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糖尿病监测不可依赖“血糖仪”

时间:2018-07-15 04:20:17

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糖尿病监测不可依赖“血糖仪”

糖尿病监测不可依赖“血糖仪”,缺少国内统一标准,最大误差“允许”15%;同一滴血,在两台不同品牌血糖仪的测量下,数值最多相差0.9(单位为mmol/L,下同);同时采血,血糖仪和医院的生化分析仪,最多相差1.2。这

1妊娠糖尿病做好血糖监测

对于妊娠糖尿病患者来说,血糖的监测是非常之重要的,患有妊娠糖尿病的产妇如果在孕期血糖控制不佳,很可能诱发新生儿畸形、巨大儿或者新生儿低血糖的危险。那么,妊娠糖尿病做好血糖监测要怎样呢?

1.血糖监测:如有条件,最好每天监测空腹和餐后血糖4—6次。如无条件,可抽查空腹、餐前和餐后2小时的血糖。血糖控制的目标是空腹或餐前<5.6毫摩尔/升,餐后2小时血糖≤6.7毫摩尔/升。

2.查糖化血红蛋白:每2—3月一次。应控制在6%以下。

3.定期测血压:将血压控制在130/80毫米汞柱以下。

4.检测尿酮体:在血糖高于12毫摩尔/升或生病时。

5.每三个月查一次眼底,及时发现是否有视网膜病变。

6.定期测体重:孕妇体重增长正常(每周1斤),就不用担心。其前提是孕妇的血糖要控制好。如果血糖高,即使孕妇体重增长正常,胎儿也可能营养不良。另外,称体重时最好空腹,排完大小便,穿尽量少的衣服,以确保准确性。

7.加强胎儿发育监护:在18周、28周、32周和36周进行常规超声检查,以排除胎儿畸形。这项检查对于妊娠糖尿病患者尤为重要。

8.数胎动:很多人喜欢用家庭胎心监测仪来监测宝宝的情况,但是听胎心并不能代替数胎动。听胎心只能反映短时情况,而胎动代表的是持续的变化。妊娠16—20周开始出现胎动,此后应该每天记录,如果发现每天胎动少于10次,或胎动方式发生改变,应及时就医。

以上便是妊娠糖尿病做好血糖监测的相关知识,希望通过上文的内容介绍,能够提醒当准妈妈的女性同胞们,要对妊娠糖尿病予以重视,定期监测,保障母婴平安。

2糖尿病监测不可依赖“血糖仪”

缺少国内统一标准,最大误差“允许”15%;同一滴血,在两台不同品牌血糖仪的测量下,数值最多相差0.9(单位为mmol/L,下同);同时采血,血糖仪和医院的生化分析仪,最多相差1.2。这是记者近日在齐市一家三级甲等医院看到的情景。

我国是糖尿病大国,目前发病总人数已超过4000万,并且呈上升趋势。近年来,微型血糖仪的问世,给患者掌握病情和指导用药带来了极大方便,甚至许多家庭完全依靠它,而不再定期去医院复查血糖。虽然血糖仪具有体积小、使用方便、采血量少、检测快等优点,但它也存在许多不足之处。

患者的烦恼

自半年前在医院被检查出患有糖尿病,60岁的马女士,已经先后购买了3台血糖仪,经常在家做自我采血监测,并依据监测结果,调节胰岛素用量。

最近,马女士发现,监测值一直偏高,就决定到医院就诊。医生详细问诊后,又为她做了生化检验,全自动生化分析仪得出的结果,令马女士大吃一惊:还是按照原来的胰岛素注射量,血糖却“降”了下来。

“我一直都很信赖血糖仪的测量结果,根据结果来调节饮食和运动量,没想到它会不准,我觉得最近这段时间药都白用了!”马女士和家人一肚子火。

“洋”标准水土不服

凡事都有一个标准,就是有误差,也该有个规定。但据记者了解,现在我国相关部门还没有对血糖仪误差的统一要求。市场上流行的美国、日本、韩国品牌血糖仪,都在执行着各自的误差标准。

记者到齐市南马路和龙北街等几家经销医疗器械的商店暗访,销售血糖仪的店员,给出的误差允许范围分别为10%左右、15%和0.5几种不同版本。

正是因为国家标准的缺失,才导致生产厂家、经销商“有机可乘”。

许多医疗界人士都对美国糖尿病协会所定的血糖仪标准提出质疑:与国内医疗界“差距甚远”,这将直接导致文化素质相对较低、使用条件环境相对较差的中国糖尿病患者走进用药误区。 专家指出,医疗产品无小事,如果不尽快出台血糖仪允许误差的本土标准,将会损害到像马女士那样的千千万万糖尿病患者的切身利益。

比较着用是上策

针对马女士提出的误差较大的质疑,血糖仪客户服务人员则强调:血糖仪产品说明书上已标明, “不作为诊断之用,只作为日常监测用途,监测结果不能代替对疾病的诊断。”

对此,齐医学院第一附属医院检验科主任检验师王德明告诉记者,大型医院使用的生化分析仪,属于“全定量”设备,而血糖仪属于“半定量”设备,两者不能在精度、操作等方面进行简单的比较。

王德明指出,全定量设备,对准确度有明确的专业要求,血糖仪最好依据生化分析仪的测查结果,进行精度校正后再使用,并定期到医院复查,以免影响治疗。

也有内分泌医生提出建议:微型血糖仪可用于患者全天检测7次。即三餐前(包括早晨空腹)各1次,三餐后(从吃第一口饭算起)2小时各1次,晚上临睡前再加测1次。并每隔半个月到医院进行一次静脉血样的血糖检测,作为指导治疗和判断治疗效果的依据。

(实习编辑:黄熙琳)

3糖尿病怎么选择适合自己的血糖仪

血糖的问题一直都是比较重要的,所以我们大家也是要及时的来注意了解的,就拿糖尿病的出现会给人们带来麻烦的,这病人们也是要积极的来注意一些问题,在选择一些合适自己的血糖仪,那么,糖尿病人怎么选择适合自己的血糖仪?下面和专家来解答吧。

现在市面上有许许多多的血糖检测仪,而且大多都是比较成熟的,适用于绝大多数糖尿病患者。在一些特殊的情况下,患者要注意选用合适的血糖仪以减少监测误差发生的可能性。什么样的血糖仪容易产生偏差?什么样的监测设备自己不适合使用?对自身情况进行充分的了解,就能配合医院方面选择合适的血糖仪,规避医疗风险。

糖尿病患者的情况是各有不同的,应该根据患者的具体情况进行选择。如在缺氧的人群,比如呼吸衰竭、心衰、严重感染、在高原的患者,使用基于葡萄糖氧化酶原理的血糖仪,可能出现检测误差。接受含麦芽糖药物治疗的患者,比如接受含环糊精的腹膜透析的患者和接受大量丙种球蛋白治疗的患者,如果使用基于葡萄糖脱氢酶原理的血糖仪,可能出现检测误差。专家们同时提出,医院只提供基于一种原理的血糖仪给患者提供血糖检测的做法不合适、不可取。

所以,在选择血糖仪方面,最好是听一下专业人士的意见,选择对患者比较适合的血糖仪,这样才能够使血糖的检测变得更为准确,这对病人的健康也是有好处的。

4使用微型血糖仪来测糖尿病的血糖

糖尿病人要注意一下自己的血糖的变化,对糖尿病的血糖问题患者是需要特别的注意了,糖尿病患者要积极的注意一下合理的血糖的变化,及时有效的进行控制,那么,使用微型血糖仪来测血糖可以吗?下面让专家来解答一下。

1、这种微型血糖仪虽然比较轻便,但是它的不足就在于不能确诊糖尿病。当它检查出某人血糖不正常后,还须再做精确检测(即抽静脉血化验血糖),以最终确定是否为糖尿病患者。微型血糖仪采的是指尖末梢的血液。而指尖末梢的全血,在挤压时容易掺杂组织液,这样会影响自测后的结果,其临床诊断效果并不确定,假如准确度与同时静脉抽血的测试值相差太悬殊,就会延误病情诊治。

2、这种微量血糖仪对血糖的监测手段比较单一,而且时间较短。身体血糖浓度是快速变化的。理想的血糖控制应是全天候的,包括空腹(餐前)、餐后、活动、工作和睡眠等时段。家用血糖仪测得的值只能代表当时(如空腹)一个范围内的血糖,只能反映那个时间的血糖水平,而不能代表其他时间的血糖水平。正规医院检测血糖采的是大静脉血,静脉血代表了全身血样,化验后的值会反映比较全面的问题,直接反映过去和现在真实的血糖平均水平。

温馨提醒:由此可见,患者可以使用微型血糖仪来进行血糖的监测,糖尿病患者需要注意自己的血糖变化的,祝您早日康复。

5糖尿病血糖监测的方法有哪些

糖尿病血糖监测的方法有哪些?糖尿病危害是很严重的,患者学会血糖检测方法就可以及时发现病情,然后对症治疗了,糖尿病血糖监测的方法有很多种,包括快速指血血糖监测、静脉血糖监测和24小时动态血糖监测。一般情况下,患者在家进行自我血糖监测时都是采用指血血糖监测,但如果出现了应激状态,就应该送到医院进行动态血糖监测,以更好地配合治疗。

糖尿病血糖监测的方法有哪些?

应激状态包括很多种情况,如手术、外伤、剧烈的情绪波动、突发的心脑血管疾病、糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗、乳酸酸中毒等等,这时候由于血糖在应激状态下突然增高,病情比较严重,此时再采用一天监测7个点的血糖值已经无法让医生更全面地了解血糖,因此24小时动态血糖监测能给医生提供更加详细确切的血糖数值,以了解一天之内哪个时间段或时间点血糖控制不好,以便调整对该段或该点血糖的控制方案。

此外,为了迅速降低血糖以解除高血糖毒性,应激状态下的糖尿病患者必须采用胰岛素注射或胰岛素泵治疗,使用24小时动态血糖监测不但能让医生了解降低高血糖的效果,也能及时发现低血糖存在的危险,因为胰岛素在迅速降低血糖的同时,也向低血糖更迈进了一步。

血糖在控制平稳后,可放弃动态血糖监测,不过依然还要加强自我血糖的监测。在最开始可每天监测7次,之后随着血糖的平稳渐渐减少频率。血糖控制的标准以不出现低血糖为前提,最好能接近正常血糖标准(空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后血糖小于7.8 mmol/L)。

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