糖尿病患者患骨关节炎的风险高四成，“糖友”能吃氨基葡萄糖吗？？专家来告诉你#长沙头条#
一项来自糖尿病和骨关节炎患者的数据分析显示，两者之间有很强的正相关性，有糖尿病的人患骨关节炎的风险比没有糖尿病的高40%。这是因为糖尿病可以通过氧化应激、慢性高血糖和胰岛素抵抗所致的轻度慢性炎症两条主要途径，对骨关节产生致病作用。因此，相当多的膝骨关节炎患者同时合并有糖尿病。
而糖尿病患者对什么词最敏感？毋庸置疑，一定是“糖”。因此，当医生建议膝骨关节炎患者口服氨基葡萄糖（简称氨糖）时，合并糖尿病的病友都会发出来自灵魂的拷问：“我有糖尿病，能吃氨糖吗？”
湖南省人民医院岳麓山院区骨科七病区盛斌主任给出的答案是“可以”，理由如下：
众所周知，高血糖是糖尿病的主要诊断指标，这里的血糖主要指葡萄糖，而氨糖和葡萄糖可不是一回事。首先，从化学结构上说，葡萄糖分子上的一个羟基被氨基取代，变成了氨糖。氨糖被吸收后，并不在体内重新变成葡萄糖，而是从血液进入组织，被软骨细胞摄取从而促进胶原合成，参与软骨修复，改善膝骨关节炎。由此可以看出，氨糖并不会加重糖尿病患者的负担。
其次，无论作为保健品还是药品，医生都不会建议任何人拿氨糖“当饭吃”。以“葡立”（盐酸氨基葡萄糖胶囊）来说，最大剂量（第一个月）一次2粒，一日3次，总量不超过6粒。就算是真的“葡萄糖”，这点糖量也并不可怕。
此外，从科研角度来说，众多临床研究及荟萃分析也证实，氨糖并不改变糖尿病患者的血糖水平。更为惊喜的是，哈佛大学于发表的最新研究表明，定期口服氨糖可降低心血管疾病风险，而糖尿病的主要危害就是血管的病变。所以，患有糖尿病的膝骨关节炎患者，大可放下心理负担，放心服用氨糖。
（作者：骨科七病区 王圣淳）
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使用胰岛素泵时如何调整胰岛素剂量
在采用胰岛素泵治疗前，必须经过一段时间用多次胰岛素注射法摸索适当剂量后，方可改用胰岛素泵治疗。一般以普通胰岛素尤其是高纯度制剂为好。初治阶段必须住院，在严格监护下进行治疗。饮食量按一般糖尿病计算。除每天3餐主食固定外，并给3次小点心，插在三餐主食之间及睡前。
开始时将速效胰岛素原液或生理盐水稀释液装入注射泵内，并将与泵相连的翼状针以胶布固定于皮下。注射部位多选择不易受运动影响的腹部。由于现在岛素制剂在体温下长时间振动性能不稳定，因此一次装入量以不超过2～3日的使用量为宜。与常规胰岛素疗法一样，本法的胰岛素用量也难以用固定的计算方法决定。
基础剂量与脉冲剂量的比例是人为规定的，并随血糖水平而调整。日本中川昌一认为，基础剂量与脉冲剂量的比例在IDDM时为40：60，脉冲剂量比值销高一些。一般也是基础剂量占40%～50%，其余在餐前分次注射。基础剂量在24 小时内的分布，有的是昼夜均匀分配，有的是昼比夜多2～3倍。即：9：00～24：00，每小时2单位；
0：00～9：00，每小时4～6单位。脉冲剂量的每次分布，有的是每次剂量相同；有的按以下比例分配于各餐前：早餐前占30%～35%，午餐前与晚餐前各占25%，睡前占15%～20%。治疗期间，必须每日监测血、尿糖多次，并按血、尿糖波动情况，随时调整基础和餐后注射剂量及速度。
目前使用胰岛素泵治疗还存在什么问题？
与常规胰岛素疗法相比，胰岛泵治疗略显复杂，因此从器械方面与患者方面均会产生与以往胰岛素疗法不同的问题：
（1）机械方面：
①体积较大，重量较重，耗能较多，患者不便携带，活动不自由。
②电子仪器工作不太稳定，无级调变速度的重复性差；电池失效或未及时更换等，使泵功能失常，可引起注射过少或过多，导致高血糖酮症酸中毒或低血糖昏迷。
③注射导管堵塞、脱落或针头堵塞等，妨碍胰岛素剂量的调节和对血糖的控制。@胰岛素囊可产生小气泡，需定时检查、抽气，否则小气泡会随着体位变化而进入导管，而阻碍胰岛素的输入。
（2）患者方面：
①低血糖常见于黎明前3点钟，尤其是在熟睡中未能引起注意。需常作血糖监测，如凌晨3时血糖<4.44毫摩尔/升（80毫克/分升）者，必须减少其基础剂量。如餐前<4.44毫摩尔/升（80毫克/分升），则餐前脉冲剂量必须减少。
②皮下硬结及吸收速度的改变，如每日更换一个注射部位可克服此缺点。
③感染引起局部皮下脓肿及蜂窝织炎，虽较少见，但必须及时治疗以控制。
总之，胰岛素泵持续皮下胰岛素疗法，因其比常规胰岛素疗法操作复杂，必须在严格选择适应证后，对患者充分教育以及医疗体制齐备等基础上进行。
什么是胰岛素笔？
胰岛素笔是国外新近开发出来的一种胰岛素注射装置。其外形象一支钢笔，可以随身携带。其实就是一种特制的岛素注射器。该装置由细针头，特别设计的胰岛素药瓶及其它机械装置组成。上面标有各种刻度，只要调节好刻度指标，将针刺人皮下，按一下笔上方的装置，整个注射过程即可完成。由于针头很细，扎进皮下时就象扎中医的银针一样并无多大痛苦。胰岛素用完后只须换上一瓶特制的岛素就行了。
目前国外有诺和诺德产品，胰岛素笔及其特别设计的岛素药瓶在国内推广使用，其胰岛素药瓶有短效胰岛素、中效胰岛素和混合胰岛素（短效和中效）制剂。新开发喷射型胰岛素注射器与钢笔形注射系统比较相似。
参与葡萄糖应答的人工B细胞研制情况如何？
最近，由美国国家卫生研究院授权，美国糖尿病协会研究发展基金支持，达拉斯的得克萨斯大学西南医学中心的研究人员，开始开发研究遗传工程B细胞。这种工程细胞是在脑垂体细胞中加人1个DNA片段，赋与细胞在周围血糖变化时分泌胰岛素的功能。目前对这种细胞正在研究中。
加州大学旧金山分校的Regis Kally博士和他的同事，利用“生物导弹技术”---建立并利用胰岛素分泌克隆细胞系（AtT-20ins）。Kelly在AtT-20ins细胞中插人一段人胰岛素基因，发现这种细胞可分泌正常人类胰岛素。得克萨斯州的研究人员发现，A+T-20ins细胞缺乏葡萄糖运输蛋白GLUIZ表达。当他们把GLUTZ基因插人AtT-20ins细胞后，这种细胞便可以对细胞外葡萄糖变化发生反应。
今人工B细胞的研制，尚有许多问题需要加以解决。但人类研制人工B细胞，可能标志着人类彻底征服糖尿病的曙光已经在地平线上升起。
养鹅必备的三样法宝，学会既省钱，鹅又好，既便宜又好用。
一、葡萄糖
葡萄糖可以补充鹅所需要的能量。疏肝解毒是养鹅必备
二、小苏打
小苏打可以起到通肾利尿促生长的一个作用。用量按照千分之三到千分之五给就可以。
三、高锰酸钾
高锰酸钾可以起到杀菌消毒防白丽的一个作用，掌握好这三点，我们养鹅很轻松。
学到的，朋友点个红心加关注，感谢您的支持。我是大明，下期见。#农民# #我要上微头条# #三农进行时#
【狗狗神经炎常用药分享！亲测有效！】
甲钴胺：内源性维生素B12，改善神经传导
用量：2次/天，1片/次
美洛昔康：消炎、止痛
用量：1次/天，半片/次
维生素B1：补充神经所需元素、营养神经
用量：2次/天，1片/次
定康牛肉锭：加速神经细胞再生、修复神经
用量：1次/天、4粒/次
葡萄糖酸锌口服液：增强食欲、补充体力
用量：1天/次，1瓶/次
大活络丸：通筋活络、促进血液循环
用量：1次/天，半丸/次
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狗狗疾病症状对照表！附家庭解决方案（建议收藏）
耳螨：
症状：耳道出现黑色耳垢，瘙痒，严重出现耳道充血，脓肿。
用药：耳肤灵+硼酸洗液，滴一滴揉一揉，注意用量和手法哈~
眼睑内翻
说明：面部褶皱较严重的狗狗容易出现，
改善：眼睛周边的毛发修剪干净。
感冒：
症状：咳嗽，流鼻涕，精神萎靡，食欲下降，发热等等
用药：阿莫西林，速诺，咳嗽用果根素，发热用双黄连口服液。
关节炎
症状：腿部僵硬、无力，活动减少，啃咬关节，三只腿走路，精神不振。
改善：钙片，葡萄糖酸锌口服液，提前预防
猫藓:
症状：红斑，瘙痒，掉屑，脱毛。
用药：克霉唑乳膏+碘伏，每天2次，记得带伊丽莎白圈，防止舔到
。
心脏问题
症状：腹式呼吸，张嘴喘气，咳嗽，呼吸困难，腹部有积水，厌食，嗜睡。
用药：牵贝心康牛肉锭，温和安全，保护心脏，对咳嗽气喘，作用很好
猫瘟
症状：高热、（顽固性的呕吐，腹泻，流口水），脱水、循环障碍及白细胞急剧减少
解决办法：及时送去医院
结膜炎
症状：眼结膜红肿充血，眼泪多，眼睛分泌物多
红霉素眼膏
有糖友咨询："我打了胰岛素一年多了，体重增加怎么办？”
优唐健康糖尿病管理团队为您科普如下：
“有些糖友在注射了胰岛素后，体重会增加。于是便误以为注射胰岛素后肥胖是不可避免的。这其实是一种误解。首先糖尿病患者肥胖通常是吃得多，消耗少引起的。胰岛素只不过使营养物质不被浪费，得到充分利用而已。
而我们糖友在注射胰岛素后，如何避免体重增加是关键：
1：在需要的情况下，肥胖的糖尿病患者应该积极配合使用胰岛素治疗；
2：在糖尿病患者接受了胰岛素治疗后，如果体重增加，就应该中心审查胰岛素治疗的适应症，看看自己的使用是否正确。
3：注射胰岛素的患者，一定要严格控制饮食，每天合理锻炼，增加运动量，这样才能有效避免体重增加。
4：为了增强胰岛素的面感性，减少胰岛素的用量，患者可以适量增加葡萄糖甘酶抑制剂，或者格列酮类降糖药，以达到降低食欲的目的。”
以上四点您记住了吗？希望大家以后千万不要再误会，“注射胰岛素后的肥胖”是不可避免的啦!
#健康#
【狗狗总是抽搐、双腿无力可能是得了神经炎！！】
我家狗狗今年8岁，体重9kg，是个女孩子
症状：突然发病，倒地抽搐，惨叫，不让任何人碰，走路弓背，脖子僵硬，双腿无力发软但是没有瘫痪，勉强还可以走路
带去医院检查之后，医生只说可能是神经炎，想要确诊还是需要去大医院做核磁，打听了一下，做一次需要几千块，而且我们省内的宠物医院好像也没有这种设备。没办法我只好四处打听，查资料，得到了一个治疗方案。
给狗狗吃了两个星期左右，狗狗的精神状态就有明显好转，可以正常走路，进食，排便也正常了。
希望可以帮助大家，但仅供参考哦！毕竟我不是专业医生！！
用量：
维生素B1、B12（营养神经）：
一日两次，一次各一片
甲钴胺（缓解神经疼痛）：
一日一次，一次一片
定康牛肉锭（促进神经发育，修护神经）：
一日两次，一次四锭
狗狗食欲不好的那段时间，我还会给它喝葡萄糖酸锌口服液，为了给它补充体力，平时还会给它吃一些补钙有营养的东西。
没想到状态真的有所有好转！希望可以帮助到您！#狗狗抽搐# #狗# #狗狗神经炎#
【发酵奶制作不当，会促进蛋白质糖化和炎症反应？】
一直以来，人们都认为酸奶富含钙和B族维生素，也含有乳酸菌，有利于糖尿病的预防和控制。
但是，少量新研究提示，奶类发酵中可能产生乙二醛、甲基乙二醛等二羰基化合物，在非常低的浓度下就会促进AGEs产生，促进蛋白质的糖化。其中增殖的乳酸菌，也不是每一种都有利于人体健康的。
一项为期45天的动物实验表明，长期摄入发酵不当的发酵奶，可能会增加动物的炎症反应，提升氧化应激水平，促进蛋白质糖化，降低葡萄糖耐量。这个实验中用的数量是每只Wistar大鼠每天1.5克，和人类每天喝半斤酸奶的量基本相当。
不过，这并不意味着市面上的酸奶不能吃。
因为研究发现，发酵条件影响很大。如果是发酵12个小时，产生的乙二醛就很少；如果发酵24小时，产生的量就大幅度增加。
最重要的是，这项研究中，牛奶的发酵温度只有25摄氏度，而不是酸奶机保温的40~42摄氏度。温度不一样，其中所活跃的菌种就不一样，代谢产物也会有差异。
很多人自制酸奶，不考虑温度，接种之后就把牛奶放在室温下，或者随便什么温暖的地方。甚至有些人连菌种都不用。这样做，放一段时间之后牛奶也能凝成冻，也有酸味，但却不能保证其中大量增殖的菌是安全的乳酸菌，更不能保证其中不产生有害健康的物质！
另一方面，我想到有很多超市、卖场，随便把发酵好的酸奶放在25摄氏度左右的室温下，一放就是一天甚至好几天。这种操作会不会产生更多的乙二醛之类促进糖化成分呢？酸奶在冷藏条件下放十几二十天，会不会也大量促进这些物质产生呢？
当然，这个研究仅仅是动物研究，还不能完全反映出人类摄入之后的效果。但是，考虑到摄入的剂量相当，而且蛋白质糖化反应的化学机制，无论对什么动物都是一样的，理论上说，在人类中也可能有类似的效果。所以，不可不防啊！
（说到二羰基化合物，还真的让我有点担心。因为它们有利于香气，人类还专门培养能产生二羰基化合物的菌，甚至专门生产这类香精，比如爆米花香精中主要就是双乙酰这种成分。如果它们真的会强力促进糖化反应，我们是不是需要适当克制一下口腹之欲......
按中国的传统哲学，物极必反。没有哪种欲望的满足是不需要代价的，没有哪种过度纵欲是不伤害身心的。我相信包括口腹之欲，包括让舌尖和鼻子愉悦的风味物质，也符合这个基本规律。）#健康##学问分享官#@头条健康
资料来源：Patila R，et al. Role of curd and yogurt in establishment and progression of diabetes through protein glycation and induction of inflammation.Food Bioscience，，39, 100829
常吃阿卡波糖、达格列净、百令胶囊、金水宝胶囊有何危害？需要注意什么？哪些人不能吃？
阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，其活性中心结构上含有氮，可与α-葡萄糖苷酶发生竞争性结合，竞争性抑制糖类在空肠的迅速吸收，降低餐后高血糖，通过降低餐后血糖，间接改善空腹血糖，主要用于治疗2型糖尿病，尤其适用于以碳水化合物为主要食物成分以及空腹血糖不高、餐后血糖升高的患者。此外，阿卡波糖也适用于1型糖尿病，需要与胰岛素合用；糖耐量减低患者长期服用阿卡波糖可减少发展为2型糖尿病的危险。
在安全性方面，阿卡波糖常见胃肠道不良反应，可有胃胀、腹胀 、胃肠痉挛性疼痛、腹泻、顽固便秘、肠鸣音亢进、排气增多等。少见乏力、头痛、眩晕、低血糖以及皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等皮肤过敏反应；有文献报道，高剂量（一次高于100mg，一日3次）可引起血氨基转移酶升高。
常吃阿卡波糖需要注意：
1.发生低血糖时，饮糖水或进食效果差，应使用葡萄糖纠正低血糖反应。
2.有肝病史或有转氨酶升高的患者，开始用药后的前6-12个月内应监测转氨酶变化，避免大剂量用药。
3.整片（粒）吞服，或在刚进食时与食物一起嚼服，若服药与进餐时间间隔过长，则药效较差，甚至无效。
4.小剂量开始，酌情逐渐加量以减少不良反应。
5.用药时若腹胀较严重，可先减量，以后再逐渐增加用量。
6.在空腹时服药，一般不会出现胃肠道反应，但当服药过量，同时又进食碳水化合物时，会导致严重的胃肠胀气和腹泻。
7.服药过量时，在随后的4~6小时内应避免进食碳水化合物。
以下人群不宜服用阿卡波糖：
1.18岁以下患者、妊娠期、哺乳期妇女不宜使用。
2.肾功能损害患者禁用。
3.患有可因肠胀气气而恶化的疾病(如严重的疝、肠梗阻和肠溃疡)患者禁用。
4.有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱患者禁用。
5.肝功能异常者慎用
达格列净属于钠-葡萄糖共转运体2（SGLT2）抑制剂，通过抑制SGLT2的作用，抑制葡萄糖重吸收，降低肾糖阈而促进尿葡萄糖排泄，从而达到降低血液循环中葡萄糖水平的作用，适用于2型糖尿病。
在安全性方面，达格列净可见尿路感染、肾盂肾炎、生殖器真菌感染、急性肾损害、肾功能不全、酮症酸中毒（常见于手术、心肌梗死、脑卒中、严重感染、过度运动、长期禁食或极低碳水化合物摄入量者）、低密度脂蛋白胆固醇增高、低血压等不良反应。
常吃达格列净需要注意什么？
1.老年、低收缩压、肾功能不全、正服利尿剂患者服用时可能导致低血压。
2.开始治疗前应进行肾功能检测，以确定是否可以起始治疗，治疗过程中每年至少检测一次肾功能。
3.与胰岛素或胰岛素促秘剂联用增加低血糖风险，故合用时，注意调整胰岛素或胰岛素促秘剂剂量，避免发生低血糖。
4.注意个人外阴部卫生，适量饮水，保持小便通畅，减少感染的发生。
5.不建议通过尿糖试验监测血糖控制情况，使用其他方法监测血糖控制情况。
6.如患者饮食量下降或体液丢失时可暂时停药。
以下人群不宜服用达格列净：
1.不推荐用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
2.重度肾损害、终末期肾病或需要透析的患者，活
动性膀胱癌患者禁用。
3.妊娠中晚期、哺乳期妇女不推荐使用。
4.有严重超敏反应史者禁用，如过敏反应或血管性水肿 。
百令胶囊主要成分为发酵虫草菌粉，具有补肺肾，益精气之功效。
在临床上，百令胶囊可用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、乏力、多尿、尿液清长或夜尿反多、泡沫尿、腰酸背痛等症；慢性支气管炎、喘息型支气管炎、慢阻肺、慢性肾功能不全、糖尿病肾病见上述证候者。
在安全性方面，文献报道，个别患者服用百令胶囊后出现恶心、呕吐、咽部不适、胃肠不适、皮疹、瘙痒等不良反应。
常吃百令胶囊需要注意：
1.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
2.宜饭前服用。
3.平素月经正常，突然出现月经过多或过少，或经期错后，或阴道不规则出血者应去医院就诊。
4.服药期间忌辛辣和不易消化的食物。
以下人群不宜服用百令胶囊：
1.凡阴虚火旺，血分有热，胃火炽盛，肺有痰热，2.外感热病者禁用。
3.感冒发热病人不宜服用。
4.外感实证咳喘者慎用。
金水宝胶囊主要成分为发酵虫草菌粉（Cs-4），具有补益肺肾，秘精益气之功效。
在临床上，金水宝胶囊主要用于慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化的辅助治疗。
在安全性方面，监测数据显示，个别患者服用金水宝胶囊后有轻微的胃肠道不适反应，如恶心等。
常吃金水宝胶囊需要注意：
1.胃肠道不适患者建议饭后服用。
2.服药期间忌辛辣食物。
以下人群不宜服用金水宝胶囊：
1.外感实证咳喘者不宜服用。
2.对冬虫夏草及其活性成分过敏症者禁用。
3.感冒发热病人不宜服用。
4.表邪未尽者慎服。#好医生为健康护航#
【糖友“阳”后，血糖为什么容易居高不下？】
糖尿病患者“阳了”之后，身体为了自我保护，会调动大量升糖激素来生成葡萄糖，供机体对抗病毒使用，所以容易出现血糖居高不下的情况。
[雾霾][雾霾]血糖升高，糖友应该怎么办？
1. 饮食变化不大，血糖升高的情况
如果糖友的饮食、运动等变化不大，血糖出现升高，可以在医生的指导下，根据血糖情况，适量增加用药剂量。
2. 1型糖友血糖升高的情况
1型糖尿病病友基本使用短效胰岛素和长效胰岛素控制血糖。
如果空腹血糖大多在8 mmol/L-10 mmol/L以上，或者餐后血糖常在10 mmol/L-13.9 mmol/以上的情况，在医生的指导下，可逐渐少量增加胰岛素剂量，将空腹血糖控制在6.1 mmol/L-7.0 mmol/L以下；餐后血糖控制在7.8mmol/L以下。
[加油][加油]糖友“阳”后，注意事项：
1. 注意血糖波动，建议增加血糖监测的次数；
2. 空腹血糖控制在6.1-7.0 mmol/L以下，餐后血糖控制在7.8 mmol/L以下；对于老年糖友可适量放宽，空腹血糖不超10.0 mmol/L,餐后血糖不超13.9 mmol/L。
3. 感染高热期不要运动；如果无发热，自觉身体良好，
“阳康”后，也不要急于运动，恢复稳定3~5天后，优先选择强度较小的有氧运动，如走路、太极拳、骑行等有氧运动。
4. 如果糖尿病病友自行处理后，血糖仍居高不下，建议及时就医。
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