部分胆囊结石病人，由于胆囊炎症的反复发作，胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化，以后慢慢形成疤痕。如此反复发作，胆囊逐渐萎缩，甚至紧贴于胆结石上，完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。这种情况在医学上口旷萎缩性胆囊
1胆囊萎缩后还需要做切除手术吗
部分胆囊结石病人，由于胆囊炎症的反复发作，胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化，以后慢慢形成疤痕。如此反复发作，胆囊逐渐萎缩，甚至紧贴于胆结石上，完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。这种情况在医学上口旷萎缩性胆囊炎”，又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。它实际上是慢性结石性胆囊炎长期发作的结果，是一种特殊类型的结石性胆囊炎。
萎缩后的胆囊壁变厚，从正常的1～2毫米增至5—6毫米，甚至可达1厘米。胆囊失去弹性，胆囊变硬且小，有的不及原来的一半大。胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态，它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起，里面紧紧地包裹着一堆结石。结石之间既无空隙，也无胆汁。
萎缩性胆囊炎病人常反复发作右上腹疼痛，平时也隐隐作痛，并有胃纳差、嗳气、腹胀等消化道症状。B超检查见胆囊体积很小，直径不超过3—4厘米，壁厚，无收缩功能，口服胆囊造影剂检查时，胆囊多不能显影。
胆囊起着储存和浓缩胆汁的作用，萎缩的胆囊不仅失去了这方面的生理功能，没有作用了，而且还有可能继发一些其他的病变。tulaoshi除偶可出现右上腹痛、腹胀、嗳气等症状外，萎缩胆囊里面的结石，还会压迫邻近的胆总管引起黄疸，即“阻塞性黄疸”。萎缩性胆囊炎并发癌症的概率高，比胆囊功能
正常者高12—60倍之多。
萎缩性胆囊炎药物治疗很难奏效，经腹腔镜胆囊切开取石的意义也不大。所以，胆囊萎缩一致被所有肝胆外科医生认为是胆囊切除的手术指征，即应做胆囊切除手术。不过，这种手术的难度较大，稍有不慎极易造成附近胆管或胆道的损伤。因此，当检查得知胆囊已萎缩时，宜选择条件较好的医院请有经验的医生手术，以免造成令人遗憾的后患。
2胆囊切除术适宜哪些胆道疾病患者
胆囊切除术从20世纪80年代德国医生第一次用于治疗胆石症、胆囊炎以来，已被世界各国医学界所广泛采用，目前已成为治疗胆囊疾病的主要手术方法。胆囊切除术的适应证有：
1.临床症状重，经药物治疗不见效，胆囊肿大，张力大(右上腹可摸到“肿块”)的急性胆囊炎者；
2.右上腹有明显压痛、拒按、腹肌紧张的急性胆囊炎者；
3.胆囊化脓，有寒战、高热、白细胞明显增加者；
4.胆囊炎、胆石症诊断明确又反复发作者；
5.胆囊疑有良性肿瘤或恶性肿瘤者；
6.胆囊萎缩后又出现症状者。
但是，并不是每个急性胆囊炎病人都能做到顺利地切掉胆囊。凡是病情严重、难以耐受长时间麻醉及手术，或局部情况不允许时，则不能勉强行事，不可强行切除胆囊，而只宜做简单的造瘘术，以确保安全。
3胆囊结石患者何时才能做胆囊切除手术
经常发作急性胆囊炎的胆石症，最后大多选择手术来解决问题。但是，什么时候手术最好呢?是急性发作时手术好，还是在不发作的时候手术好?这也是许多病人所关心的问题。如果不是急诊手术，医生常会说“等发作之后3个月再手术”，这其中是有奥妙的。
胆囊切除手术虽然难度不太大，但手术有一定的潜在危险性，手术并发症也多见，常见的有胆道损伤、血管损伤、术后腹腔出血、术后胆道出血、胆瘘、胆汁性腹膜炎、胆道残余结石等。这些并发症较严重，具有危险性，也很难处理。至于手术疗效，更涉及到许多问题，如术前诊断、病变的范围和程度、胆道功能等。
但是，在胆囊炎急(整理)性发作时做胆囊切除术，也并非不可以。不过，由于急性炎症时，胆囊局部有炎症、水肿、充血、粘连，加上肿大的胆囊，卡住的结石，以及由此引起的胆道一系列改变(如胆道扩张、缩短、炎性水肿及粘连等)，还有胆道解剖的异常情况较多，这些都给急诊手术增加了相当的难度。
另外，在急诊情况下做手术，由于病情危急、病人全身情况差，医生也不可能对整个胆道进行全面、彻底的检查，病人对手术的耐受性也差。所以，急症手术的危险性相对的比择期手术要大得多。如果药物治疗有效，以尽量不在急性发作时做手术为好，急性发作过后，经3个月左右的时间，胆囊局部炎症消退，水肿、充血消失，胆道局部解剖恢复了原来面目，就会使手术难度有所减少，安全性增加。所以，胆石症急性发作后，一般要等3个月以后再手术。
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