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高血压患者可以自己选择购买降压药吗

时间:2023-09-28 23:06:34

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高血压患者可以自己选择购买降压药吗

许多资料和研究结果表明,高血压病具有极强的遗传倾向性。国内外一些学者研究发现,双亲均为正常血压者其子女患高血压的机率仅为3%;父母的一方为高血压患者,其子女患高血压的机率是28%;而双亲均为高血压患者

1高血压病会遗传吗

许多资料和研究结果表明,高血压病具有极强的遗传倾向性。国内外一些学者研究发现,双亲均为正常血压者其子女患高血压的机率仅为3%;父母的一方为高血压患者,其子女患高血压的机率是28%;而双亲均为高血压患者其子女患高血压的机率是45%。另在动物实验中,也成功地通过高血压动物的选择性近亲繁殖造成遗传性高血压动物模型,繁殖几代后几乎100%发生高血压,尤其是自发性高血压大鼠与人类高血压有许多相似之处。其高血压病的遗传方式,目前多数人认为是多基因遗传,并认为嗜盐、肥胖等与高血压发病有关的因素也与遗传有关。

自然遗传因素引起高血压病发病的作用已被公认,但除了遗传因素外,高血压发病还和许多其他因素有关,遗传因素必须和环境因素综合作用,才会导致血压的升高。遗传在高血压发病中起着重要作用,任何导致血压升高的环境因素,都要在具有血压升高倾向的遗传基础上发挥作用。即在同一生活环境中,不是所有的人都会出现高血压,只有部分“高血压素质”的人才会发生高血压病。

2使用降压药的常见误区

高血压是多种病残的直接原因。如果得到正确的治疗,它的危害性可以降到最低限度。目前,我国高血压患者有数千万,其绝大多数在不同程度地接受着药物治疗。医务人员使用降压药物的水平,决定着降压效果的好坏。通过调查发现,一些人在用药上有不尽合理之处,主要有以下几方面:

一、选择药物不适当:首先是选药较陈旧,如有的人还在使用降压灵、维压静等药物,这些药物虽可降压,但长期应用副作用较多,不宜作为首选药物。其次是选药时不注意患者的身体状况,例如患者基础心率较快或患有糖尿病,仍给予硝苯地平(心痛定),结果使心率更快,有些糖尿病加重。

二、用法用量不合理:用法不合理表现为服用维持量的患者,晚间服药。由于夜里的血压通常低于白天,服用降压药可能使血压更低,容易引起脑血栓形成。还有的人是不规则服药,只在感到不舒服时,才服用降压药。还有的人测量血压不高就不吃药,等到血压升高时再服。这些作法都是十分不妥的。有研究表明,血压波动对人体危害,比持续低、中度高血压的危害还要大。而治疗上最关键的问题就在于将血压的波动控制在正常状态内。等到血压升高或出现继发症状再吃药,不合乎治疗目的。

用药量不合理表现为盲目加大药量来降低血压。大剂量用药虽然可使血压下降得多一点,但药物的副作用与不良反应也随之增加。因此,对于用常规剂量不能达到降压目标的患者,最好联合应用另一种作用机理不同的降压药。这样,由于两种药物的协同降压作用,往往可起到较好的效果,两种药物的剂量都不大,与剂量有关的不良反应也相应减少。

有些人大剂量使用利尿剂,也很不妥当。高血压对人体的危害,有相当部分与血压的测量值不()成比例,因此不能以降低血压数量作为治疗目的。国外一项研究表明,大剂量服用利尿剂治疗高血压的患者,其死亡率比完全不治的高血压患者还要高。进一步分析表明.利尿剂能减少脑出血的危险,但增加了患冠心病的危险,因此,它只在一定范围内应用,才是利大于弊的。

国内常用的“复方降压片”就是一种利尿剂类降压药,它的正确用法应是每天不超过两片甚至更少,如果不能控制血压,就应换药或者加药,而不应加量,否则只会导致患冠心病危险的增加。

三、降压急于求成:对于慢性血压升高者,不必急于使其血压降至正常,应逐步使其接近正常,以避免发生意外。

3高血压患者可以自己选择购买降压药吗?

高血压病人不可以自己选择和购买降压药物,这是因为:

(1)因工作劳累、精神紧张、情绪波动或睡眠不佳等因素所造成的血压波动或升高,去除这些不良因素后,血压将有所下降,无需更换或加用其他降压药物。

(2)已确诊为高血压的病人,降压药物的选用应注意个体化原则,即根据病人的年龄、性别、病程、危险因素及严重程度、并发症情况等综合因素选择合理的降压药物。

(3)近期血压迅速升高,一定要排除继发性高血压的可能性。降压药物对继发性高血压有一定的疗效,但病因不除,疗效不能长期维持。

(4)目前降压药有很多种类,但各种药物的作用、副作用不同,其适应证和禁忌证也不一样。此外,某些药物的联用可带来益处,而有些药物联用则可能弊大于利。

(5)由于生产厂家不同,有些不同名称的药物,化学成分相同,却属于同一种药。如康可与比索洛尔、倍他乐克与美多心安、硝苯地平与心痛定、拜新同(硝苯地平控释片),但有些药物虽然化学成分相同,因为制备工艺、技术水平不同,药物疗效和副作用也有很大差别。如心痛定为短效降压药,每日必须服用3~4次,每次服药之间血压波动很大,而拜新同是采用世界先进的激光打孔控释技术,使药物在1日24小时内定时定量释放出来,从而平稳降压,大大降低了药物的不良反应。

由此可知,降压药种类繁多、作用复杂,有其各自的适应证及禁忌证,只有对症下药,才能充分发挥药物的治疗效果。因此,高血压病人绝对不能私自停用、换用或随意选用降压药物。

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