冬眠合剂 冬眠合剂使用方法

据统计，早期就诊的癌症患者约 25% 伴有疼痛，治疗和稳定期患者约 33% 伴有疼痛，晚期癌症患者疼痛发生率高达 60%～80%。

晚期患者往往合并有神经病理性疼痛，像刀割、针刺、烧灼样疼痛，患者难以忍受，有的病人在疼痛和经济困境中，提前对医学丧失信心，选择以惨烈的方式结束自己的生命，令人心痛不已。

近年来，对癌症患者疼痛的管理日益受到重视并取得了长足的进展，各种新的理念与方法纷纷涌现。镇痛治疗有了新选择---鞘内镇痛(第四阶梯镇痛)。鞘内镇痛（Intrathecal therapy，IT）是指将吗啡等镇痛药应用于蛛网膜下腔，药物直接作用于中枢神经系统而产生显著的镇痛效果。

还有一种镇痛治疗方案---舒缓治疗，用冬眠合剂让病人处于深睡眠状态，新陈代谢减慢，对疼痛的敏感度下降，但可以唤醒。这种治疗方式只有在部分大医院开展。

小院花事总结

还有几天就要进入12月份了，

小院儿又到了百花凋零的时节了！

这几天一直为花儿们忙碌着……

为过冬做准备：

打石硫合剂清园；

给月季们埋冬肥；

准备浇冻水；

今年又多了一项任务：

为迎接传说中的冷冬，

全家上阵搭建帮盆栽月季度过寒冬的冷棚，

都忙完就可以安心猫冬啦！

期待明年花更好！

祝朋友们周末愉快！

#分享养花的快乐时光# #生活#

何为热射病？

热射病是中暑的一种，是一种致命性的急症，因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损的一种疾病，常有高热，直肠温度≥41℃，行为异常、神志障碍或昏迷、多器官功能障碍等症状。

热射病分为劳力性热射病和非劳力性热射病。

典型症状

1.劳力性热射病

（1）出汗：约半数患者剧烈运动或体力劳动后大量出汗、心率加快、脉压增大。（2）器官衰竭：严重的可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性肾衰竭、急性肝衰竭、弥散性血管内凝血、多器官衰竭等，甚至死亡。

2.非劳力性热射病

（1）发热：大部分患者无汗，皮肤干热、发红，直肠温度最高可达42℃以上。

（2）神志异常：疾病初期可表现为行为异常或癫痫发作，继而出现谵妄、昏迷和瞳孔对称缩小，严重者出现低血压、休克、心律失常及心力衰竭、肺水肿和脑水肿。

并发症状

心力衰竭：体温调节中枢功能障碍时，体内温度过高，水、电解质紊乱，发生循环衰竭，导致心力衰竭。

休克：中暑者出现重度脱水时，容易导致休克。

治疗原则

需紧急抢救，快速降温是治疗的基础，降温速度决定患者的预后，应在1小时内使直肠温度降至38.5℃以内。

治疗

一，降温治疗。降温速度决定预后，可以采取1.体外降温，低温通风环境，脱去衣服，皮肤肌肉按摩，冰水擦浴，冷水二淋浴，浸浴，可以采用风扇，空调降温。2.体内降温，冰盐水洗胃或灌肠，血液净化治疗。3.药物降温，应用冬眠合剂。

二，纠正水电解质酸碱紊乱，轻者口服补充水分和糖盐水，重者静脉输液，观察尿量变化，无尿者需要特别关注。

三，注意脑保护，应用脱水剂，比如甘露醇，冰毯等。

四，预防感染，注意身体保护。

五，脏器功能支持治疗。特别提醒，重者一定到具备救治条件医院救治。

妊娠期高血压患者，首选口服药：拉贝洛尔，甲基多巴、硝苯地平以及硝苯地平缓释片，口服药降不来，可以考虑静脉用药物：拉贝洛尔、酚妥拉明等，妊娠期禁止使用ACEI类，比如××普利类，还有ARB类，比如××沙坦类。

硫酸镁注射液不是作为降压药使用，一般用于子娴前期或子娴患者，硫酸镁是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物，也是对于重度子痫前期预防子痫发作的用药；硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物。对于非重度子痫前期孕妇也可酌情考虑应用硫酸镁。

妊娠期高血压患者，吃药控制的同时，同样重要的是：科学正确地对血压的检测、健康合理的饮食以及科学规律的作息规律，有助于控制血压，使孕妇正常分娩，保证胎儿安全。

想了解更多有趣、有料的高血压用药知识，欢迎关注、留言、讨论。

#健康守护者# #老当益壮#

医院迷惑行为1.0

1.“我不要普通外科的专家号，我宁愿挂专家外科的普通号！”[捂脸]

可以考虑以后按照游戏装备设定：粗糙的外科医生（灰色），普通的外科医生（白色），不错的外科医生（蓝色），精良的外科医生（暗金色），稀有的外科医生（紫色），史诗的外科医生（橙色）。[狗头][狗头][狗头]

2.“你们三甲医院凭什么给我开二甲双胍？”[捂脸]

可以考虑以后设定一甲双胍、二甲双胍、三甲双胍……[狗头][狗头][狗头]

3.一个患者的家属，像文学女青年，颇有点林黛玉的气质。向她交代:患者要用「冬眠合剂」。然后她伤感的说了一句“那用完冬眠合剂后，春天还会来吗？”[捂脸]

建议以后少读一点青春伤痛文学，如小4的《那啥逆流成河》。

声明：以上都是医院遇到的真实事例稍微改编。真正碰到患者询问，都会耐心解释。[惊喜]

毕竟患者有时候不理解是正常的，最怕你给患者讲治疗方案，患者上来就否定你，说“我查了，百度上可不是这样治的”[狗头][狗头][狗头]

弱小和无知不是生存的障碍，傲慢才是——《三体》

最后正经解释一下这3个疑问。

1.普外科一般包括肝胆外科、胃肠外科、乳甲外科、血管外科等等，是以手术方式治疗肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。比如外科泰斗裘法祖就出身于普外科。并没有所谓的专家外科这个学科。[捂脸]

2.二甲双胍之所以被称作「神药」是因为其除了有良好的降血糖作用，还可以治疗多囊卵巢综合征、保护心血管、改善血脂谱、降低肿瘤风险等方面都有一定作用。 年 《Cell》杂志（与自然Nature、科学Science齐名,号称CNS） 上发表了一篇文章，文中提到二甲双胍是一线治疗 2 型糖尿病和一种有前景的抗衰老药物。

也就是说二甲双胍可以延长寿命[赞]，不过目前只是在动物实验阶段。[惊喜]

3.「冬眠合剂」在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物"冬眠"的深睡状态，此即称为人工冬眠。

“自然选择，前进四！”

#医院# #三体#

（图片来自网络）

马路两边的树木涂上一米多高的白色，那叫“涂白”或叫“涂干”。它主要由生石灰、硫磺、食盐和水配制而成，有的还掺些杀菌剂、杀虫剂，其目的无外乎三方面。

涂白的位置和高度：一般涂白位置在树干基部，高度通常在60-80公分之间，有条件的地方适当涂高一些，但不能过高。

那么给树木涂上这些白色的“石灰石”有什么作用，为什么很多大城市都喜欢这么干，是为了城市面子吗？其实不是的，原因如下：

1：杀死树中冬眠的害虫，并防止害虫爬上树，也可有效杀菌

一般涂这种颜料的季节是冬天，夏天很少给树木涂“白色颜料”，这是因为冬天来临后，那些害虫都在树洞里冬眠了，等待来年春天回暖后，它们又像雨后春笋般活跃起来，祸害树木。涂上石灰涂料后，害虫就被杀死了。

另外很多害虫并不是直接空降到树上的，它们是通过在地面爬行，然后爬到树上安家落户，而这些白色的涂料味道比较刺激，能让害虫感觉到此地不宜久留，就不会再爬上树，于是树木受到的虫害也大大减少了。

此外，这些白色涂料还能够有效杀害真菌、细菌，其主要成分为石灰遇到水后会变成碱性熟石灰，能使得蛋白质变性，可杀死细菌、真菌，防止树木“感染”。#所见所得，都很科学#

涂白剂的成分和制作：涂白剂的成分包括生石灰10份、水35份、食盐1-2份、动植物油少许、石硫合剂原液2份，也可加入少量有针对性的杀虫剂；先用水化开生石灰，过滤去残渣，倒入已化开的食盐和油脂后充分搅拌，再加水拌成石灰乳，最后加入石硫合剂。为了延长涂白效果，还可以在混合液中添加粘着剂，并且充分搅拌。涂白剂要求边制变用，不能放置时间过长。

二，“树干涂白”的作用

第一，防止树干日灼：冬季和早春树冠上通常没有树叶遮挡，光照充足，向阳面在白天受阳光照射，温度上升，细胞解冻，夜晚温度降低，又重新冻结，这样一冻一化，就会造成树木皮部组织死亡，产生日灼崩裂现象。树干涂白后增加了树干对阳光的反射能力，使树干温度变化比较平稳，避免昼消夜冻，减少了日灼和冻害程度。据研究，树干涂白后，白色能够使40-70%的阳光被反射掉，从而降低树体温度。

冬天，桃树还有蚜虫？

今天带孩子在楼下玩，孩子盯着一个桃树叶感慨着：爸爸，这里竟然有虫子，它不冷吗？#聊城头条#

是啊，今天的温度是-4℃到5℃，虫子该冬眠了呢。我拿起叶片，看到叶子的背面爬着很多绿色、黄色、褐色的蚜虫。我的专业课又有用了，又给孩子科普起来了桃树蚜虫的知识。

其实蚜虫是孤雌繁殖生物，雌雄之间可以产卵；没有雄蚜的话，孤雌也可以繁殖，这也是果树蚜虫多而且容易泛滥的原因。另外，蚜虫有有翅和无翅之分，可以根据不同的季节它会自我调节。冬天这个时候，有翅雄蚜和无翅雌蚜占据多数，它们相互后产的卵，可以抗低温直到春天在孵化繁殖。#农场日记#

清园农药方案：

1、波美3-5度石硫合剂全园喷施，注意地面和树干以及犄角旮旯都要喷到。

2、或者每桶水使用：30%呋虫胺吡蚜酮可湿性粉剂10克，全株喷施。

3、注意以上两者不能混配使用，避免酸碱中和。#我是新农人#

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