窦性心律过速
一、定义
窦性心律过速（Supraventricular tachycardia，简称SVT）指的是多种窦上心律失常，即心率超过100次/分，是心血管疾病中常见的一种。
二、病因
1. 内膜自发性或病理性起搏：SVT是由心房颤动诱发的，典型的内膜起搏有AVNRT、AVRT等。这类心律失常是最常见的窦性心律失常，一般属于一般性心律失常，常见于婴儿和少儿，可以以自行结束消失。
2. 心脏外因：这类心律失常往往发生在心脏位置畸形患者或是受打击性心肌缺血损害者群体中，同时发现于先天性心脏病，如克罗恩病、心室腔心脏瘤、心室扩大等等。
3. 心脏药物或其他损伤：服用某些心脏药物以及受到一些激烈情绪、激动度的影响等，都可能诱发SVT的发生。
三、临床表现
SVT的症状都比较明显，有：(1) 心悸、心动过速：心跳快，可每分钟达150-300次；(2) 力竭：持续的快速心跳，损害心泵功能，出现乏力和口干等；(3) 心肌梗死：心肌梗塞可导致SVT，SVT时可伴有胸部痛或心室痉挛；(4) 升压：SVT可加重冠脉粥样硬化性疾病；(5) 苍白：当有高比容室性失常时，可伴有苍白；(6) 心慌：危及生命时，可伴有恐慌，心慌，恶心等症状。
四、诊断
1. 首先，可通过心电图或节律监测检查确诊，通过检验结果和临床表现，理论上可以确定病因。
2. 其次，通过药物试验可能会有助于诊断，如可使用心脏药物止血、心律失常抑制剂等，如果能有效，证明此类心律失常正是SVT；
3. 另外，通过超声心动图检查可明确心脏病变情况，如有冠状动脉缺血可形成血栓，进而产生心房颤动；
4. 电位图检查法可以查明心房绒毛细胞是否有肌梗死或变性，以有效局部&排除异常心脏电活动。
五、治疗
医学上治疗SVT主要有以下几种：
1. 药物疗法：一般采用抗心律失常药物进行治疗，如果药物无效，或者发作频繁，可考虑有效的心脏药物及电位药物疗法等；
2. 电心脏除颤技术：采用电子心电窦性除颤仪将心脏病灶处进行电磁刺激，使心率及电轴均衡，可以很好地控制心搏，以达到改善病情的效果；
3. 心外膜切除术：如果是由心外膜变异性起搏诱发SVT，可采用此外膜切除治疗，以终止心律失常；
4. 其他：如射频消融或是膈膜重构等一些其他手术技术也可进行治疗。
六、预防
窦性心律过速有危险吗
（一）概念介绍
窦性心律过速，又称心动过速，是指心搏频率多于60次/分，超出正常成人心脏正常范围（<60次/分）的心律失常现象。主要表现为患者心前区心悸、乏力、头晕等不适症状，如果不及时治疗可能导致脑血栓形成，甚至引发心力衰竭或者心脏瓣膜病变。
（二）发病机制
心室窦房膜的细微结构有助于心脏的正常节律，窦性心律过速会破坏该结构，进而破坏心室和房室之间一般的收缩、舒张节律，这种现象可能促使心脏功能发生变化，最终导致心力衰竭和心脏瓣膜病变。
心室窦房膜的破坏可能有多种原因，其中最常见的原因是由于心室窦房膜局部活动性的增高，或者由其它的心脏疾病、冠状动脉病变、电解质紊乱等引起的心脏节律失常。
（三）诊断标准
根据心律失常患者的表现，一般采用心电图和超声心动图检查对其进行诊断。心电图检查是诊断窦性心律过速的主要手段，可以直观反映心搏频率是否超过60次/分以及不同心搏群间是否具有节律性。
除了心电图检查和超声心动图检查外，部分患者还需要做全身检查，可以排除其他疾病的并发症，例如冠状动脉的狭窄，血液测试也可以排除电解质紊乱等因素。
（四）治疗原则
治疗窦性心律过速应根据患者情况和临床表现，制定适当的治疗方案，一般采用药物治疗、心律联合训练或心脏起搏器治疗等方式。药物治疗的病人需定期复查影像学评估，以监测治疗的有效性。
心脏起搏器治疗也可以将病人的心律控制住，有效降低疾病的发病率，并使患者的并发症得到合理的缓解，因此需要患者和医生及时配合，按时进行定期检查，确保起搏器的有效性。
（五）并发症
窦性心律过速不仅引起心前区明显疼痛，还可能导致脑血栓形成，脑卒中、心力衰竭以及心脏瓣膜病变等有害后果。某些情况下，慢性窦性心律过速可能进一步增加心肌梗死死亡率，进而引发更多病因和不可逆的损害。
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