我门诊今天来了个小男孩，11岁，骨龄9岁，脑垂体偏小，内分泌紊乱，个矮，落后同龄人很多，冒着隔离风险来京四处求医，家长急的语无伦次。
孩子情况不算复杂，就是垂体小，功能低下，内分泌紊乱，脑垂体偏小这种情况容易造成儿童身高矮小。
垂体性发育异常，就需要对症治疗，给予促进垂体发育的药物，坚持锻炼，及时纠正当前问题，将影响降到最小。
每个孩子身高差异会比较明显，有个体的差异，但差太多就要及时就医进行检查。
除了遗传因素外，后天因素中营养状态、睡眠状态以及运动情况，都会直接影响到身高的水平。
另外，男孩子是在11-13岁左右开始进入青春期，青春期之后孩子就会有2.5-3年左右的快速身高的生长期，每年可以增加增加9-10cm。
不是所有的“脑肿瘤”都需要手术切除（生殖细胞瘤）
病人是一位25的男性，.5.29入院，主诉双眼视力下降1月。
当时诊断：
1. 颅内生殖细胞瘤
2. 梗阻性脑积水
3. 高钠血症
4. 继发性甲状腺功能减退
5. 垂体功能低下
因为考虑是“生殖细胞瘤”，建议病人采用“立体定向活检”，而不是首选“手术切除”，尽管病人是来做手术的。“如果活检的结果也证实是“生殖细胞瘤”，就可以进行化疗和放疗，治疗的效果比手术切除一点都不差，“性价比”会更高，所以，我们建议做“活检””。
病人来住院时就非常信任我们，给病人的建议病人也没有任何犹豫。活检证实是“生殖细胞瘤”，术后两个疗程的化疗，肿瘤已经消失的“无影无踪”了，又做了放疗和两个疗程的化疗，病人恢复的非常好。现在术后一年，本来要亲自来北京复查，因疫情原因只好网上远程会诊了。
生殖细胞瘤是不需要手术切除可以治愈的一类颅内恶性肿瘤，如果术前高度怀疑，只需要“活检”证实就可以进行化疗和放疗。
孩子长不高？很可能是垂体性侏儒症，做好这4件事，轻松长高！
彦森十三岁了才长到120，抽空去医院检查了才发现，垂体分泌的生长激素严重不足，影响了彦森的生长，经医生鉴定，是垂体性侏儒症，医生于是对彦森进行了专业性的分析。
垂体性侏儒症不是由一个原因导致的，而是多方因素综合，共同的影响下造成的损害，彦森进行了专业的设备检测，他的垂体并未受到很大的损害，但是许多小的因素导致彦森缺乏生长激素，来听医生的仔细分析，避雷这几件事。
【日常生活多注意，垂体损伤远离你】
一、过度熬夜
现在生活条件提高了，孩子们都有手机，但是不加以管控，孩子每天熬夜玩手机，严重影响了休息，导致生长激素无法分泌正常的量，不足以供给身体生长发育。
二、爱吃油腻和含有激素的食品
油腻食品会增加身体负担并且不足以提供身体生长所需营养，含有激素的食品会促进身体性成熟加快，人体性成熟之后会停止身体发育，对身体百害无一益。
三、长期处于低落的心情中
在国外有许多对于社会心理因素对生长发育的研究，也有很多报道，患儿营养正常，但是生长激素水平低下，因为生长环境的长期压抑，导致患儿有心理障碍，对孩子的生长激素分泌影响很大。
四、辐射伤害
长期无保护措施暴露在辐射中，会导致身体多处损伤，下丘脑和垂体受过放射源照射，造成腺体分泌不良，腺体衰竭，临床表现为生长发育障碍，很大可能还能检测到其他激素缺乏。辐射问题在日常生活中挺多的，近期爆出的辐射腻子粉，需要我们多注意日常生活用品是否辐射超标。
【快速长高，学会做好这4件事】
于是彦森积极请教医生，有没有什么长高小秘诀，医生说彦森可问对人了，他行医多年积攒的经验还是很丰富的，听了医生的妙招，彦森16岁那年就长到了170，彦森感激不尽还送了医生一幅锦旗。
一、按时休息，足量休息
在人体休息时，身体会分泌大量生长激素，所以保证休息足时足量，是生长发育的第一步。
二、适量运动助成长
许多拉伸性的运动对长高都有帮助，仔细观察也会发现，篮球运动员基本上没有矮的，青春期爱打篮球的男生也会长得比较高。女生不适合打篮球这种剧烈运动，可以尝试一下跳绳。
三、运动后及时补充营养
在睡前和运动后补充【瑞安辛贝】钙锌营养元素补充剂，能充分发挥运动和睡眠的效果。该产品由天然驼乳浓缩压片制得，特添加钙锌元素，溶解酵素，增强孩子免疫力，促进孩子身体生长。其中含有的氨基酸和酵素成分，有效帮助孩子消化吸收，有效维护肠道健康，促进钙铁锌等营养元素吸收，补充营养更加快速充分.只需一天两次，每次三片，长期坚持，真正做到促进骨骼生长，实现长高效果。
四、睡前一杯牛奶
睡前一杯牛奶有助于孩子快速进入睡眠，提高睡眠质量，还能供应孩子晚上生长所需营养，一举两得。
颅咽管瘤是神经系统肿瘤中比较难治的肿瘤，儿童成人均可发病，可引起视力下降直至失明，垂体功能低下，儿童生长发育迟缓，严重者脑积水危及生命。手术困难，且容易复发，复发颅咽管瘤治疗更加困难。因此第一次手术全切和及时发现早期手术十分重要。
坚持不“泄”，也是一种病！
男科门诊中经常能见到一类比较特殊的患者。
他们手动时很正常，可和伴侣啪啪啪时却很难shèjīng；或是不管怎么做，都无法shèjīng。
这在临床中被称做AE（不射【精】症）。
而AE的出现，常与以下因素有关：
1、心理因素。
常见于夫妻感情不睦者。
2、缺乏相关知识。
常见于双方缺乏性知识，或者伴侣对同房有恐惧心理者。
3、神经系统损伤。
比如脊髓损伤、大脑病变等。
4、相关疾病。
糖尿病、甲亢及垂体功能低下者，也可出现。
5、药物影响。
抗高血压药、镇静类药物或长期酗酒等也可导致。
除此之外，长期、高频率或不正规打飞机者，也有可能导致AE的出现。#涨知识# #性功能障碍# #清风计划#
伊匹木单抗（Ipilimumab)所致垂体炎 Ipilimumab Induced Hypophysitis
52岁男性，有多发性骨髓瘤病史，现头痛，视觉异常，全垂体功能低下。曾接受伊匹木单抗治疗。
冠状位和轴位增强T1WI(图1、2)显示垂体弥漫性肿大，均匀强化。垂体柄轻度肿大。停用Ipilimumab4月后矢状位增强T1WI(图3)显示垂体恢复正常。
CTLA-4是T细胞活性的负反馈调节剂，Ipilimumab是一种单克隆抗体，结合CTLA-4，阻断CTLA-4与其配体（CD80/CD86）结合，增加T细胞激活和增殖，包括肿瘤浸润性T细胞的激活和增殖。抑制CTLA-4传达信号可增加T细胞的表达，包括抗肿瘤免疫应答。由于T细胞活性增加的结果，某些病人可发生与免疫相关的副作用，包括垂体炎。
临床表现:最常见的症状是头痛和多种内分泌功能紊乱，即部分或全垂体功能低下。
影像特征:肿大的均匀强化的垂体及程度不一的垂体柄肿大。在一个接受了Ipilimumab治疗的病人发生垂体弥漫性肿大，应该考虑为Ipilimumab所致的药源性垂体炎。
鉴别诊断:转移瘤，垂体增生，垂体腺瘤。
治疗:停用Ipilimumab，皮质激素治疗，激素替代治疗。
【患者提问】您好。我长期月经量少，长期每个月月经推迟半个月，月经就是不来怎么办?月经期间还会有点点痛经，没有吃辛辣冰冷食物。什么原因?
【医生回答】您好，引起月经量少的原因，包括脑垂体功能低下子宫本身的病变子宫内膜发育不良刮宫损伤了子宫内膜，一般月经延长两到八天，属于正常月经长时间不干净，常见于内分泌失调，子宫内膜息肉，肌瘤病变，凝血功能异常等，建议您及时去妇科检查，做彩超检查子宫内膜厚度，检查是否有息肉，化验凝血四项，明确诊断后在医生指导下进行治疗，不要盲目治疗，以免耽误病情。#月经不调#
【8种疾病伤害男性“小蝌蚪”，影响生育大事】
1、甲状腺疾病
2、糖皮质激素过多
3、雌性激素太多
4、雄性激素太多
5、血红蛋白沉着症
6、高催乳素血症
7、垂体功能不全
8、促性腺激素功能低下型性腺功能减退症
如果是先天性疾病所引起的无精子是无法治愈的，只能通过人工授精的方式来生殖；但后天性疾病所导致的疾病应积极配合医生治疗，同时也要注意保持良好的生活习惯。关注我，分享更多健康科普小知识。#健康科普大赛##知识辞海计划#
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近期有朋友电话咨询，发现自己的阴毛掉落是什么原因？她一直很苦恼！
病情分析： 当男女阴部少毛或者阴毛脱落时，应该及时到医院检查。男性青年有的也会出现阴毛稀少或缺如，常出现无喉结、声调高、精液中无精子，是由先天性睾丸发育不全或小睾丸症产生的。男性出现上述症状，应该去医院作染色体检查，以尽早确定病因。
意见建议：阴毛脱落与遗传因素密切相关，可以有较大的个体差异。与头发一样，阴毛也会因新陈代谢而发生脱落。阴毛大约每半年更换一次，每天约有10~20根脱落。随着年龄增大，性激素分泌逐渐减少，毛囊渐渐萎缩，阴毛脱落增加，阴毛会变得逐渐稀少，并由黑变白，这均属正常生理现象。更年期前后，脱落速度加快，如无特殊异常表现，也属于生理性的。在女性中，出现阴毛提前脱落，最常见的原因是垂体泌乳素瘤和垂体前叶功能减退症。
正常情况下也是会有阴毛脱落现象，若是脱落后没有再生或是大面积的脱落者，建议到医院检查性激素水平，明确病因后进行针对性的治疗。
不射精症的7个原因，你了解几个？
不射精是指可以正常勃起和性生活，但不能射精，因此不能达到性高潮和性快乐，而且不能让爱人怀孕。
众所周知，正常射精是一个复杂的生理过程，是一个复杂的生理反射过程，由神经系统、内分泌系统和泌尿生殖系统共同参与。如果该过程的任何环节都有功能或器质性障碍，则可导致非射精。
那么导致不射精的原因可以有以下几点：
①精神和心理因素：如工作、家庭、生活等问题会增加男性的精神压力，夫妻之间的情绪紧张会使男性处于抑郁状态，使他无法集中精力享受性生活，难以排精。
②缺乏性知识：夫妻双方缺乏性知识，不知道如何进行性生活，或害怕性（如女性害怕怀孕或疼痛），限制男性的大规模、快速抽搐，使男性无法达到射精的门槛，导致非射精。
③性刺激的方式不同：由于长期手艺活，少数男性患者的性刺激强度大多超过性生活强度，射精中心习惯于手艺活强烈刺激，性生活时可能达不到射精阈值。
④神经病变及损伤：如大脑侧叶病变、脊髓损伤，可引起不射精。
⑤泌尿生殖系统疾病：泌尿生殖系统炎症引起的射精疼痛，也会导致疼痛恐惧引起的不射精。
⑥糖尿病、垂体功能低下、甲亢等可引起射精障碍。
⑦药物因素：许多药物与勃起、射精等有关，如安眠药、巴比妥药物、抗抑郁药、抗精神病药物或溃疡、高血压药物等，部分患者由酒精引起射精困难。
硬度和时间都有问题，别担心，关注@泌尿外科李医生，欢迎咨询提问，为你带来更多男科知识#健康科普大赛##男性##健康#
#陈庆华大夫每日答疑# （6月25日）
陈医生。雌激素低怎么办？偶尔还会不规则出血
陈大夫建议：你好，雌激素起着维持女性生殖器官正常的生理功能，调节内分泌和代谢的作用。一旦雌激素缺乏，会引起相关症状。引起雌激素低下的原因有两种，有生理性的雌激素低，也有病理性的原因。生理性的雌激素低多发生青春期前、卵泡早期以及在绝经后。通常青春期和卵泡早期雌激素低是正常的，一般不需要处理。绝经后由于雌激素水平急剧下降，可出现一系列更年期症状，可在医生的指导下补充雌激素。 病理性的雌激素低，多见于卵巢切除术后、卵巢早衰、垂体功能低下或者垂体瘤等疾病也是导致雌激素明显降低的原因，需要去医院找到病因对症治疗。
能够【开检查】还能【开药】还能给你【快递到家】的官方互联网医院来了[春游家族]
下载天津市医保局官方APP“津医保”，按照图示挂号，在家或单位就能问诊，如果有必要我们能给患者线上开具检查，患者可以在自己时间方便的时候来医院完成检查。对于一些需要长期使用固定药物譬如性腺功能低下需要外源性雄激素补充的患者，譬如垂体功能低下需要注射HCG、HMG的患者等，我们开好医嘱后药房会安排药物快递给患者，一些冷藏的针剂也有冷链运输保证安全。
方大夫目前互联网医院安排的出诊时间是周五下午，不方便来医院的患者可以试试在线挂号。
甲状腺功能减低症是由于甲状腺产生甲状腺激素不足引起的。甲状腺位于人颈部前面中央，呈蝴蝶形状，大多数正常人的甲状腺不突出于颈部皮肤，所以从外表看不见。甲状腺在垂体促甲状腺激素(TSH)的作用下制造甲状腺激素，并释放到血液。甲状腺激素包括甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)。甲状腺激素调节人体的正常活动，对小儿体格生长、智力发育起着极其重要的作用。一旦血液中的甲状腺激素含量低于正常，身体的正常发育和生理功能就会发生异常，引起一系列的临床症状，这就叫做甲状腺功能减低症(甲减)#头条健康#
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