糖尿病康复,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
糖尿病康复 > 慢性肾衰竭 慢性肾衰竭的护理措施

慢性肾衰竭 慢性肾衰竭的护理措施

时间:2021-09-14 11:59:42

相关推荐

慢性肾衰竭 慢性肾衰竭的护理措施

慢性肾衰竭,并不是无缘无故的,这4个因素或导致肾功能下降!

1.糖尿病

2.高血压

3.烟酒无节制

4.滥用药物

慢性肾衰竭人生还有希望么?未来怎么办?

中医治慢性肾炎喜用参芪效果好【仅供参考】

慢性肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,伴有不同程度的肾功能减退,具有肾功能恶化倾向和最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病,属于中医学“肾风”“精微下泄”“虚劳”范畴。

中医认为本病主要责之于脾肾二脏,脾主升清,具有固涩精微物质的作用,若脾气不健,升清失职,精微不固,渗漏下泄,产生蛋白尿;肾主封藏,藏精气而不泄,如肾失开阖,封藏失司,则精微物质从溺窍而出,发为蛋白尿。我们精研岐黄,熟谙新安,极为推崇新安大家汪石山、孙一奎倡导的固本培元法,擅使参芪。

汪石山认为:“……参、芪味甘能生血,气温能补阳,又是调补脾胃圣药。脾胃气旺,则营卫有所滋生,元气有所资助,邪可不治自除,病可不治自愈。”李济仁临床常用自创经验方(黄芪、党参、炒白术、川断、金樱子、诃子肉、覆盆子、乌梅炭、川萆薢等)治疗慢性肾炎,取得良好效果。

验案:患者,男,41岁。2月13日初诊。诉发现尿蛋白1年余。患者1年前因腰部酸痛在当地某医院就诊,查尿常规示:尿蛋白(++),尿潜血(+),诊为“慢性肾炎”。给予对症处理后,效果不显。刻诊见疲倦乏力,腰部酸痛,口干,偶有尿频、尿急等症,大便略干。舌淡红,苔薄白,脉弦。

诊断:(脾肾气虚,湿热下注型)慢肾风(西医称为慢性肾炎)。

治则:补益脾肾,兼清湿热。

方药:自拟慢性肾炎验方加减。黄芪,党参,川断,桑寄生,女贞子,旱莲草,生地,苦参,石韦,萆薢,车前草、子(包煎),败酱草,刺五加,扦扦活,虎耳草,淡全虫。14服,水煎服,日1服。

2月27日二诊:患者自述服药后腰酸症状减轻,查尿常规示:尿蛋白(+),尿潜血(+)。微感小便时疼痛。2月13日方加淡竹叶,继进14服,水煎服。

4月24日三诊:患者诉服完14服中药后,小便疼痛消除。昨日复查尿常规示:尿蛋白(±),尿潜血(-)。2月13日方加菟丝子,金樱子,去女贞子、旱莲草。14服,水煎服,日1服。

按语: 慢性肾炎,临床常见水肿、蛋白尿、镜下血尿,可伴高血压和(或)氮质血症及进行性加重的肾功能损害。属于中医学“肾风”“虚劳”“精微下泄”等范畴。中医认为本病多以脾肾气虚为本,湿热为标。常以补益脾肾立法,喜用参芪,固本培元。

本案患者为中年男性,以“发现尿蛋白1年余”就诊,刻诊见腰部酸痛,疲倦乏力,并伴有口干、尿频、尿急等症,舌淡红,苔薄白,脉弦。当属脾肾气虚、湿热下注之候。法当补益脾肾,兼清湿热。方中参芪补益脾肾,为固本培元之要药,故新安医家汪昂《本草备要》载“黄芪能补中,益元气,温三焦,壮脾胃”。川断、桑寄生、刺五加补肾壮腰,主治腰部酸痛;女贞子、旱莲草、生地凉润滋阴;菟丝子、金樱子益肾固精;苦参、石韦、萆薢、车前子、车前草、败酱草清利湿热;扦扦活、虎耳草祛风清热、凉血解毒;淡全虫搜风通络。诸药合用,补虚不恋邪,祛邪不伤正,补中有泻,寓泻于补中,共奏补益脾肾,兼清湿热之功。#肾病健康##肾病##肾炎##水肿##慢性肾炎#

网页链接

#人人关注肾健康# 慢性肾衰竭有哪些原因?

很多人认为,慢性肾衰竭是一个一望而知的疾病,其实并非如此,这是一种隐藏的很深的疾病。一些患者在发生进行性的肾功能障碍时,可能完全没有症状或者仅有轻微的表现,这导致很难以及时诊断。肾内科专家经常提醒人们,经常出现明显的疲劳感或者虚弱等表现时,就应该引起重视。也有人认为肾衰竭是老年人的疾病,其实慢性肾衰竭很多人发生的年龄在60岁以下。慢性肾衰竭最重要的原因有肾小球肾炎、糖尿病、多囊肾和高血压,等等。#健康# #谣零零计划# @头条健康情报局 @头条健康 @微头条

肾衰竭3个不同阶段,您看您在哪个阶段!

①慢性肾衰早期阶段:腰膝酸软,夜尿频繁,小便清长,前期症状呢比较轻,一般不受人重视。

②慢性肾衰的中期阶段:水肿,尿便变少,食欲下降,怕冷,四肢冰凉,头晕头痛,很多人这个时候呢,才发现自己生病了,但是问题呢,已经严重落的。

③肾病衰竭晚期阶段:皮肤瘙痒,恶心呕吐,视力模糊,小腿全身都痒,胸闷气短,消化道出血,呼吸费力,嘴里有胺味,面色萎黄。

#人人关注肾健康# #中医##真相来了# #健康真探社#

又一例,慢性肾衰竭不出3个月见效,她是怎么做到的?

患者:于某某,女性,57岁

初诊:9月6日

主诉: 发现血肌酐升高4月

病史:既往有高血压病史20余年,血压最高达170/70mmHg,现血压控制尚可;双肾超声提示双肾体积偏小,于当地医院就诊,诊断为“慢性肾功能衰竭”,肌酐进行性升高,9月外院抽血复查血肌酐175umol/L

辩证:肾衰病(脾肾两虚,痰瘀内停)

方用:黄芪,生地黄,丹参,山药,肉豆蔻,熟大黄,酒苁蓉,紫苏叶,桃仁,炙甘草,芡实,益智,薏苡仁,法半夏,牛膝,14剂。

二诊:10月22日

服14剂,服药后疲乏略改善,但仍觉咽中痰多,难咯出,大便日2-3次,夜尿1-2次,纳眠可,苔浊腻、少津,左脉滑数,右脉沉细。

方用:黄芪,生地黄,丹参,山药,肉豆蔻,熟大黄,酒苁蓉,紫苏叶,桃仁,炙甘草,芡实,益智,薏苡仁,茯苓,14剂。

三诊:11月7日

痰多症状明显改善,自觉时有腹痛、口干,大便日2-3次,稀,纳眠可,苔浊腻少津,左脉细弦滑。

前方加莲须,冬瓜皮,14剂。

患者症状改善,临床指标有所下降

尿常规 PRO+,BLD+,RBC 1/uL,肾功Cr 97.0umol/L,BUN血尿素氮 9.12mmol/L,UA尿酸 410umol/L,CysC 胱抑素c 1.64mg/L

慢性肾衰竭病人怎样正确饮食?

慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)简称肾衰,是在各种慢性肾脏病的基础上,肾功能缓慢减退至衰竭而出现的临床综合征。

由于慢性肾衰竭起病缓慢且病程较长,想要恢复肾功能是比较困难的。在临床上除了医生积极帮助患者纠正水、电解质和酸碱平衡,有针对性地治疗患者身体各系统疾病外,为了延缓慢性肾衰竭的发展,无论是护理人员和患者家属对患者进行饮食控制和治疗尤为重要。

慢性肾衰竭患者究竟吃什么食物以及吃多少才是正确的呢?

我们的总体目标和建议方案就是必须保证患者蛋白质、热量、钾、钠、磷以及水的合理摄入量。

1、蛋白质的摄入量:在高热量的前提下,我们应该根据病人的GFR*(肾小球滤过率)来灵活调整蛋白质的摄入量。比如当患者GFR在>20ml/min时,患者每日摄入的优质蛋白大约在40克左右等。

值得注意的是,患者在摄取蛋白质的过程中,应尽量避免过多摄入含植物蛋白的非必需氨基酸*类食物,比如豆类及其豆制品、花生等。米和面所含的植物蛋白应设法去除,患者可以麦淀粉作为主食。

2、热量与糖的摄入量:为了防止体内蛋白质过度分解,我们应保证患者每日摄取至少125.6KJ/Kg的热量,热量的来源主要由碳水化合物和脂肪供给。为了消除患者的饥饿感,我们可以给患者适当吃些苹果、马铃薯、芋头、马蹄粉等补充糖类物质。

3、盐分与水分:肾衰早期的病人由于无法排出浓缩的尿液,因此需要患者比正常人摄入或排出更多的水成分以及盐分才能处理尿中溶质。

另外,由于肾衰竭病人肾小管对钠的重吸收能力下降,每天从尿排泄所流失的钠增加,所以我们必须增加对患者水分和盐分的摄入量。

而肾衰竭末期的病人,由于肾小球的滤过已经下降很多,尿量减少,因为尿排泄丢失钠离子已不再明显,这个时候我们应该特别注意限制患者水分和盐分的摄入量。

4、尽量避免摄入含钾量高的食物,比如萝卜、白菜、西瓜、葡萄、桃子、梨等;患者应低磷饮食,不超过600mg/d ;注意补充钙、铁、维生素B 12等微量营养素*;还应注意给患者补充富含维生素C、 B族维生素和叶酸等水溶性维生素*。

慢性肾衰竭虽是较严重的疾病,但患者通过临床医生的治疗,严格遵医嘱用药,在生活上注意劳逸结合,遵从饮食治疗的原则,注意水钠限制和蛋白质的合理摄入,保持良好的心态,相信能够获得较好的维持效果。

注:

GFR指肾小球滤过率,是衡量肾功能的指标之一。

非必需氨基酸:并非体内不需要,只是可在体内合成,食物中缺少了也无妨。

KJ:能量单位

微量营养素:矿物质和维生素因为需要量相对较少,在膳食中所占比重较小,称为微量营养素。

水溶性维生素:在水的作用下能被人体吸收的维生素。

#人人关注肾健康#

慢性肾衰竭属中医“关格”、“虚劳”、“溺毒”等病范畴。多因各种慢性肾脏疾病反复不愈,迁延日久所致。在诸多的病因病机中,我认为,要紧紧抓住三个主要病机,即肾虚、血瘀与湿毒。

而肾虚从肾气不足到肾阳虚损,至肾元衰败;血瘀从血瘀气滞到瘀血内积,至瘀毒互结;湿毒从湿毒内蕴到湿毒上逆,至湿毒四泛,是慢性肾衰竭病机发展的关键。也就是说,“虚、瘀、毒”的逐渐加重,是慢性肾衰竭从轻到重的根本病因病机。

慢性肾衰竭是临床综合征,涉及诸多脏器,如初病脾肾,中期肝肾,后期损及多个脏器,形成肾元衰败、肝风内动、内陷心包等本虚标实的多种病机。

我在该病的四诊方面有自己的一套经验。

问诊方面,慢性肾衰竭早期患者重点询问水肿、尿少、眩晕及一般肾虚症状;中期以后重点询问夜尿的增多和畏寒肢冷两个症状;到晚期,重点询问患者恶心呕吐、皮肤瘙痒、小便清长无味,及各种出血倾向等;最后则出现气短不能卧、神昏谵语等。

望诊方面,遵循“望诊四要”,即“一望面色二看舌,三望舌下四甲错”。面部望诊为“望诊四要”之首,面部的色泽荣润或枯槁,真实地反映了体内脏腑,尤其是肾中精气的盛衰。

就慢性肾衰竭而言,我将面色分为较正常、萎黄、觥白与黧黑四种。即开始时面色较为正常,而后出现萎黄、觥白,至最后出现面色黧黑,病情由轻至重。二望舌,我认为,慢性肾衰竭患者在舌体、舌质与舌苔的表现方面,要注意虚、瘀、湿三个方面。主要为舌体胖大者为脾肾阳虚;舌质红绛者为肝肾阴虚,瘀血内阻;舌苔黄腻或白腻者均为湿毒内蕴。三望舌下,即舌下脉络。望舌下脉络主要是指观察其长度、形态、色泽、粗细及舌下小血络等变化。短细色淡者为肝肾不足、气血虚弱;粗涨青紫,甚至紫黑者为血瘀,色越深者瘀越重,可结合望舌综合分析。但有时舌下脉络变化早于舌的变化。四甲错,即望肌肤甲错。慢性肾衰竭患者由于肾虚血瘀、气血虚弱的原因,致使肌肤不得营养,加之湿毒邪泛,所以呈现一种肌肤甲错的现象。临床上多表现在四肢,且先从下肢开始,延至上肢。

对于诊脉,在慢性肾衰竭中,首先要重视尺脉,尺脉候肾,左尺脉以决肾阴,右尺脉以决肾阳,两者配合,可判断人体元阴元阳之根。我认为,在切尺脉时,先要重视其“有根与无根”,有根者,虽沉而有力,有力而势柔,势柔而数缓,数缓而律齐;无根者,沉而无力,微而欲散,或浮大而空,虚弱欲绝。若左关弦细者,多虚阳上扰,右关濡弱者,多脾虚湿停,寸关尺三部俱沉细欲绝者,多为死候。

依据对该病病因病机的认识,治疗上应“补肾活血”以治本、“祛湿降逆”以治标;依据整体与局部治疗相结合、理证与治病相结合、多种治法相结合的总体治疗原则。我提出了肺脾肾三脏同调法治慢性肾衰竭,研制了益气活血降浊汤,在临床上取得了满意的临床效果。

治疗该病,我常重用黄芪、冬虫夏草等,以补肾气,提高机体内在抗病能力,增强体质,改善乏力、腰酸等全身症状。滋补肝肾重用女贞子、旱莲草,以补益精血、滋养肝肾;活血化瘀重用赤芍、三棱、莪术、川芎等,因慢性肾衰竭多是血虚血瘀共见,故应养血活血共用,而选用当归、白芍等品;化湿重用士茯苓、茵陈等;降浊重用大黄;利水重用茯苓(带皮)、车前草等。同时应用大黄、青黛、大黄炭、土茯苓等制成肾衰灌肠液,每日灌肠,以助湿毒排泄,起到综合治疗的目的。#高建东讲肾病#

慢性肾衰竭的治疗之—— 扶正气首重脾肾

我认为慢性肾衰竭早期以本虚为主,临床上多无明显的湿浊瘀血潴留证候,而仅仅表现为倦怠无力,气短懒言,腰膝酸软,头晕,夜尿增多,舌淡有齿痕、脉沉细弱。也有部分患者无临床症状,仅在劳累后出现乏力或体检发现肾功能不全。

慢性肾衰竭虽临床表现各异,但其病机总与肺、脾、肾功能失调,三焦气化失司有关,而脾肾不足为病机关键,脾之运化有赖于肾中之阳气温煦蒸腾,使精微得以输布,五脏得养;而肾之精气有赖脾之运化之水谷精微充养,否则必致肾精亏损,生化失充。故治疗上我尤其重视调补脾肾二脏,推崇“肾为先天之本,脾为后天之本”之说。用药上掌握补而不滞、滋而不腻、温而不燥的原则,缓缓收功,既要防峻猛之品温燥伤阴,又要防止滋腻太过易生湿滞。

多选轻补之品,如补脾必用生黄芪、炒党参或太子参、白术、茯苓、怀山药;补血多用丹参、当归、枸杞子、白芍药;补肾常选用生熟地、淫羊藿、菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、山萸肉、杜仲、牛膝等阴阳并补,以振奋先、后二天之气。温阳药不可过于温燥,喜用淫羊藿、仙茅、巴戟天等温润之品,起到阳中求阴之效。为避其滋腻之性常酌加制半夏、茯苓、佛手、陈皮等化湿运脾药物,无留邪之弊。#高建东讲肾病#

慢性肾衰竭的分期是怎样的?

慢性肾衰竭的分期,分新标准和老标准。老标准把慢性肾衰竭分为四期,一是慢性肾功能不全代偿期,也就是肌酐在177μmoI/L以下;二是慢性肾衰竭失代偿期,肌酐在177-422μmoI/L之间;三是慢性肾衰竭期,肌酐在442-707μmoI/L之间;四期是尿毒症期,肌酐大于707μmoI/L。

#人人关注肾健康#

慢性肾衰竭也称慢性肾病,慢性肾功能不全。是指通常超过3个月进行性疾病导致的功能性肾组织丢失的疾病过程,一般都会引起肾脏结构发生显著变化!

慢性肾损伤通常是不可逆的,就是很难治愈!只能维持,慢性肾损伤的表现:多尿,多饮,体重减轻!食欲降低,不远活动,呕吐,口腔疾病口臭,被毛无光泽。以往经验慢性肾损伤的犬猫年龄都在5,6岁以上老年犬猫多发,近年来发现慢性肾损伤疾病的青年化!和品种已经饲喂都有关系!比如多囊肾!

肾功能损伤的诊断不算难,一般借助血液生化,超声检查基本都可确诊,对于慢性肾损伤的犬猫饲养照顾很重要,食品药品定期检查!疾病还是早发现早治疗更好。

在家观察犬猫体重变化很重要,因为犬猫耐受性很强!很多铲屎官来说昨天才不吃饭,实际上肾功能损伤已经很久了!注意体重,饮食,排尿量!定期体检很重要!#猫# #萌宠#

尿毒症是什么?

这个【毒】是真的吗?

伴毒为生,尿毒症患者体内有超30种毒性物质。

尿毒症归属于慢性肾衰竭里面的最后一个分期,也就是慢性肾衰竭最严重的一个阶段。慢性肾衰竭是指各种原因导致的【进行性、不可逆性】的肾单位丧失及肾功能损害。

根据1992年黄山会议座谈会纪要,我国慢性肾衰竭根据血肌酐的不同分为4个阶段:肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。

这几个阶段不是一蹴而成的,是一个逐渐发展变化的过程,而发展到最后阶段尿毒症期,就说明了病情的严重性。

因为肾单位的损害,导致肾的分泌、代谢、排泄功能因受到严重的影响。导致尿毒症患者体内有超过200多种物质的浓度高于正常范围,其中具有毒性作用的有30余种。

对于晚期尿毒症患者可能会出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等多种症状,甚至会危及生命安全。

尿毒症之所以为世人所知道,是因为绝大部分的尿毒症患者都需要进行血液透析或者腹膜透析来延长生命。透析不仅需要花费时间,而且需要长期的治疗,对病人的心态、财产都是一种考验。

在没有找到肾源进行肾移植之前,都需要长时间的透析,这样的情况可谓是【伴毒而生】,只要进行肾移植成功,并且恢复肾功能最好才能够摆脱透析的命运。

因为慢性肾衰竭主要是由于糖尿病肾病、肾小动脉硬化、肾小球肾炎、肾小管间质性病变等多种肾脏疾病引起,因此,在日常生活中药物避免使用对肾脏损害的药物、定期检查肾功能、对于原有的肾脏疾病要积极治疗。#人人关注肾健康#

这里是@不一样的90后医书 ,关注健康,你我同在。

肾衰竭有什么明显表现

慢性肾衰竭主要表现为水电解质和酸碱平衡失调以及全身多系统症状,包括消化系统(食欲不振、恶心、呕

吐等)、呼吸系统(气短、气促等)、心血管系统(血压升高、心律失常等)、神经系统(乏力、头痛、精

神不振等)、血液系统(贫血等)、肾性骨病等。

.慢性肾衰竭是尿毒症吗

慢性肾衰竭,是对肾功能不全的一个,定义分类中间的阶段。之前老的定义,是按慢性肾功能不全代偿期,慢性肾功能不全失代偿期,慢性肾衰竭以及尿毒症,就是慢性肾衰竭。这个时候我们认为是在进入到尿毒症之前的阶段,随着慢性肾衰竭的进展,肾功能血肌酐不断的上升,肌酐清除率下降。如果肌酐清除率,下降到15毫升每分钟,或者血肌酐进入到上升达到了,707微摩尔每升的时候,我们就说病人进入到尿毒症期,所以慢性肾衰竭,也是属于尿毒症的前期。

尿毒症是急慢性肾衰竭的晚期阶段,一般指慢性肾脏病的4期和5期。此时患者的肾脏无法发挥正常的功能,导致患者出现水、电解质酸碱平衡紊乱和肾脏内分泌功能失调,还会出现代谢终未产物和毒性物质在体内大量潴留,从而引起一系列症状和体征,成为尿毒症。#清风计划##超能健康团##谣零零计划##健康知识#

患者小田,今年刚25岁,因为身体不舒服,总是疲乏,恶心

去医院检查,结果发现肌酐已经高达691umol/L,尿酸也到达659。确诊为慢性肾衰竭,距离尿毒症只有一步之遥。小田一时间接受不了这个结果。

不明白自己年纪轻轻为什么会得如此重病,顿时觉得人生一片灰暗,同时也觉得很恐惧,想到可能人生才刚刚开始,就要结束了,小田一时间忍不住想哭。他说从来没有一刻比现在更渴望健康。

后来想出了自己患上肾衰竭也不是没有道理,他说自己经常熬夜,睡眠不规律,饮食也不规律,喜欢吃海鲜,喝碳酸饮料。睡眠质量也不好,经常做梦,容易惊醒。长期这样,肾脏肯定会吃不消,而他却没有意识到问题的严重性,导致病情不知不觉中进展加速,最终出现症状检查的时候,已经是肾衰了。

就在这个时候,小田在网上偶然看见了我的科普,决定再试一试,服用中药半个月之后,小田来复查,结果肌酐降到471,尿酸降到了360,小田顿时对治疗充满了信心。

但是大家还是要引以为戒,不要以为年纪轻就不会患上肾病,只要生活习惯不好,饮食不健康都有可能使肾脏严重透支,并且肾脏是个哑巴器官,早期肾病症状不明显,一旦发现可能已经晚了。

#健康##人人关注肾健康##非常病例#

#人人关注肾健康#【慢性肾衰】是指肾结构、肾功能(包括滤过、重吸收、内分泌)下降大于等于3个月。

常见病因:我国常见于原发性肾小球肾炎,继发性多见糖尿病肾病(国外多见、因生活太好饮食高脂高糖),肾小球破坏、血管动脉硬化肾动脉导致感染。

常见表现:水肿、贫血、甲状旁腺亢进、纤维性骨炎、不宁腿综合征、手脚袜套样改变、血小板下降出血、尿毒症脑病。

重要检查:肾衰竭期(血肌酐达到442-707umol/L),尿毒症期(血肌酐>707umol/L)

常见治疗:①延缓肾功能衰竭及抗感染。

②限制蛋白饮食,尿蛋白<0.5g/天。③血糖(5.0-7.2mmol/L,糖化血糖蛋白<7.1mmol/L)。

④血压<130/80mmHg。

⑤手术(肾移植)。

★ 友情提示: 肾脏发生疾病之后,一定要按照医生的要求,进行规范的治疗,尽可能的延缓病情的恶化,千万不要迷信成分和来源不明的偏方、补药等,以免肾脏受到不必要的损害(因为肾脏是人体非常重要的器官,型似“腰果”,是生成和排出尿液、排泄人体代谢废物,是人体重要的「废水处理场」。同时又将滤过出去的有用物质重吸收入血液,保持体内环境的稳定,平日多饮水、多运动、少熬夜、防止尿毒症的发生)。

如果觉得《慢性肾衰竭 慢性肾衰竭的护理措施》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。