专家指出，糖尿病视网膜病变应与高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞相鉴别。1、急进性高血压性视网膜病变有高血压病史，当血压急剧升高，眼底可见视网膜动脉明显变细，视网膜水肿、出血、棉絮斑，黄白色硬性渗出，
1糖尿病眼病的诊断
专家指出，糖尿病视网膜病变应与高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞相鉴别。
1、急进性高血压性视网膜病变
有高血压病史，当血压急剧升高，眼底可见视网膜动脉明显变细，视网膜水肿、出血、棉絮斑，黄白色硬性渗出，在黄斑区呈环形排列。动、静脉交叉压迫现象明显，还可见视乳头水肿。
2、视网膜静脉阻塞
有或无高血压病史，多为单眼发病，眼底出血为浅层、火焰状，沿视网膜静脉分布，后极部多，周边逐渐减少。静脉高度扩张迂曲，呈腊肠状。
2糖尿病眼病的预防
糖尿病专家特别指出，糖尿病患者当视觉神经带受到损害后，就会发生糖尿病眼病，如果处理不好，有失明或致命的危险，所以预防糖尿病眼病是非常重要的，那么如何预防糖尿病眼病发生呢？下面一起来看介绍。
糖尿病是一种常见的内分泌疾病，听起来似乎与眼睛没有太大的关系，其实不然。目前由糖尿病引起的直接急性并发症临床上并不多见，如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用，疗效也更佳。
糖尿病眼病的预防方法如何：
1.糖尿病患者应注意地拿起检查眼底，注意视力变化，对预防糖尿病眼病的发生，很有帮助。
2.患者应注意积极治疗糖尿病，在控制血糖的同时，还应注意控制血压和血脂，对防止糖尿病眼病的发生也很有帮助。
3.如果糖尿病患者已经并发了眼病，应及时到医院进行治疗。
3糖尿病眼病应该如何诊断
血糖波动是引起糖尿病眼病的根本原因，专家介绍，患者血糖升高或降低都会对视力造成一定的影响。糖尿病专家介绍，除了眼底病变，糖尿病还会引起白内障、屈光异常、眼肌麻痹等眼部疾患。下面听专家来讲解一下糖尿病眼病的主要症状有哪些？
糖尿病眼病主要有以下几个症状：
糖尿病患者并发眼病则可以有棉絮状白斑的症状，也叫软性渗出，是因为视网膜神经纤维层的局限性、缺血性坏死等逐渐被胶质组织所代替而形成的棉絮状白斑，呈灰白色或乳脂色。
还有视网膜动脉的改变是晚期糖尿病眼病的症状，患者可见动脉小分支呈白线状且白线很细、色淡，常被周围新生血管所掩盖，这种末梢小动脉的改变，可能是糖尿病特异性的动脉改变。
糖尿病眼病的症状还会有视网膜出血斑的症状，这种症状可以与视网膜血管瘤同时出现或前或后发生，多位于视网膜血管下，呈圆点状暗红斑，在糖尿病眼病严重时会有浅层条状或火焰状出血斑。
硬性渗出斑也是糖尿病眼病的症状，患者表现为边界清楚的白色、黄白色的斑点，大小类似于微血管瘤或小的点状出血，是水肿后神经组织分解产生的脂质堆积。
糖尿病眼病应该如何诊断？
（1）眼底检查：眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段，微动脉瘤和（或）小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征，带黄白色的蜡样 硬性渗出斑，说明血管系统功能异常，通透性增大，血液成分逸出，而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱，血管破坏严重，这阶段没有新生血管形成，故称为单纯 型病变，随着病情的发展，在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注，则预示不久将出现新生血()管，从发生新生血管开始，即进入增殖期，说明视网膜循 环对组织缺氧已不能代偿。
（2）病史：详细询问病史至关重要，除了有无多饮，多食，多尿及消瘦等典型的糖尿病表现外，还应注意了解糖尿病的病程，病程越长，其糖尿病性视网膜 病变的发病率越高，程度越重，特别是有些糖尿病的发现时间并不代表真正的患病时间，因为全身症状不明显，发现糖尿病时往往实际病程已久，血糖及尿糖检查是 了解糖尿病控制程度的重要依据。
（3）特殊检查：糖尿病性视网膜病变在眼底未出现病变以前，已有某些亚临床改变，如异常荧光形态，视网膜电生理及视觉对比敏感度等变化，均对其早期诊断有参考价值，在病变进展过程中，眼底荧光血管造影的各种特殊表现对该病的诊断和分期有重要意义。
糖尿病在眼部引起的损害非常广泛。糖尿病视网膜病变是糖尿病人最严重的微血管并发症之一，也是导致患者失明的主要原因。白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。原发性开角型青光眼的发病可能与糖尿病导致前房角小梁硬化，房水外流不畅有关。新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。
糖尿病性眼病是糖尿病在眼部引起的各种并发症，就像糖尿病可以在全身这个大范围内可以导致心、脑、肝、胆、肾、胃肠、膀胱、皮肤、口腔、骨骼、肌肉等各种损伤一样，在眼部这个小范围内可以引起视力、眼压、眼睑、结膜、角膜、虹膜、前房、睫状体、晶状体、玻璃体等，特别是视网膜的损伤。所以在防治时，治疗糖尿病是根本，治疗眼部损害是对症。
5糖尿病眼病用药及规范
正确用药治疗糖尿病眼病十分关键，眼药能帮糖尿病人解决眼睛的诸多不适，糖尿病人有必要知道眼药知识，这样就不会出现用药错误，引起其他眼睛疾病。
眼药的剂型：
1.水溶液剂型：这是常见的眼药剂型，如润舒、润洁、正大维他、斑马、典必殊等，这些滴眼液可直接滴眼。
2.混悬液剂型：如可的松滴眼液、卡林U滴眼液等，须摇匀后使用。
3.片剂、散剂+缓冲溶媒：将主药制成片剂、散剂。使用时，须将这些片剂、散剂加入溶媒中充分溶解后再滴眼。如利福平、白内停、障翳散等。将它们制成片剂、散剂不是用来口服的，而是为了提高药物的稳定性，保证疗效。如没有将这些片剂、散剂溶解在溶媒中就滴眼，那么，滴入的只是缓冲溶媒(无治疗药)。
4.控释眼药：传统的氯霉素滴眼液，在用后20分钟左右，泪液中的药物浓度仅为4毫克/毫升，已无疗效。欲保持有效的抑菌浓度，须每8分钟滴用一次，这是医生和病友都难以接受的。
目前，已将传统的氯霉素滴眼液制成控释眼药，这种眼药可在人眼内以每小时135毫克的速度恒速释放天，且在泪液中的药物浓度达毫克毫升，是口服片剂最高血药浓度的倍。临床疗效优于传统眼药水数倍以上。
糖尿病人使用眼药规范
1.用药姿势也不能忽视。滴药时头应后仰，用手将下眼睑下拉，将滴管近眼，滴入眼液2~3滴，一日3~4次。滴后闭上眼睛休息片刻。
2.若病情需要几种眼药同时使用，须间隔一定时间交叉滴眼。
3.眼药膏以凡士林为基质制成，若滴眼液与眼药膏同用，水油不溶，难奏效。
4.若滴眼液、眼药膏均需使用，应先用滴眼液，间隔一定时间再用眼药膏。
5.眼药膏宜在睡前和早晨使用。
6.双星明眼液宜睡前滴，因使用后瞳孔扩大、视力模糊，影响工作学习。
7.优乐沛凝胶宜睡前使用，因内含维生素A，白天强烈的阳光可使维生素A变质失效
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