中医精髓在于辩证，案例分享，头痛！
1.患者40岁左右，长年头痛已有5年了。每逢风寒天气或情绪不好则加重，严重时候眼睛胀痛，恶心呕吐，做过各种脑CT，脑电图，眼科，一切正常。（仪器费用花了不少，问题没找到）。
当下，头痛突然加重，一周了，尤其两侧太阳经头痛，前额眉棱骨痛，疼得晚上睡不着觉，舌质淡，苔薄白，弦脉。随即就医
2.病名很简单，就是“头痛”。
3.定症候。
如果根据中医内科学教材，分外感和内伤，一个都对不上，无论是肝阳上亢还是痰湿阻络或者气血亏虚，有清鼻涕或黄鼻涕的风寒风热都无法明确对症，因为患者就只有头痛.
所以，实践有句话说得好，患者从来不会按照教材书说得发病！
分析1，内经有句话，“伤于风者，上先受之”，患者提示受风寒加重，明显，病和“风有关系”。
分析2，中医有句话“久病多淤，不通则痛”，患者痛起来胀痛剧烈，明显经络不通，有“淤了”。
分析3，恶心呕吐，病史5年，有道是“怪病多痰，久病多痰”，说明有“痰了”
最后得出症候：痰瘀阻络，外感风寒
老师寄语：分析症候，功在积累，只有用心读书，用心积累理论，遇到问题，在心主神的指导下，灵活运用。
治疗思路是：活血化瘀，化痰开窍,佐以祛风散寒。（这里有人问，为什么不是祛风散寒第一位，考虑患者久病，故君药为活血化瘀，而非祛风）
4.治疗中药路线：
A养血活血，可考虑四物汤，
B化痰通络可考虑，半夏白术天麻汤
C祛风散寒可考虑，九味羌活汤
5.实际用药，三因制宜，需要变化加减。考虑痰淤，四物汤中的熟地要去掉。考虑药物的品种多了，数量太大，则可以把九味羌活汤换成“细辛”，一味药即可祛风又可化痰还能通络。
老师寄语： 中药的四性五味很重要，熟练掌握，灵活替换，贵的便宜的都要会开，根据患者经济实力，加减组方。
6,辩证到位，用药恰当，别忘了最后“点睛之笔
患者痛在前额，痛在太阳，经络上讲，阳明和少阳，故要加入引经药“柴胡和白芷“，否则拳头打不到靶，药吃了无效，或效果不大。
开一副中药，君臣佐使，真的不容易。
7.最后，有人问，推拿、针灸、艾灸有没有用？
答：有用。
根据经络理论，阳明痛和少阳痛，可以用针灸来处理。
根据西医解剖学，眉棱骨和太阳穴的痛，可以从枕下肌群等来处理。
此外，艾灸百会，风池有一定效果。
总结：
中医解决一时问题容易，针少阳或阳明可立杆见影，泻法治痛常见大街小巷。
标本兼治难，难在中医辩证，难在将患者虚实准确定位，补什么，泻什么，需要一段时期的调理，很可惜，常人图快，忘了补虚乃日久之功。
临床，小针刀很流行，快速切断粘连的组织，可快速松解局部肌肉，解决疼痛。这是破淤的快速法，效果比中药快，很多人都热衷学习这个，学了可以立马赚钱。
但是患者，久病造成的痰淤，造成的气血亏虚，很少有人去研究，因为这一块需要苦学理论，投入大于产出。君臣佐使不是那么好开方的。
#健康真知计划#
如果觉得《枕下肌群疼艾灸好吗 肩颈疼痛艾灸有用吗》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
