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糖尿病患者怎样正确服用降糖药物

时间:2020-01-04 14:55:52

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糖尿病患者怎样正确服用降糖药物

夏天到了,糖尿病患者的血糖值普遍降低,有的甚至趋于正常。那么还要不要继续按原量服用降糖药?会不会引起低血糖?夏季如何服用中西药制剂有效治疗糖尿病?人体血糖水平与季节的确有密切关系。一年之中,冬天血

1夏天降血糖事半功倍

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夏天到了,糖尿病患者的血糖值普遍降低,有的甚至趋于正常。那么还要不要继续按原量服用降糖药?会不会引起低血糖?夏季如何服用中西药制剂有效治疗糖尿病?

人体血糖水平与季节的确有密切关系。一年之中,冬天血糖水平相对较高;而夏天则相对较低。从病理生理学分析,主要原因有两点:一是夏天胰岛素分泌量较多,同时人体组织对胰岛素敏感性也增高;二是夏天活动量较大,代谢加强,消耗较多。根据这一变化规律,不论是西医或中医,都认为夏天是降血糖的最佳时机,应按照“顺水推舟”的原理,强化治疗。期望轻症糖尿病患者的血糖值降至正常,重症患者的血糖浓度有较大幅度下降,需要注射胰岛素治疗的患者能够改用口服降糖药。倘若能达到上述效果,则对以后控制病情,改善预后有重要意义。

糖尿病的要害是持续高血糖,并由此而引起的各种并发症。如果利用夏天具有天然降血糖特点,将血糖有效地控制在正常或接近于正常水平,对进一步维持疗效,加强患者治疗信心,都大有好处。因此,夏天虽然血糖水平相对较低,糖尿病患者却不可因害怕低血糖而随意停药或减药;相反,必须坚持用药,有时甚至还可在医生指导下稍加剂量,即采取“推波助澜”的方法,使血糖降至正常。待血糖水平降至正常一段时间后,再考虑减药。当然,即使是可以减药也必须与医生配合。原则是循序渐进,不能骤然停药,以免发生意外。

夏天强化治疗糖尿病,也符合中医“冬病夏冶”的理论。中医除使用降糖药外,还特别注意“益气养阴”。因为糖尿病患者夏天大都乏力怕动、易出汗等,这是一种典型的气阴两虚的表现。因此中医主张服用西洋参、黄芪、生地、玉竹、地骨皮、丹皮等补气养阴药,可以使患者脾气健运,固汗养阴,增强体力。另外,服用补气药还可提高机体对激素的敏感性,有助于维持正常血糖水平。

2具有降血糖作用的食物有哪些

营养专家的研究结果表明,以下几种食物降血糖作用效果较好,高血糖患者不妨适当多吃。

一、苦瓜

苦瓜味极苦,性寒,有清热解暑、清肝明目、解毒的功能。现代医学研究发现,苦瓜含苦瓜甙、5—羟色胺、谷氨酸、丙氨酸及维生素B1等成分。苦瓜的粗提取物有类似胰岛素的作用,能降低血糖,对糖尿病有良好的防治作用。糖尿病患者若无脾胃虚寒,夏天每天可食苦瓜250克~500克。

二、洋葱

味甘、辛,性微温,与葱、蒜性味相近,具有健胃、增进食欲、行气宽中的功效,与大蒜一起食用有降糖效果。洋葱中含有类似降糖药物甲磺丁脲。经常食用洋葱,既可充饥,又能降糖治病。用法:每餐可炒食1个葱头,每天2次,炒时以嫩脆为佳,不可炒过。经常食用不仅能帮助糖尿病患者减轻饥饿感,也有降血糖作用。

三、麦麸

味甘,性平、偏凉,除充饥、补充营养外,尚可养心安神。浮小麦可益气、除热、止汗;麦麸调中、清热、止虚汗,可根据病情所需而选用。用麦麸、面粉按6:4的比例,拌和鸡蛋,做成糕饼,可作为糖尿病病人正餐或加餐食品。

四、魔芋

魔芋是一种低热能、高纤维素食物。魔芋不仅营养丰富,还具有独特的医疗保健作用。魔芋中所含的葡萄甘露聚糖对降低糖尿病患者的血糖有较好的效果。因其分子量大,粘性高,在肠道内排泄缓慢,能延缓葡萄糖酌吸收,有效降低餐后血糖升高。又因为它吸水性强,含热能低,既能增加饱腹感,减轻饥饿感,又能减轻体重,所以是糖尿病患者的理想食品。

五、猪胰

性平,焙干研成粉末,长期服用对降血糖和维持血糖稳定有明显疗效。

六、南瓜()

味甘,性温,有补中益气、消炎止痛的功能。现代研究发现,南瓜能促进胰岛素的分泌,对糖尿病有防治作用。

3糖尿病患者怎样正确服用降糖药物

&ntulaoshibsp;随着我国人口的日趋老龄化,饮食结构和生活习惯的改变,老年人糖尿病的患病率正在逐年增加。它包括60岁以后患病或是60岁以前发病后进入老年期的患者。老年人糖尿病是老年内分泌代谢疾病中最常见的终身性疾病。老年人和非老年人糖尿病有不少的相同点,但老年患者有其许多自身的特性,因而在治疗上亦有其特点。

老年人糖尿病的治疗原则同其它各型的糖尿病,在控制血糖范围上要比其它的要放宽一点,空腹血糖在7.0mmol/L左右即可。约有30%的患者经过饮食控制和适当的运动可以达到其降低血糖的目的,但更多的患者则需要药物治疗后才能取得效果。

目前,适用于老年病人常用的口服降糖药物有4类:

1、磺脲类药物此类药物的主要作用是刺激胰腺的β细胞,促进胰岛素分泌,增加周围组织对胰岛素的敏感性和减少肝糖原的释放,使血糖下降。由于第一代磺脲类药物(如D860)几乎完全由肾脏排出,因此对老年人不适用。现在,第二代的中短效磺脲类药物已相继问世并在临床上得到广泛使用,如优降糖、优哒灵(格列吡嗪)、达美康和糖适平等。老年患者宜首选第二代磺脲类降糖药,因为这类药物的特点为作用强,剂量小,排泄快,副作用少,且有降低血脂及对血管病变有一定的防治作用。

磺脲类药物的共同副作用是产生低血糖,这是老年人糖尿病在治疗过程中需要加以注意的问题。由于老年患者往往并发糖尿病性血管病变,低血糖时肾上腺素分泌增加,使血压上升,易诱发心肌梗死和脑血管意外。有些药物引起的低血糖常容易反复出现,难以纠正,因此适当的剂量可以预防低血糖,尤其是优哒灵,剂量较小易于控制,而且它的代谢产物无降糖活性,故发生低血糖少见。

2、双胍类药物它能减少肠道内葡萄糖的吸收,并能促进葡萄糖在外周组织中的利用从而起到降糖作用。现常用的代表药物为二甲双胍和格华止。口服此类药物时应勤查肾功能,监测血乳酸。肾功能不佳者不用或停用。

3、α-葡萄糖苷酶抑制剂拜糖平和卡博平。该类药物通过抑制肠上皮细胞刷状缘外的α-糖苷酶而达到延缓碳水化合物的吸收,使餐后的血糖水平降低。它可以单独服用,也可与磺脲类或双胍类降糖药或胰岛素联合使用。副作用有腹部不适、胀气等。一般以小剂量开始,以后逐渐加量,这样可以减轻胃肠道反应,在每次就餐时和第一口饭一起咀嚼。

4、胰岛素增敏剂罗格列酮和吡格列酮。这是近几年逐步在临床上使用的噻唑烷二酮类药物。它能明显降低胰岛素水平,改善胰岛素抵抗;控制糖化血红蛋白,延缓病变进展,同时预防大血管病变。本类药物可单服,亦可与磺脲类或双胍类联合应用。在合用其它降糖药物时,有发生低血糖的可能。

老年人和非老年人糖尿病的患者,了解一下各种类型口服降糖药物的作用特点,在治疗上是有必要的。

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