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中医方面的糖尿病足的治疗

时间:2024-01-01 06:12:46

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中医方面的糖尿病足的治疗

中医方面的糖尿病足的治疗,中药治疗糖尿病的作用机制研究正在进行,希望专家可以研究出更有效的糖尿病足的治疗方法。糖尿病足的治疗并不难,希望大家要有信心。

1诱发糖尿病足的原因有哪些方面呢

糖尿病足主要是由于糖尿病患者的周围血管发生病变而引起的,所以糖尿病患者一定要好好的护理自己的病情,不让是很有可能转化成糖尿病足的。那么,下面我们就为大家详细的介绍一下,诱发糖尿病足的原因有哪些方面呢?一起来看看。

1周围血管病变

糖尿病患者由于高血糖、高血脂、高血压和遗传因素等引起动脉粥样硬化及血栓形成,血管腔狭窄或阻塞;毛细血管基底膜增厚,内皮细胞增生,红细胞变形能力下降;血小板粘附聚集能力增强,导致微循环障碍,组织器官缺氧。

2神经病变

由于动脉粥样硬化引起肢端缺血及代谢紊乱导致神经营养不良、神经髓鞘、轴突及雪旺细胞变性,引起神经病变。

1)运动神经病变

由于运动神经损伤、足部伸肌和屈肌间失去平衡,足内骨间肌萎缩,足正常姿势破坏呈畸形,如弓形足爪样趾,使足部受力不均衡,足趾、跖骨等部位受力过大容易造成损伤、溃疡。

2)感觉神经病变

神经轴突和神经髓鞘变性使足部的保护性感觉减退,严重者消失,极易受到损害且不易被察觉,甚至形成溃疡仍无疼痛,合并细菌感染后极易恶化。

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3)植物神经病变

植物神经损伤引起足部少汗甚至无汗,皮肤干燥、皲裂、容易合并细菌感染引起溃疡、蜂窝组织炎、深部脓肿。此外,植物神经损伤可导致血管舒缩功能障碍,皮肤血流量增加尤其是下垂部位,导致肢端缺血和下肢皮肤水肿而发生坏疽。

3感染

高血糖、低蛋白血症、免疫功能下降、组织缺血缺氧极易发生感染,足部的微小创伤即可引起微生物的入侵、蔓延和扩散,特别是厌氧菌的感染,部位深而且极易发生坏疽。

上述文章已经为大家详细的介绍了,生活中诱发糖尿病足的一些原因,希望可以帮助糖尿病患者避免糖尿病足的发生。在我们的生活中,糖尿病患者一定要及时的补充自己缺乏的糖尿病知识,不要等到疾病发生之后再后悔。

2中医是怎么治疗糖尿病足的呢

糖尿病足的发生给患者带来了很大的痛苦,轻者会导致行动不便,严重的则需要截肢,所以早期发现并治疗糖尿病足是很关键的,目前治疗糖尿病足的方法有很多,其中中医疗法在治疗糖尿病足方面取得很大的进展,那么中医是怎么治疗糖尿病足的呢?

中医作为我国的传统医学,对一些疑难杂症有着独到的见解和各自的疗法,糖尿病足常见的糖尿病慢性并发症之一,近些年来的发病率有所增加,中医药在治疗糖尿病足上面具有较大优势,随着研究的不断深入,中医对糖尿病足的治疗也取得了很大的进展。现针对中医治疗糖尿病足做一个综述。

糖尿病足指的是糖尿病患者全身大小动脉,特别是下肢动脉血管硬化,从而引起周围小动脉出现血栓,形成血管狭窄和闭塞,进而导致足部供血不足,加上糖尿病神经病变而引起的足部感觉缺乏和损伤的一种较为严重并发症。糖尿病足病变主要损伤经络、血管、皮肤、肌腱,以及骨骼,患上糖尿病足之后患者表现为间歇性跛行,下肢静息性疼痛,严重者皮肤破溃、干枯、变黑,严重者会出现足部坏疽而导致截肢致残。

中医对糖尿病足的认识,各医家看法各有见树。有些人认为糖尿病足的基本病机为气阴两虚、瘀毒阻塞、肢端失养所致;有些中医学家又认为糖尿病足的是由于气虚阴亏燥热,病久则燥热灼血而致血瘀,或者是气虚无力推动血行亦以至于血瘀,瘀血阻滞脉络,使得阳气不能传达于四肢以温煦肌肉、筋脉,则发为糖尿病足;还有些人认为糖尿病足的发生是肾水亏损,火毒内生,经络阻塞,气血凝滞所致。就不同的看法,中医理论以整体观念、辨证论治为基本指导思想,整合糖尿病足的复杂病情,大多数中医对于治疗糖尿病足都采用内外并治的综合治疗方法。

中医内治法以分期论治,扶正活血之法贯穿始终,多使用一些中草药进行治疗。苍术、薏苡仁、白花蛇舌草、鹿含草各 15g,石菖蒲、黄芩、金银花各12g,苦丁茶、厚朴、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、苏梗各9g,砂仁、黄柏各6g。具体的用法和用量随症加减,具有一定的效果。

中医外治法主要是指患肢药液浸洗和中药患处湿敷等,外治方法有一定的使用限制,例如有开放性创口者的患者,应该用7~8层消毒纱布块或数层干净软布,蘸药液趁热摊放在患处湿敷,注意水温避免烫伤。于患处敷药的时候,应该将溃疡面坏死组织、脓液、脓痂清理干净,可用无菌0.9%氯化钠注射液棉球反复擦洗创面,继而用无菌干棉球吸干创面,再次用75%酒精棉球擦洗溃疡面周围皮肤,把溃疡散均匀的撒在溃疡面上,以盖严溃疡为度,约 2mm,不宜太厚。

以上介绍的是中医治疗糖尿病足,相信大家都已经清楚了,专家说在治疗糖尿病足期间,一定要做好患者的护理工作,每晚用四十度的温水泡脚,促进脚部血液的循环,可以缓解糖尿病足的发生。

3中医方面的糖尿病足的治疗

一担患上一些疾病积极的治疗对患者来说是很重要的,尤其是糖尿病这种病,好的治疗对患者也是有好处的,患者要多加注意这种病的出现,在中医方面,是如何进行糖尿病足的治疗呢?对于糖尿病足的治疗方法,那么,中医方面的糖尿病足的治疗?下面让专家来解答一下。

以中医温阳益气活血理论为治病依据,并配伍了具有温补药性的菌类中药进行糖尿病足的治疗。此疗法可以在患者肢端未完全坏死的情况下,免除截肢致残的不良后果,而且治疗费用低,成功率高,治愈后不易复发。

中药制剂对糖尿病足的治疗均有一定疗效,与其他药物联合应用可获得更好的效果。中药治疗糖尿病的作用机制研究正在进行,希望专家可以研究出更有效的糖尿病足的治疗方法。糖尿病足的治疗并不难,希望大家要有信心。

常见的中医方面的糖尿病足的治疗方法主要就是以上提到的几点。对于糖尿病足的治疗方法,专家们一直坚持不断的研究,相信很快就可以找出最有效的糖尿病足的治疗方法。

4糖尿病足的护理有哪些方面?

糖尿病足的护理有哪些方面?糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残,致死和能力丧失的重要原因。因糖尿病足而截肢大大影响患者自身生活质量和寿命,还给家庭和社会造成沉重负担。近几年来,糖尿病发病率逐年提高,糖尿病足发病率也越来越高。发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变和感染三大因素有关,其主要表现为:足部麻木变凉,出现肿胀或紫色,感觉减退、疼痛、溃疡及坏疽,抗感染力下降,伤口愈合缓慢,有时甚至无法愈合而截肢,因此足部护理非常重要,现将护理经验总结如下:齐鲁石化医院烧伤整形科苏永涛

1 积极控制糖尿病

饮食治疗是糖尿病的基本措施。根据患者体重、年龄及活动量算每日饮食量,以达到热量摄入能量消耗间的平衡。原则上进食要定时定量,早中晚食量分配各1/3,应避免饱餐。糖尿病足部坏死的患者因感染消耗大,应适当增强热量10%---20%,据患者饮食习惯,使食谱多样化。监测血糖,根据血糖变化调整胰岛素的剂量,将血糖控制在接近正常水平,疾病好转有利于局部病变的恢复。

2 改善局部血液循环

2、1 观察皮肤表现 每日检查足部。注意足部皮肤是否有水泡、擦伤、裂口、局部皮肤是否有红肿,皮肤色泽及温度,足背动脉的搏动和弹性。如皮肤温度降低肢端变凉,皮肤逐渐变白或由暗红色转为暗紫色,甚至紫黑色,足背动脉搏动逐渐减弱或消矢,提示局部缺血缺氧严重,容易出现溃疡并形成坏疽。

2、2 局部皮肤护理 由于糖尿病的病理生理改变,皮肤微循环障碍使皮肤屏障防御能力下降,容易发生感染。因此做好糖尿病患者皮肤护理至关重要。保持足部干净干燥。每天用软皂、温水39---40℃泡脚20分钟洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓。脚汗多的人可在足趾间抹些爽身粉;而特别干燥者适当抹护肤品,涂于足部表面皮肤(不能涂于脚趾间)。皮肤瘙痒或脚癣切忌挠抓;足部按摩每日数次,动作轻柔,应从趾尖开始向上按摩,可促进患肢血液循环;嘱病人鞋袜应宽松、舒适。由于皮肤微循环障碍,寒冷时注意肢端保暖,但忌用热水袋保暖热敷以防烫伤起泡。足部感染者可用中药泡脚,取温阳益气、活血通脉、解毒的中药文火煮沸20分钟,待温度降至50℃左右时泡脚。

2、3 皮肤水泡的护理 糖尿病性水泡病是诱发肢端坏疽的危险因素,好发于四肢末端及循环不良的部位,一般为圆形或椭圆形,大小不一,处理不当易合并感染。如有水泡和足癣病人可用1:5000高锰酸钾液泡脚,每日3次,不超过1周。保持水泡部清洁,对紧张性水泡避免切开,在无菌操作下抽取渗液,预防继发感染。对小水泡一般不需抽液给予无菌纱布包扎,微循环改善后可自行吸收,水泡干枯后形成的痂皮,利用其保护作用可预防感染,任其自然脱落,切勿剥脱。

2、4 创面处理 出现感染的创面应每天换药,可根据浓汁培养情况局部选用敏感抗生素。创面感染严重有腐肉脓汁时应切开引流或彻底清创。创面常规消毒后用生理盐水或呋喃西林液冲洗,局部用红外线灯照射,距离为30—50㎝,每日两次,每次15分钟,主要是促进血液循环和肉芽生长,也用磺胺银粉、维生素E,纳米银凝胶外涂创面,促进干燥、生肌、活血化淤;也可用紫草油纱布包扎换药,每日1次。经过以上积极治疗和护理,若患者仍出现全身毒血症状且感染灶明显扩大与健康部位有明显界限,应根据药敏试验选择适当足量广谱抗生素给予全身用药。如感染无法控制应及时截肢。

3 嘱糖尿病患者每日适当作小腿和足部运动30--60分钟,如甩腿运动、提脚跟--脚尖运动、下蹲运动。平时抬高患肢,以利血液回流,可以改善下肢血液循环。

4 心理护理 糖尿病患者因足部感染坏疽,伴有恶臭,病人常有自卑心理,另外有些人因住院时间较长易产生焦虑情绪,护理人员和家属应多安慰、多鼓励病人。适时疏导使病人心态稳定,配合治疗。

5 家庭健康教育 糖尿病教育可以提高患者掌握糖尿病知识的程度及治疗的顺从性,从而降低各种慢性并发症的发生率和致残致死率。患者家属的教育在糖尿病管理与治疗中具有重要地位。在护理中,能良好接受医护人员指导,坚持饮食控制和运动疗法,认真监测血糖,使血糖控制平稳的患者,疾病恢复快,若患者家属配合不好,使患者长期饮食不规律,血糖控制一直不稳,导致糖尿病足长期无法痊愈,最后肢体坏疽、败血症而死亡可能性就会明显增加。所以在糖尿病足护理过程中,家属及护理人员通过全方位的系统护理,对患者进行从心理技术到家庭社会全方位的护理,对患者控制血糖,提高生活质量有着重要意义。

在看完上述对糖尿病足的介绍之后,希望能够给大家带来帮助。大家应该对糖尿病足多重视,多了解,在生活中多注意预防,一旦发现尽早治疗。

5糖尿病足的中医治疗和预防

糖尿病足是糖尿病最常见而又严重的并发症之一。其主要表现为足部溃疡和坏疽,有时会伴有严重的感染。据国外统计,约15%的糖尿病患者一生当中会发生糖尿病足。因糖尿病足而截肢不但大大影响了患者自身的生活质量和寿命,还会给家庭和社会造成沉重的负担,更为甚者,还会引起其他骨科疾病。近年来,随着糖尿病发病率的逐年提高,我国已成为糖尿病大国,糖尿病足的发病率也越来越高。

糖尿病足的发病主要与糖尿病的神经病变、血管病变以及感染这三大因素有关,三者可相互协同作用加重病情。中医对糖尿病足的认识基本上集中在以虚为本,又感外邪上,且诸家各有发挥。在糖尿病足的防治上,中医也有一定的特色。

中医最讲究不治已病治未病,防患于未然。在预防上注重整体与局部相结合的原则。

从整体来说,中医更注重饮食调整与适当的锻炼。中医有较多的食疗配方,如葛根粉粥、山药粥、生山药知母汁等等,对糖尿病的辅助治疗有很大的好处,并有一定的养阴、益气、强体的作用;成药有复方丹参滴丸、通塞脉片以及舒脉胶囊和玉肾胶囊等,均有益气、通脉、活血的疗效,对糖尿病足的预防有一定的作用。而从局部来说,对于足部的保护更加体现了中医的特色,特别是中药泡洗足部,不仅有活血通脉的作用,对糖尿病足还有很好的治疗作用。

当然,最主要的还是有意识地对足部进行保护。如:减肥以降低足部的压力,不要穿过紧的鞋袜,不要用热水烫脚,不要光脚行走,尽量避免修脚以减少足部受伤的机会,避免足部皮肤破损等等。

适当地活动足踝与脚趾对预防糖尿病足有一定作用。中医认为:经气始发于肢末,犹如小溪之源、井中之水,源源而出,继而汇成细流、大河、大海。经穴当中的井、荥、输、经、合五腧穴均在肢末,而肢末的适当锻炼对于经气的发生和气血的输布是有很多好处的。

糖尿病足的治疗

中医在治疗上讲究辨证论治,在辨证论治上又讲究全身辨证与局部辨证相结合,对糖尿病足则分为三期五型进行论治。全身治疗有口服中药和中药的输液制剂输液治疗,对于控制全身的感染,改善血凝系统功能有较好的疗效,并对创面的排脓生肌有一定的治疗作用。

中医治疗糖尿病足最具特色的要数中医外治法。与细腻的内治法相比,糖尿病足的局部处理常被忽视。虽然糖尿病足为全身疾病的局部表现,但局部病变一旦形成,便会直接影响到全身情况。局部疮面处理不当经常会造成恶果。

近年来,有关糖尿病足的清疮问题的观点不是很明确,给糖尿病足的局部治疗带来不少问题。中医外治在治疗当中应多注意清疮的时机、清疮的程度,在最大限度地保留足的功能的同时,又最有效地清除坏死组织。

在重视糖尿病足的全身治疗的同时,中医外治将足部的处理提高到与全身治疗同等的高度,利用外用药,并针对疮面表现,进行局部辩证、组方,外用中药泡洗患足,可达到较好的去腐效果,降低坏死组织在局部引起的毒素吸收,改善全身情况。这样,会在降低截肢率上取得良好的效果,使糖尿病足截肢率始终保持较低的水平。

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