老人疝气的原因，预防措施有哪些？
人体任何脏器或组织离开了原来的部位，通过体内某些薄弱环节进入另一部位，广义上均可称之为疝。疝最多发生于腹部。腹部疝医学上可分为腹内疝和腹外疝，以腹外疝多见。所谓腹外疝是指腹腔内脏器官或组织经腹部某些薄弱环节向体表外突出而成，是外科最常见的疾病之一。
疝的发生，根据发逅原因有先黃性和后天性两类。就老年人腹外疝的发生而言,多由于后天性原因所致，包括腹壁松弛薄弱和腹内压力增高两大因素。
1.腹壁松弛薄弱。老年人腹壁组织逐渐退化是导致腹壁松弛薄弱的重要原因。此外，手术切口愈合不良，外伤，感染、久病、肥胖等所致的肌肉萎缩也是腹壁松弛的原因。
2.腹内压力增高。老年人慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困难（如前列腺肥大）均可引起腹内压力增高。因此，老年人腹外疝的发生是由于腹壁松弛薄弱，加上腹内压力增高的影响，然后才逐渐形成后天性腹外疝。
针对老年人腹外疝的发病原因，只要采取适当的预防措施，是可以避免发生的。具体措施如下：
1.适当地参加社会活动。老年健身活动及户外活动，对老年人心身健康都是有益的，不仅可以增强体质，同时对一些慢性疾病的辅助治疗也是有效的方法。
2.保证机体充足的营养。饮食方面以含蛋白质、维生素及机体所需微量元素的饮食为主。
3.积极治疗慢性疾病。如老年人常见的慢性支气管炎、慢性便秘、前列腺肥大等，尽可能减少引起腹内压增高的因素。
4.配合老年医疗保健工作，在保健医生指导下，适当服用一些抗衰老药物，亦可延年益寿，减少疝的发生。
5.—旦有疝的发生，应在外科医生明确诊断的情况下，做到：第一，在医生的指导下正确地佩带医用疝带，阻止疝块脱出。第二，如果在疝块突出时，平卧后仍不能进入腹腔内，出现恶心，呕吐、腹胀，肛门停止排便排气或局部疼痛者，这种情况医学上称为嵌顿性疝，应紧急到医院就医，以免延误诊治。#心健康信科普#
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1、欲望非常强烈，火气大——管用——龙胆泻肝丸（清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。）
2、复发性口腔溃疡，口干口臭舌苔发红，牙龈出血——必备——复方金银花颗粒（清热解毒，凉血消肿。用于风热感冒，咽炎，扁桃体炎，目痛，牙痛及痈肿疮疖。）
3、尿路感染，小便疼痛——管用——热淋清颗粒（具有清热泻火、利尿通淋的作用。主要用于尿频、尿急、尿痛、尿路感染、肾盂肾炎等。）
4、舌苔白腻两边有齿痕，脾虚湿气重——常备——人参健脾丸（具有健脾益气，和胃止泻功效。用于脾胃虚弱所致的饮食不化、脘闷嘈杂、恶心呕吐、腹痛便溏、不思饮食、体弱倦怠）
5、手脚冰凉见风就咳嗽厉害，夜晚自己睡觉总是睡不热——必备——参桂理中丸（温中散寒，祛湿定痛。用于脾胃虚寒，阳气不足引起的腹痛泄泻，手足厥冷，胃寒呕吐，寒湿疝气，妇女血寒，行经腹痛）
6、胸口刺痛，一阵阵眩晕，脑袋疼——常备——心脑康胶囊（具有活血化瘀，通窍止痛之功效。用于瘀血阻络所致的胸痹、眩晕、头痛；冠心病心绞痛、脑动脉硬化）
7、胃里嘈杂不适，感觉饿但是吃东西就吐，胃里还响——必备——香砂养胃丸（温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。）
8、肝郁化火、郁结于胸，动不动就想发脾气还总胸闷——“留存”——加味左金丸（平肝降逆，疏郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。）
9、晚上总起夜，小便频繁，但每次只有一点——必备——桂附地黄丸（温补肾阳。用于肾阳不足，腰膝痠冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴）
都说小儿疝气是小病，出现嵌顿也能要人命！
住院20多天的悠悠小朋友今天终于出院回家了，看着小家伙满病房蹒跚学步，咿呀学语，心里真是感慨万分。
孩子妈妈说：“这一年，来咱们省妇幼两次了，第一次是11个月前，在我们产科住院，悠悠出生。这次是悠悠生病住院，没想到一个小小的疝气，差点要了悠悠的命，感谢医护人员对我们的照顾。”
“都是我们应该做的，悠悠小朋友很乖、很可爱，刚入院的时候11个月，现在出院的时候都学会走路了，科里的同事们对他印象都很好，都有感情了，他给我们也都熟悉了。本来疝气这样的小病，我们日间手术就可以，住院顶多48小时。悠悠确实病情严重，治疗过程也是很艰辛，我们也都捏了一把汗，好在恢复的还算顺利，终于可以放心了。”
事情的经过得回到20多天前的一个夜晚，那还是12月下旬，晚上10点多，正在给孩子讲睡前故事，我的电话突然响起来。我一看是值夜班的同事，心里一下子揪起来，这么晚了给我打电话，肯定是有事。
同事焦急的说：“主任你好，有个嵌顿疝的孩子，晚上安排的急诊手术，嵌顿的时间有点长，手术中将肠管复位后，发现肠子坏死、破了，满肚子都是大便，你快来帮忙处理吧。”
我简单问了一下孩子的状况，告知他一定想办法把大便吸干净，减少对腹腔的污染，我尽快赶过去。
看着我匆忙换衣服，要立马出门的节奏，孩子虽有些不舍，但是貌似熟悉了这样的情景，还是懂事地给我说“爸爸快去救那个小朋友吧，早点回来呀。”
我驱车赶到医院，好在晚上不堵车，半小时后我进了手术室。洗手、穿手术衣、上台，孩子肠管胀气很明显，腹腔镜下操作空间很有限，我先把疝气的内环口缝合修补住，然后中转右下腹切口，把肠管拖出，肠壁水肿很厉害，修补坏死的肠壁，检查发现不远处还有个美克尔憩室，这是小儿无痛性大量便血的常见原因，征求家长意见后，一并给予切除憩室、肠管吻合。然后把整个腹腔仔细冲洗，缝合切口。因为孩子入院时状态比较差，高热，电解质紊乱等情况，手术完转入重症监护室，进一步监护、治疗。
术后孩子体温一直控制不理想，肚子胀，好在大便很通畅，每天都有好几次稀便，肚子摸起来还软。悠悠刚入监护室的时候，见不到家长，整天哭闹不安，饥饿感也很明显。手术完三天，我查房看孩子肚子不胀，切口没有渗液，腹腔引流管引流液体很少，排气、排大便很好，就让孩子可以少量吃奶。第二天，孩子腹胀加重，体温最高38.9度，感染指标也升高了，摸着肚子右侧有些发硬，其他地方还是软的。我心里犯嘀咕，孩子肠管修补的地方，不会出现肠瘘吧，因为水肿的的肠管吻合后不容易愈合，哪怕是一针漏了，也是致命的，联系了超声检查，肚子里挺干净，就是肠管扩张、肠壁水肿，蠕动偏慢。拔了引流管后，引流切口有黄色渗液、切口有发红，有淡黄色渗液，只好继续给孩子禁食，每天换药，连续监测了几次超声，肚子里都比较干净，没有肠瘘的情况。体温也逐渐控制、炎症指标有逐渐下降。慢慢恢复后，悠悠转出了监护室，由妈妈、姥姥陪着，逐渐的开始喂奶、恢复饮食，腹部切口渗液减少，慢慢愈合了，达到了出院条件。
从医这么多年，我们每天会面对各种病症，有些病很严重、很危险，即便是尽了力，孩子可能也恢复不好，我们心里会比较坦然，因为疾病使然。如果有些小病，如果及时治疗，恢复很快，一旦这些小病出现严重的并发症，孩子恢复不好，心里别提有多懊悔了。就拿小儿疝气来说，我们遇到过肠管卡压坏死、肠瘘、严重腹膜炎、败血症、睾丸缺血萎缩、睾丸坏死、卵巢坏死等等，甚至有肠坏死后严重感染救治无效，丢掉性命的。太多的悲惨案例，警醒着我们，尽量不要出现，但是还是会遇到。
医学科普，任重道远。
让每个人都健健康康，远离疾病困扰，是我们当医生的初心使命。
#非常病例#
“XX医生，你看我家孩子大腿根怎么有一个包？”
“包块大吗？发现多长时间了”
“前几天给他洗澡的时候发现的”
“好，小朋友，乖，来我给你检查一下”
小儿疝气，这时很多家长没有注意的，因为孩子小，有时腹股沟包块也会很小，不注意的话不容易发现，就像上诉的这个宝宝，4岁的小男孩，但是有包块绝对不止几天，而家长并未注意，患儿来院以后，仔细查体后确诊腹股沟疝，建议住院行手术治疗。
上午做完各项检查后，下午在手术室做手术，全麻后行腹股沟疝高位结扎术，术后患儿无其他不适，手术很成功。
腹股沟疝是很常见的疾病，不管是成人还是幼儿都容易出现，但幼儿的需要特别注意，因为小儿不会说，也不知道说，所以家人不注意的话容易忽略，如果出现嵌顿，那就比较危险，一般包块里是肠管和大网膜，如果嵌顿，不及时处理会有坏死的可能，但成年人一般不会出现。
那么疝气是这么引起的呢？
体内脏器或组织离开正常解剖位置，通过先天或后天薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位，称为疝。
而婴幼儿疝气也不是每一个都需要手术治疗，1岁以内的婴幼儿疝气可以暂时不手术，因为随着婴幼儿的成长，腹肌可以随躯体生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，可以用疝气带压住腹股沟管深环，防止疝块突出。待婴幼儿长到一岁以上后，如果疝消失了，那就不需要再进行手术治疗。
1岁以上的幼儿仅需要高位结扎就可以，而成人就需要修补后才能较好地防止复发。
如何防止疝气出现或者复发呢？
养成良好的生活习惯，注意饮食，避免造成腹泻或便秘。避免受凉感冒，防治慢性咳嗽、前列腺肥大等疾病。避免重体力劳动和剧烈运动，以防造成腹压增高，导致疾病加重或复发。同时进行适当的体育锻炼，增强腹肌强度，这些对疾病的治疗也会起到一定的帮助作用。
患者也需要多喝水，多食含粗纤维的食物，如蔬菜、水果和豆类等，避免便秘。不能吃生冷的食物，容易导致患者出现腹泻、咳嗽的情况，而且还可能会导致疝气加重。不适合吃太多油腻的食物，这类食物不易消化，可造成消化不良、大便泄泻，加重病情。
【住院部8日游·上】 [可爱]
气胸病发40%[尬笑]采用闭式引流术排气治疗一周[雾霾]今天，终于被医院住院部扫地出门啦[呲牙]日以继夜地半坐半躺已经麻木了我的臀部、僵硬了我的肌肉、撼动了我的尾椎、撕碎了我的睡眠[流泪]终于可以回家“躺平”啦[憨笑]
说说这几天来在医院的经历吧[奸笑]
由于疫情的原因凡是进入住院部的人员必须持有核酸报告，而且进入后不能再往复出入。这样家属陪护必须有人全程陪同入院。我家先生要照顾儿子，我这个又是小手术，所以我选择无家属看护。
第一天入院住进双人间，同屋的奶奶70岁，她是疝气术后恢复中，已经到了行动自如的阶段[笑]我插管回病房后行动不便，70奶奶主动照顾我，帮我东西、帮我安置引流瓶、帮我调整病床角度……感觉像是我的护工一样[憨笑]让我感激又感动。
第三天我们病房加床来了位85的奶奶，耳不聋、眼不花、脑子不糊涂。好像是腰摔了一下后排尿有问题，然后还有老年性阴道炎什么的，反正是插着尿管挂着尿袋来的。这85奶奶底气十足，即便她是哼哼唧唧地说，那声音也是如洪钟般响亮，让气若游丝的我顿感被秒[黑线]
85奶奶入伙第一个晚上就让我和70奶奶整宿没合眼[晕]一晚上喊了无数次值班大夫、护士，她排不出尿来憋的疼就一次次喊大夫。大夫说不能给镇痛药，否则早起检查就不准确了，说给她点睡觉的药让她先能睡觉，睡着了就不那么难受了，她又不听。大半夜又给她闺女打电话说“大夫说了没办法，那我就等着疼死吗？”后来值班大夫又查看了她的病历，也不给她怎么弄的反正稍微缓解了一点疼痛。不喊大夫了就在那自己念叨“说我闹腾，但凡我能忍就忍了，我这难受呀！谁好受上这来呀！是不是呀！……”她每说一句话都好像在我耳边敲一下铜钟，刚迷糊就被震醒[晕]一直到转天主任查房给她清理了淤脓、换了2次导尿管才算安静下来。
85奶奶自带护工，邹姐是85奶奶入院后的第2位护工，之前那位干了一宿就辞工了。这位邹姐身材不高、其貌不扬、一口较重的方言让人听起来稍有点费劲。85奶奶有一堆药盒，邹姐刚刚到岗还没弄清楚这些药，85奶奶没交待几句就数落上了“你怎么那么笨？”[红脸]旁边的70奶奶就说“您太着急了，她刚来还不熟，过过不就好了么!”
自从85奶奶入住我们病房她的大便就没断过[尬笑]一直在排便中……邹姐给她擦干净不行，还得用水再冲干净擦干，然后要垫上尿不湿，再给她套上内裤。然后邹姐再给她收拾排泄垃圾、洗干净内裤，还没等手上的水干呢，85奶奶这边又拉了[屎] 邹姐任劳任怨地给85奶奶收拾秽污，就这样从白天到夜里，从夜里再到白天……85奶奶一个人就是一个“气氛组”，可想而知病房里那是个什么味道[恐惧]70奶奶基本就不在屋里呆了，索性帮护士看大门把关去了，难为我这行动不便的只能困守一方，黑天白夜地戴着口罩
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