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血压低的原因和危害 血压低的原因和危害?

时间:2021-03-08 17:29:58

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血压低的原因和危害 血压低的原因和危害?

为什么青年高血压降压的目标反而松一点(小于140/90mmHg),老年高血压降压目标反而低一些(小于130/80mmHg)?

一般来说,依据现有的国内外指南,建议对于青年心血管风险低危高血压患者,目标确实是小于140/90mmHg;而对于老年心血管风险高危高血压患者目标是小于130/80mmHg。这就出现了前面说的问题,青年高血压本身不那么高降压的目标反而松一点,老年高血压降压目标反而低一些。

理由是在于临床试验看降压对十年心血管风险的影响。老年人往往基础血压更高、整体心血管风险更高,这样在降压的过程中获益会更显著,尤其是以全因死亡或心血管死亡为主要终点,更容易看出来获益。而青年人,本身的基础血压不那么高,十年心血管风险也不那么高,这样在降压的过程中不容易看出来对全因死亡和心血管死亡的降低。因此就得出了如上的结论。

但是如果从终生风险来看,对青年人进行积极干预,包括生活方式改善和药物治疗,理论上是值得的。但受限于没有这样长周期观察的研究,也就是没有证据。

才成了现在这样尴尬的结果。有道理似乎又道理。

#人人关注肾健康#高血压病是健康的无声杀手!其发病缓慢,早期基本没有症状,大多数人在体检时才被发现。但是高血压的临床危害却很大,可以引起脑中风、心肌梗死、肾脏损害以及失明等,造成致残率高以及死亡率高。可是目前高血压病还有三“低”,即知晓率低、服药(治疗)率低及控制率低。那么如果得了高血压该怎么办呢?不要害怕!只要能早期发现和治疗就可以避免很多并发症。具体该怎样做呢?首先我们要了解高血压病的相关知识,然后就是要坚持长期治疗。下面我们将具体情况进行讲解。

高血压的基础知识

血压是指血液在血管内流动,对血管壁产生的压力。当心脏跳动时,将含氧气和营养的血液通过全身的动脉和静脉运输到各组织和器官。血压分为收缩压和舒张压,收缩压是指心脏在收缩时,血液对血管壁的压力;而舒张压是指心脏在舒张时,血管壁上的压力。那么什么是高血压呢?当血压≥140/90毫米汞柱时诊断为高血压。

高血压与慢性肾脏病的关系

大约有95%的患者高血压的原因不明,称为原发性高血压。约5%的患者高血压是继发于肾脏疾病、肾动脉狭窄及肾上腺素疾病等。高血压病和慢性肾脏病互为因果,50-75%的慢性肾脏病患者同时患有高血压病,同时高血压又是促进肾病发展、诱发心血管疾病的危险因素。慢性肾损害可引发高血压,血压的升高加重蛋白尿并引起肾功能减退,由此进一步使血压升高,从而进入恶性循环,最终引起肾功能衰竭。因此,控制高血压一定要贯穿始终!

高血压的治疗

1.高血压的治疗目标包括:长期、有效控制血压;预防(逆转)心肾等重要器官的损害;减少心脑血管疾病的发病和死亡。目前中国高血压防治指南建议的目标血压为:普通高血压应<140/90mmHg;糖尿病或肾病<130/80mmHg或者更低;老年人高血压(收缩压)<150mmHg。

2.控制高血压的措施包括:1)饮食调整:应减少盐的摄入,多吃蔬菜水果,少吃脂肪、碳酸饮料、腌制食品等;2)戒烟;3)控制饮酒;4)适量运动:适宜的运动指有氧代谢运动,包括快步走路、慢跑、游泳、骑自行车、跳健身舞、跳绳、爬山等,要有适宜的运动量。高血压运动的四大误区是:清晨过早运动;每周一次大量剧烈运动;身体不胖不瘦就不锻炼;运动后大量喝水和冷水浴。四大禁忌是:生病或身体不适时应停止运动;饥饿时或饭后一小时不宜运动;运动中不可立刻停止,要遵守运动程序;运动中有任何不适现象应立刻停止;5)减轻压力;6)药物治疗。

3.药物治疗的原则是:平稳降压,长期持续治疗;从低剂量开始,逐渐增加剂量;两种药物的低剂量联合使用,好于大剂量单一用药;不可突然停药或撤药。目前主要降压药物包括利尿剂、ß受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素II受体阻断剂。各类降压药物都有其特点及副作用,医生会根据不同患者制定个体化治疗方案。

您需要了解高血压治疗的几个误区:

第一:高血压不治疗,行吗?答案:不行!高血压是当前最常见的心脑血管病。若不进行治疗,任其自然发展,则会明显加快动脉粥样硬化进程,增加中风、冠心病、心力衰竭、肾衰的风险。

第二:没有症状需要治疗吗?答案:需要!血压的高度与并发症相关,而与患者自身症状不一定相关。即使没有症状,高血压对患者脏器的损害也是持续存在的,因此必须及时治疗,且要早期治疗。

第三:可以随意选用降压药物吗?答案:不可以!用药应根据患者病情、血压严重程度、并发症、合并症等进行个体化治疗。一定要遵医嘱。

第四:血压降至正常范围就可停药吗?答案:不可以!目前尚无治愈高血压病的方法。所有降压药都只有在服药期间才有效。如果血压正常就停药,那么血压或早或晚将恢复到治疗前的水平。因此,降压药需长期服用。

第五:血压降得越快越好吗?答案:不是。高血压形成是一个长期缓慢的过程,人体对此具有一定的调节能力(故有些患者并没有不适的感觉)。所以除了高血压急症以外,降压治疗应缓慢进行,不能求之过急。如果超出了调节范围,重要脏器的血流量不能保证,反而会造成头晕心悸等不适。

综上所述,高血压造成心、脑、肾的损害,是导致冠心病、脑卒中发病和死亡的主要危险因素,危害很大!各位患者朋友们,让我们保持健康的生活方式,选择理想降压药物,并坚持治疗,保护靶器官,一起战胜高血压,让生活更加美好!

医学120(103):高血压最大的危害之一就是引起冠心病、心梗。高血压引起心梗只需要这几步:

血压持续增高→供应心脏血液的冠状动脉内膜受损伤→血液中的低密度脂蛋白胆固醇进入冠状动脉内膜下→低密度脂蛋白胆固醇在血管壁内逐渐积累并发生炎症反应→动脉粥样斑块形成→斑块逐渐增长并凸起→冠状动脉管腔狭窄→因冠状动脉狭窄导致心肌血液供应减少→发生心肌缺血,表现为心绞痛→动脉粥样斑块突然破裂→血液中血小板迅速聚集形成血栓→冠状动脉血流突然中断→心肌严重缺血并坏死→心肌梗死。

温馨提示:一定要重视高血压,高低密度脂蛋白胆固醇,在医生指导下,合理用药,把血压和低密度脂蛋白胆固醇控制在最佳范围内,避免斑块形成,远离心梗!

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收缩压升高与舒张压升高哪个危害更大?为什么有的高血压患者的血压能够恢复正常?

9月29日是世界心脏日,头条健康联合心血管健康联盟共同发起#心血管健康百问百答#活动,如果你明白了血压是如何形成的,那么你就知道了低压与高压升高哪个危害更大。

测血压时的收缩压(测血压数值偏高的那个)是如何形成的?如果将心血管比作一个水泵,那么水泵将水泵到水管后,水管所受到的压力就相当于我们的收缩压,主要是血液对周围大血管管壁的压力,通常情况我们的血管有一定的弹性,这个弹性可以起到缓冲作用,但是当血管逐渐变硬时,这个缓冲作用会逐渐减弱,这时候我们测得的收缩压就升高了。我们的血管越硬,这个压力越高,甚至有人能够超过200mmHg。

我们的舒张压(测血压数值偏低的那个)是如何形成的?还是将心血管比作一个水泵,当外周水管的水用完之后,有一部分水被留在了周围管道中,而此时水对管壁的压力就相当于心脏的舒张压,换句话说,心脏舒张,血压回心,留在大血管中的血液对血管壁的压力。

讲到这里,你应该明白了血压是如何形成的,那么自然而然可以猜到收缩压升高比舒张压升高对我们的危害更大。还是以水泵为例,当水泵压力非常高的时候,水管更容易爆掉,当水管内的水回收之后,剩下的那部分液体对管壁的压力相对较低,不容易导致水泵或者血管的破裂。

在日常生活中,当高压异常增高时一定要引起重视,因为过高的收缩压很容易造成血管的破裂,比如说我们常见的脑出血就是如此,对于这部分朋友平时一定规律服用降压药。

而单纯舒张压增高的朋友,有一部分通过适当的锻炼血压逐渐恢复正常,这是因为随着锻炼,外周循环会再次建立,当我们心脏舒张时,有一份血被留在了微循环中,这样大血管的血液就少了,舒张压也就降下来了。

所以,收缩压与舒张压升高都会影响我们的健康,但是收缩压升高危害更大,当发现自己血压升高时一定规律服用降压药,避免血压的过度波动。

#我国目前约有3.3亿心血管疾病患者##世界心脏日#

【高血压和低血压,哪个更严重?】

正常成人血压应该是收缩压(高压) 90~139 mmHg、舒张压(低压) 60~89 mmHg,脉压差为 30~40 mmHg,高于这个范围就是高血压或临界高血压,低于这个范围就是低血压。

若高血压长期未得到有效控制,会对血管和人体多个器官造成持续性损害,最容易受到损害的四个器官为心、肾、眼、脑,比如:

1.高血压性心脏病:由高血压而引起心脏结构和功能改变,严重的可能引发心肌梗死、心力衰竭。

2.肾衰竭:长期高血压可使肾小球坏死,导致肾衰竭,特别是合并糖尿病的患者,发病风险更高。

3.脑卒中:长期高血压会促使脑血管发生病变,血管破裂可发生脑出血,血管堵塞可发生脑梗死。

4.视网膜病变:长期的高血压还会使视网膜小动脉发生痉挛、硬化,若血压在短期内迅速升高还会导致视网膜出血,甚至会引发失明。

相对来说,如果是轻微的低血压,在平时一般不会引起特殊不适,尤其是生理性低血压(平时血压就低,也没有任何疾病和不适)。

但是也要注意,当合并其他疾病,如感染、高热时,可能因血压过低出现头晕、心慌、胸闷等不适症状,严重的患者甚至会出现晕厥、休克等,从而危及生命。

此外,低血压虽然平时感觉不明显,但也会造成心脑肾等重要脏器的慢性缺血,增加心绞痛、心肌梗死、脑血栓形成等疾病的风险,低血压不能因为看上去不严重就完全忽视。

因此,高血压或低血压都可能会对身体造成不良影响,即使看上去高血压可能更严重一些,但是当发现血压异常时,都建议及时就医查找原因,才是最稳妥的办法。

#高血压##低血压##中医##心血管健康百问百答#

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