怀孕、酗酒、摄入绿叶蔬菜不足等原因会导致叶酸缺乏，叶酸缺乏会引起贫血，头痛、疲倦、耳鸣、无力等是叶酸缺乏的潜在症状，如果摄入过多的叶酸，会出现行为改变、胃部不适、皮肤问题等副作用。
武姥姥的科普小视频中，对叶酸有很多的介绍，我简单的看了一下，觉得讲的非常好，我也曾经想尝试着吃叶酸，也买过，但最后都过期了也没有吃，
叶酸过量我想对人体会不会有副作用呢？人体各异，还是顺其自然比较好，当然适合自己身体健康的就好、不管是什么药品还是保健品，缺什么补什么是最好的
#陈庆华大夫每日答疑# （11月6日）
陈姨您好，我从备孕到现在怀孕一个月，一直都是每天一片叶酸，一片爱乐维复合维生素，叶酸合计补超了，请问对胎儿影响大吗？
陈大夫建议：你好，叶酸是B族维生素在孕妇服用是为了预防胎儿神经椎管畸形的发生。怀孕期间吃叶酸建议尽量做亚甲基四氢叶酸还原酶的测定。如果亚甲基四氢叶酸还原酶测定属于正常范围，吃到怀孕头三个月就可以。如果属于CT型或者TT型。这种情况整个孕期都要吃。如果是TT型建议每天吃是0.8毫克，一直吃到生。CT型每天吃0.4毫克一直吃到生，如果是CC型的，吃到满12周就可以。叶酸吃多了一点对宝宝也影响不大，因为叶酸本身没有很明显的毒副作用，一般不会导致药物的中毒，也不会影响胎儿。但是建议怀孕期间吃叶酸，尽量在医生指导下服用，因为如果长时间大剂量的服用叶酸会干扰人体内锌的代谢，导致缺锌。
伤肝的那些药，你知道几个？
中草药，比如何首乌,土三七，还有治疗牛皮癣骨关节病,这些是最容易引起肝脏损害,它的成分也比较复杂。
另外，常见的包括非甾体类抗炎药、抗感染药物、抗生素（几乎一半的药物性肝损伤是由抗生素引起的）、抗结核药，包含利福平，雷米封，乙氨丁醇，吡嗪酰胺；中枢神经系统药物、中药、免疫调节剂、镇痛剂、解热镇痛药、抗高血压药、甲状腺药、抗肿瘤药、降血脂药物、神经系统用药、心血管疾病用药、激素类、减肥降脂药、降糖药、抑酸药、皮肤科用药。抗抑郁、抗躁狂药，都会引起肝脏的损害。另一个放疗的药物常有肝部的毒副作用，常见的药品有注射用顺铂，卡培他滨，替吉奥，多西他赛，紫杉醇注射剂，奥沙利铂，吉西他滨，亚叶酸钙，甲氨碟呤，环磷酰胺，需要在用药时，给予保肝护肝的药品，并嘱咐病人多进餐维他命类的蔬菜水果和新鲜水果。#埋头加班苦了肝#
超量的甲氨蝶呤为什么导致了医疗事故？
刚看到一则医疗事故。82岁的老人，家人指控：在医院使用了超量的甲氨蝶呤，导致骨髓抑制而死亡。一周内超标80倍，超大剂量用药致82岁患者死亡，医院被判承担主责；家属报警，要求不得以行政处罚代替刑罚
甲氨蝶呤是治疗恶性肿瘤的化疗药物，同时因具有抗炎、免疫抑制和免疫调节的作用，目前它既可以用来治疗恶性肿瘤，又可以用来治疗类风湿性关节炎以及其他的自身免疫性疾病。
甲氨喋呤用于恶性肿瘤治疗，需要较大剂量，静脉使用，所以必须住院使用。大剂量甲氨蝶呤毒性大，表现为骨髓抑制、肾脏，肝脏，肺部损伤，所以必须在甲氨蝶呤使用后24~36小时，用亚甲酸去解毒，并抽血测血中甲氨蝶呤浓度，直到血中甲氨蝶呤的浓度降到安全的范围才放心。
甲氨蝶呤用于类风湿性关节炎等自身免疫疾病，则使用小剂量。小剂量相对于大剂量来说，则安全得多，而且也有较好的免疫抑制和免疫调节的作用。可在家里服用，但是千万注意：一周只服用一次，一周的剂量不能超过25毫克。小剂量不需要用亚甲酸解毒，但是建议每天口服1~5毫克的叶酸，有助于减轻甲氨蝶呤的副作用。
敲黑板：甲氨蝶呤用于恶性肿瘤治疗是大剂量，需要在医院静脉使用，然后解毒。用于类风湿性关节炎可以在家中口服使用，但是一周只服用一次。千万不要每日使用或者一周内有2-4日使用，否则甲氨蝶呤可能造成显著毒性，威胁健康。
由于甲氨蝶呤有肝毒性，服用甲氨蝶呤期间禁酒是非常重要的。#医院用药超标80倍致82岁患者死亡#
5月4日，美国预防服务工作组（USPSTF）发布声明，重申大多数维生素和矿物质补充剂缺乏预防癌症和心血管病的充分证据，尤其点名补充维生素E没有益处，而补充β胡萝卜素还有害处。
有足够的证据表明，对于吸烟等有肺癌风险者，补充β胡萝卜素，还会增加肺癌风险，也会增加心脏病或中风死亡风险。
因此，工作组反对通过补充维生素E和β胡萝卜素来预防心血管病和癌症。
另外，声明还指出，复合维生素及其中单个或联合营养素的补充，预防心血管病和癌症的获益和风险也不明确；维生素D、维生素C、叶酸及其他B族维生素对心血管病和癌症的预防作用，也需要进一步研究。
这一新的声明与发布的声明一致。
工作组提出的建议面向非妊娠成年人，不适用于已知或怀疑营养不良或有特殊营养需求的人群。
对于计划怀孕的女士或孕妇，工作组单独发布了一个声明，建议她们补充叶酸。
美国最新的饮食指南强调，日常营养需求应该主要从食物和饮料中获得。
美国心脏协会也建议，健康人应通过吃各种食物来获取足量的营养素，而不是服用补充剂。
来源：USPSTF官方网站
甲钴胺为何经久不衰的出现在大众视野，他有哪些优点！不良反应您是否了解，注意事项又有几何，糖尿病周围神经病变又是什么原因？这个科普很重要请耐心看到最后！
患者自述65岁，男性，脾气暴躁，子女无法和他交流，送样养老院安享晚年，几次老人沟通可否在家中疗养，但是因为爱喝酒，总是闹子女不孝顺，无奈家人怎么也不让在家疗养，因为老人不但有冠心病，还有血压高，高血糖的疾病，药物在医生的指导下有替米沙坦和他汀类药物，以及阿司匹林和二甲双胍，最近由于身体瘙痒难忍，非常难受，有地方挠出血来方可罢休，经过问诊，医生开具药品甲钴胺，今天我们一起分享学习甲钴胺的专业知识科普中请大家转发给更多需要的人让他们受益！万分感谢
甲钴胺是一种内源性的辅酶B12 ，可促进叶酸的利用和核酸代谢、促进轴突运输功能和轴突再生、使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，抑制神经退变。
甲钴胺属于维生素类药物，主要用于缺乏维生素B12 引起的巨幼红细胞性贫血和周围神经病。根据《糖尿病周围神经病诊断和治疗共识》（版）指南意义于甲钴胺用于神经营养修复的辅助治疗。
甲钴胺这个药总体来说比较安全，副作用非常少，在医生的指导下可以长期服用，但是任何药物即使是维生素，也可能会出现一些副作用。
甲钴胺副作用可以表现为药物过敏，当然这仅限于很少的人，出现过敏性的皮炎荨麻疹，有的人也可以出现消化道症状，比如消化不良、肚胀气、食欲下降、腹泻等等。所以说甲钴胺虽然很安全，但是也没有必要非常长时间的服用，要遵照医生的指导，合理的使用，必要的时候可以使用。当临床病情不需要服用的时候，没有必要把甲钴胺当成一个补药来长期治疗，长期的口服。
甲钴胺虽然很安全，但是也应该按照说明书来服用，避免私自增加剂量！
我们谈药说病，粉丝问周围神经病是什么？
是指周围神经系统出现了病变，周围神经系统除了视神经和嗅神经以外，包括所有的脊髓、脑干、软膜以外的神经元结构，它是联系中枢神经系统和周围感受器、效应器的中间结构。周围神经病变由于病史不同，还有病变的分布、疾病的性质，可以产生相应的运动、感觉、营养障碍，以及植物神经系统的障碍。
周围神经病可以表现为单神经病，也可以表现为多神经病。常见的单神经病例如三叉神经痛、面神经炎等，而多神经病可以表现为糖尿病性周围神经病、急性格林-巴利综合征等。周围神经病主要根据不同的病因，进行相应的治疗。我们说说糖尿病性周围神经病，糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一。它是一组以感觉和自主神经症状为主要临床表现的周围神经病。它与糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变一起形成糖尿病三联体，严重影响糖尿病患者的生活质量。糖尿病周围神经病变通常可能会出现手脚麻木、四肢疼痛、听力下降、视力模糊等症状。糖尿病患者出现周围神经病变时，特别是下肢可能会有麻木、疼痛的感觉，像是有蚂蚁在下肢爬行。出现神经病变的糖尿病患者由于听神经与视神经出现损害，经常可能会有视力模糊、听力下降等症状，特别是一些中老年患者。当糖尿病患者出现神经病变之后，可能会有出汗异常的现象，还可能经常出现皮肤干燥、瘙痒的症状。
糖尿病性周围神经病变的发病原因和机制尚未完全阐明，主要为代谢紊乱所导致的氧化应激、血管性缺血缺氧、神经生长因子缺乏等，以及自身免疫、遗传、环境等因素。
1、糖代谢异常：糖尿病患者病情未能得到满意控制，长期处于高血糖状态。能量代谢失常，葡萄糖未能得到充分氧化利用，以致神经细胞轴突、鞘膜中代谢失常而致病。
2、微血管病变导致的神经低灌注：糖尿病微血管病变几乎见于所有的脏器，当微血管结构发生改变和功能受到损害时，导致神经缺血缺氧，糖尿病患者呈现出神经病变。
3、自身免疫因素：患者血清中可以查到抗神经节抗体及抗磷脂抗体等，这些抗体不仅直接损伤神经组织，也影响到供应神经的血管，其发生机制可能与高血糖引起的神经血管屏障破坏有关。
4、炎症反应：黏附分子有维持正常炎症反应和免疫应答的作用
5、遗传因素：近些年糖尿病周围神经病变相关基因的研究取得了很大进展。
服用甲钴胺需注意什么呢：一、从事汞及其化合物的工作人员不能长期大量服用。二、如果服用1个月以上无效，不宜再继续服用。三、对于甲钴胺和处方中任何辅料有过敏史的患者禁用，如果有皮疹发生，立即停止服药。四、儿童和怀孕妊娠妇女要慎用。五、老年人身体功能减退，应酌情减少用量！
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