黄先生一直因为高血压需要服用沙坦类药物来降压，最近也是一直在吃缬沙坦降压，病情一直比较稳定。但他在一个病友群里看到有人说，沙坦类药物又被召回了，原因好像是吃了之后容易致癌。这可把他吓得不行，赶紧拿着自己家里的药去药店咨询，但店员也说不清楚。
沙坦类药物又双叒叕被召回了？
在今年的5月份，加拿大召回了赛诺菲12个批次的厄贝沙坦，其中内查出含有叠氮杂质。随后有关部门确定这种物质有致突变性、致癌风险，并且药物中的剂量已经超出了人体可以接受的范围，要求召回相关的产品。
不仅是加拿大，同样是今年的8月，英国也召回了赛诺菲相关批次的含有厄贝沙坦的3款降压药，分别是Aprovel（厄贝沙坦片）、CoAprovel（厄贝沙坦氢氯噻嗪片）、Rovelito。
如果对沙坦类降压药比较关注的朋友们应该能联想起，这并不是第一次因为药物中含有叠氮杂质被召回的事件了。早在、以及都曾因为沙坦类药物中的“杂质”问题被召回。
叠氮杂质到底是什么？服用后会致癌？
厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等沙坦类降压药中都可能含有叠氮杂质。沙坦类药物的四唑环结构有关，在合成这些药物的过程中可能需要使用叠氮化合物。在药物合成的过程中任何一个环节出现误差都可能导致叠氮化合物残留量增加。
这种物质属于剧毒物质，会抑制人体内的细胞色素氧化酶以及其他酶，从而对氧合血红蛋白形成造成影响，诱发血压骤降，损伤中枢神经。在剂量比较低的情况下，也可能因为叠氮杂质导致DNA损伤，增加突变风险，更容易诱发癌症。
所以，在发现药物中含有潜在的可能致癌的叠氮产物后，这些沙坦类药物就会被召回，避免对用药者继续造成健康上的威胁。
国内的沙坦类药物能继续吃吗？
沙坦类药物本身都是没有毒性和致癌性的，对高血压患者而言是降压药比较好的选择。目前检查出存在药物中的叠氮产物超标的药物也仅限于国外部分批次的药物。国内的药物检测暂时没有出现类似的问题。
从长久稳定降压的角度考虑，不建议高血压患者因为害怕药物中的杂质而自行换药，甚至停药。要知道，停药可能导致患者的血压失去控制，更容易增加心血管急性事件发生，增加诱发疾病的风险。
但是很多人心里还是很不踏实，生怕有一天也会买到这样的“不合格药品”。在这种情况下，可以有2种解决办法。
第一种，换其他的沙坦类药物
前面有提到之所以沙坦类药物中会有叠氮杂质是因为四唑环结构，厄贝沙坦、缬沙坦以及氯沙坦都含有这种结构。如果你实在是担心，可以在医生的指导下改用替米沙坦、依普罗沙坦这两种药，也能起到较好的降压效果。
第二种，改用普利类降压药
普利类降压药比较适合存在慢性肾病、糖尿病、冠心病等疾病的患者，能够较好的稳定血压。如果你虽然存在高血压，但并未出现咳嗽等症状，也可以遵医嘱指导改用普利类降压药来稳定血压。
不管是停药还是换药，最主要的就是遵照医嘱，患者缺乏专业的知识，无法判断哪种降压药适合自己，哪种药的副作用更低，哪种药最贴合病情。如果你因为沙坦类药物被召回的消息担心的不敢继续用药，可以向医生说明情况，选择换药。
当人们碰到这种情况，其实也应该明白，完全依赖降压药来稳定血压是不靠谱的。平时也应该从其他角度来控制血压。
比如勤测血压，并且定期去医院复查，谨防高血压并发症。降压药能够维持血压稳定，但也要在服用降压药的过程中勤测量血压，必要时做好记录。要知道降压药也不是万能的。平时也应该定期复查血糖、肝功能、肾功能、尿常规等多项指标，警惕药物副作用。
积极进行生活干预也是稳定血压的一种方法。饮食限盐、低脂低糖，远离烧烤、加工肉和腌制食物，也能避免对健康造成影响。戒酒、戒烟、远离二手烟也能更好的保护血管，避免造成血压波动。
学会保持平和的心态，避免生气、焦虑、紧张等情绪，也是避免因为情绪让血压产生波动，更长效的稳定血压，保护血管。
多个沙坦类降压药被召回的事件，其实也是给人们提了个醒。降压药虽然能够稳定血压，控制病情，但万一在药物制作的过程中出现误差，也可能带来副作用，严重的可能因为叠氮杂质等致癌物残留，服用后增加患癌风险。如果你实在不放心，可以改用不同的降压药降压，并且配合一些生活干预的方法，也对保护心血管有好处。
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