱炎的临床表现有什么
强直性脊柱炎这种疾病一般常见于16～30岁青年人，女性很少见，一般男性多见，40岁以后的患者约占3.3%。这种疾病起病隐袭，进展缓慢，全身的症状较轻。在疾病的早期常有下背痛和晨起僵硬，等症状，那么，强直性脊柱炎的临床表现有哪些呢?不用担心，以下我们为大家详细的介绍。
强直性脊柱炎的临床表现1.首发症状
一般强直性脊柱炎这种疾病在临床上一般表现为腰痛、晨僵等表现，这种疾病最常见的症状就是腰痛，发生率可达90%左右。如果患者早起感觉腰部僵硬，在患者活动后可以缓解疼痛。
强直性脊柱炎的临床表现2.典型症状
强直性脊柱炎这种疾病的典型症状一般表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动度减少等，腰痛和晨僵不会因为休息而缓解，等患者活动后就会减轻。随着病情进展，整个脊柱可发生由下而上的强直晨僵反不明显。
强直性脊柱炎的临床表现3.全身症状
强直性脊柱炎这种疾病的全身症状一般主要表现为乏力、体重减轻，而外周的关节受累严重，全身的症状较为突出。
通过以上专家对强直性脊柱炎的临床表现的讲解，每个患者的心里都有了一定的了解了吧，希望患者及时的治疗这种疾病，不要错过治疗的最佳时期。
4强直性脊柱炎的临床表现都有哪些?
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状的也不少见，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。
个别病人初期类似结核病，表现为低热、盗汗、虚弱、乏力、体重减轻、贫血，有时伴有单侧髋关节炎症，易被误诊为结核病。
1.腰背痛：腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状，是病情活动的指标之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因为强直性脊柱炎主要侵犯中轴关节且病变发展趋势大部分是由下而上，所以骶髂关节和腰椎受累几乎见于所有该病患者，其发生率在90%以上。
另有一些患者，可能有外伤或其他诱因，表现腰骶部疼痛突然发作，疼痛剧烈不能活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症改变，卧床休息数日后，疼痛可缓解或消失。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可为单侧，以后逐渐进展为双侧，疼痛严重时可放射至髂嵴、耻骨联合、双鼠溪部、坐骨结节和大腿后方，咳嗽、喷嚏、弯腰等动作的牵拉可使疼痛突然加重。
腰痛或僵硬休息不能缓解，适当的活动反而能够减轻症状，这是炎症性腰痛的特点，可依此与机械性腰痛进行鉴别。后者活动或劳累后加重而休息能使症状缓解。但当疼痛严重以致不能活动时，这个特点常常被掩盖，临床上需仔细鉴别。 >>>强直性脊柱炎有哪些表现?
2.晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一。
强直性脊柱炎患者清晨起床时，或久卧久坐之后站起时，腰骶部常感到僵硬不舒、活动不利，有时需持物借力方能活动，活动一段时间后，这种僵硬感会逐渐减轻、缓解或消失。病情轻者持续时间较短，病情严重者可持续全天。
除活动以外，局部按摩、热敷、热水浴也可使晨僵缓解。晨僵不只表现在腰骶部，脊柱及全身其他关节也会发生晨僵。
5强直性脊柱炎临床表现
强直性脊柱炎起病大多缓慢而隐匿。男性多见，且一般较女性严重。发病年龄多在10～40岁，以20～30岁为高峰。16岁以前发病者称幼年型强直性脊柱炎，45～50岁以后发病者称晚起病强直性脊柱炎，临床表现常不典型。这里我们了解下强直性脊柱炎的临床表现有哪些?
早强直性脊柱炎期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等。也可表现为臀部、腹股沟酸痛或不适，症状可向下肢放射，类似坐骨神经痛。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时反而加重，活动后可以缓解。夜间腰痛可影响睡眠，严重者可在睡眠中痛醒，需下床活动后方能重新入睡。
约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝炎症为首发病状。常为非对称性、反复发作与缓解，较少表现为持续性租破坏性，的区别于类风湿关节炎的特点。
其他症状如附着点炎所致胸助连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节及足跟、足掌等部位疼痛。
典型表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。腰椎和胸廓活动度降低早期多为附着点炎引起，对非甾体抗炎药反应良好。后期为脊柱强直所致，对治疗反应不大。
随着病情进展，整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失，进而呈驼背畸形、颈椎活动受限。胸肋连结融合，胸廓变硬，呼吸靠隔肌运动。
关节外表现包括眼葡萄膜炎、结膜炎、肺上叶纤维化、升主动脉根和主动脉瓣病变，以及心传导系统受累等。神经、肌肉症状如下肢麻木、感觉异常及肌肉萎缩等也不少见。
晚期病例常伴严重骨质疏松，易发生骨折。颈椎骨折常可致死。
对于强直性脊柱炎，早发现早治疗，预后良好，随着病情发展，治疗难度增大，在治疗上要系统规范治疗，以免导致严重后果。
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