糖尿病足病
一、古代早期的糖尿病足病
1、古埃及:古埃及是有记录的记录中发现有关糖尿病足病的记载最早的国家之一,其记载中提到的诊断是\"足部病变\"。
2、古希腊:早期古希腊人用“阳痹症”(Paralysis),“脐部损害”(Navel Damage),“原发性轻度症状”(Primary Mild Symptoms)和“步法中断”(Break of Gait)等来描述糖尿病足病。
3、古中国:《黄帝内玉经》中曾提及“病毒感染”,“黄色性水肿”和“肿痛”等有关糖尿病足病的症状。
二、中古时期的糖尿病足病
1、11世纪中期:在部分国家,如埃及和欧洲的犹太教医学中开始有对糖尿病足病的诊断。这被认为是糖尿病足病在历史上出现的早期现象。
2、中世纪及中古时期:后来法国的哲学家Amerigo Vespucci描述了糖尿病患者足部出现的病变,但大多数描述是基于猜测和想象,而不是根据科学证据进行的。
3、17世纪:在17世纪,在英国伦敦开始出现几家致力于研究糖尿病足病的医院。
三、近代糖尿病足病
1、19世纪:在19世纪,糖尿病足病开始有更多的医学证据支持它的存在,包括首先发现细菌的能力,脆弱的血管结构以及可能导致糖尿病足病的免疫反应。
2、20世纪:20世纪初,由于对糖尿病足病的关注不断增加,研究者们发展出更多的护理和治疗方法。
3、21世纪:随着新兴的科技,特别是结合了基因治疗和免疫治疗技术,糖尿病足病被越来越有效地治疗。
糖尿病足病历书写
一、糖尿病足病概述
糖尿病足病是一种晚期糖尿病慢性并发症,又称糖尿病截肢病,也称“三多症”,是指多形性动脉硬化、多发性神经病变及多发性感染等3种病变的混合体。糖尿病足病发生于慢性糖尿病病人足部,常出现特殊的皮肤形态,如干燥、溃烂、糜烂、发脓、灼热、出血等,是必须做出及时有效的治疗,以免发展为严重的截肢病。
二、糖尿病足病书写历
1、病史
(1)获得病人的糖尿病足部检查时间和原发病史;
(2)询问是否曾接受过血糖控制治疗;
(3)看护人员是否有糖尿病足部损伤及护理不当行为可能;
(4)就病人的饮食、运动习惯、前次服药情况及一般情况等进行询问。
2、体格检查
(1)足部的形态,评估足部外观、肌肉力学、皮肤温度、汗液分泌、脉搏、血清糖脂水平;
(2)神经系统检查,专注于足底局部痛觉损害,病人在检查过程中应该能够有足够的痛觉。
3、血液检查
应根据临床情况,作肝功参数检查、血常规及尿常规,评估血糖水平及血脂水平变化,如果需要,也需做抗菌药物血药浓度监测。
4、影像学检查
如果有必要,可以作X线片摄影、足底剥膜、糖尿病足节纹征等图像学检查。
三、结论
糖尿病足病是由慢性糖尿病所引起,病变会发展为严重的截肢病,所以糖尿病足病书写历需要综合医学、内科学、外科学及皮肤病学等多学科协作,以便积极治疗,有效预防糖尿病足病而发展成严重截肢病。
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