中风发作后一般分为急性期、恢复期、后遗症期。常将起病后1个月以内，病情不稳称为急性发作期。急性发作期也是病人易死亡期，常常在发作后24小时之内引起死亡，所以急性期的抢救工作尤为重要。中医对中风急性发
1中风急性发作时中医抢救措施
中风发作后一般分为急性期、恢复期、后遗症期。常将起病后1个月以内，病情不稳称为急性发作期。急性发作期也是病人易死亡期，常常在发作后24小时之内引起死亡，所以急性期的抢救工作尤为重要。
中医对中风急性发作的抢救原则是针对其病因病机，即风、火、痰、热蒙蔽清窍，阻塞于脑，正邪交争，邪气亢盛、气滞血瘀等本虚标实，以标实为主的实际情况，辨证施治，运用清心开窍、醒神固脱、法风除痰、驱邪理气清热的治疗原则。主要的抢救手段是方药和针灸。
方药：中经络型：病情较轻，病邪较浅，一般无神志障碍，主要表现为肌肤麻木，口眼歪斜，半身不遂，言语謇涩，脉弦或浮数。如是以素有头晕头痛、耳鸣腰酸为特征，可以使用镇肝息风汤加减，生龙骨、生牡蛎各25克，生白芍15克，牛膝15克，龟板9克，钩藤20克，代赭石25克，天麻9克，菊花15克。水煎服，日1次。若头痛头晕重者，可加僵蚕；痰多者可加川贝、竹沥；心中烦热者，可加生石膏、栀子。
如是以偏瘫或半身肢体麻木为主，可用大秦艽汤加减：秦艽20克，川芎10克，赤芍15克，羌活10克，当归10克，茯苓20克，黄芩10克，牛膝15克，生地15克，水煎服，日1次。
如是以头晕头重、胸闷痰多、便秘、半身不遂为主，可选用半夏白术天麻汤加三化汤加减：半夏15克、白术15克、天麻10克、生大黄15克、胆南星10克、枳实10克、茯苓20克，陈皮10克、丹参10克，水煎服，日1次。如果药后大便泻下臭秽异常，可不再尽剂，届时按症状换方。
中脏腑型的病情较重，有精神或意识障碍，闭证以卒然昏倒，口噤不开，牙关紧闭，两手握固，便闭，肢体强直或痉挛，脉弦滑有力为其表现，阳闭还兼见面赤身热，气粗口臭，颜面潮红，躁动不宁，舌苔黄腻，脉弦滑等，治疗可先灌服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹1丸，同时可服羚羊角汤加上天麻钩藤汤加减：羚羊角粉0．3克（另放冲服）、钩藤15克、天麻10克、生石决明（先下）40克、蜈蚣5克、白芍15克、生大黄10克（后下）、胆南星15克、夏枯草15克、水浓煎至300毫升，鼻饲或灌服。
阴闭症兼见面色苍白，口唇淡，四肢厥冷，脉沉滑缓。治疗可先用苏合香丸鼻饲或灌服，同时用温胆汤和涤痰汤加减：半夏15克、胆南星10克、茯苓20克、陈皮15克、枳壳10克、竹茹10克、天麻10克、钩藤25克、远志15克，水浓煎至300毫升，鼻饲或灌服。
脱症可见卒然昏倒，口开目合，鼻鼾有声，呼吸低微，四肢瘫软，周身湿冷，二便失禁，舌淡苔薄白，脉微欲绝，治疗以参附汤加减：人参10～25克（红参可达30克）、附子10克、黄芪30克、五味子15克，急煎浓缩至200毫升，鼻饲或灌服。
针灸：中经络型，如以头晕头痛、耳鸣腰酸为特征，可取风池，肝俞，肾俞，大溪，阳陵泉，用平泻平补法，留针20～30分。头针还可取顶颞后斜线，用抽气法，取患肢对侧；耳针疗法可取神门，脑干、枕、颞区、肝、肾、王不留行贴敷，每3天换1次，辩证取穴。
如是因气虚血瘀的中经络型，可取体针肝俞、脾俞、肾俞、足三里、曲池、气海等穴。
如是因风痰阻络，实热郁结，蒙蔽清窍出现的痰多胸闷，便干等特征，可选体针：风池、风府、大椎、肺俞、天突、中府、丰隆、曲池、足三里、肾俞、膻中、天枢、三阴交，泻法，留针20分钟，日1～3次，还可选耳针：神门、胃、皮质下、肾上腺、肝、枕、大肠，王不留行贴敷，每日揉按数次。
闭症：首先开关醒神志，可取十二井穴放血，人中穴大幅度捻转提插，待病人稍微神清后可取百会、内关、外关、风池、大椎、太冲、足三里、合谷。阳闭用泻法；阴闭用补法或平补平泻法。
脱证：可急刺人中醒神，同时用温阳灸于百会、神阙、中极、关元、气海；神清后用补法针刺足三里、太溪、膻中、中脘、大椎、内关，留针40分钟。
2中风的物理治疗
当病人入院后，物理治疗师会进行一个仔细的检查，其中包括病历及家庭工作背景。根据这些资料，身体机能所产生的问题如感觉、肌张力、动作的模式、平衡力、协调功能、步态、痛症、关节幅度等等会被评定、记录下来，然后确定治疗目标、治疗计划，尽量去达到所预定的短期及长期目标，就是使病人达到最高独立能力。
大脑示意图
藉着教授正确的动作模式及防止不正确的动作模式，病人渐渐地学会如何做到理想的肌肉控制及平衡活动。一些特别的治疗技巧，例如松弛被动式运动可用于减轻肌肉张力和保持关节幅度。
另一面，拍打法及抹法可用于促进肌肉收缩能力。对于掌握合适的自主运动，主动式运动起着重要的作用，而这需要治疗师人手指引和病人自己的参与。此外，物理治疗师也利用温热疗法去减少疼痛和发炎，而这些经常在肩关节产生(偏瘫后的肩手综合征)。步态姿势会重新被教育，到最后期，若病人仍出现足下垂或踝关节内翻的现象，矫形师会为病人做一个脚托，去保持踝关节在步行时的正常角度。
3中风宜早活血祛瘀
中风的发病率、致残率、病死率较高，严重危害群众的生命与健康。我国高等医药院校教材《中医内科学》中，论述中风的病因病机为肝肾阴虚，肝阳化风。临床上亦多从平肝潜阳熄风治之，但疗效往往不令人满意。近年来，有的医生在中风早期不用上述传统治法，而重用活血祛瘀、清心清脑之法，取得一定疗效。对中风早期，应治标为本，可不考虑其肝肾阴虚而从瘀论治，清瘀之后始论其虚实。治瘀的同时，辅以清心清热之品。这是因为，中风病人往往起病急聚，其脉多为弦、滑、数等阳脉，其舌色多为红或紫，显露热象，甚至有阏斑，苔色或白或燥黄，十之七八为实热之证。所以，早用活血祛瘀，清心清脑之剂多可获满意之效。此外，脑血管病灶的血肿、水肿与中医的瘀血相吻合。唐容川说：“既是离经之血，虽清血鲜血，亦是瘀血。”逐瘀以和血，被唐氏称为血证之第一良法。活血祛瘀法有利于病灶周围血肿水肿的吸收，从而改善临床症状，缩短急性期。加用清心清脑药物，不仅有利于脑出血的吸收，还可清除舌脉的诸多热象，避免热自内生，达到清脑的目的。清代用安宫牛黄丸，现代用清开灵注射液治疗中风，均能说明这一点。
临床上应如何早用呢?对于脑梗塞的病人，发病之日即用。以桃红四物汤为主随证加减，同时配服牛黄清心，疗程以两周为期。伴有半身不遂者，可采用王清任之补阳还五汤。方中黄芪用量不宜过大，避免黄芪温燥之太过。对于脑出血的病人，应选给予安宫牛黄丸开窍清脑，每日两丸。对昏迷者，可将安宫牛黄丸加水研成糊状鼻饲给药。现代著名专家邓铁涛用丸药研汁点舌，频频给药，亦可奏效。这里需要强调的是，脑出血病人应从发病即服安宫牛黄丸，继之可加用牛黄清心丸，以利于脑症状的改善。活血祛瘀药一般在发病早期使用安宫牛黄丸之后再用，大约即发病二至三日，仍以桃红四物为主方。桃仁可通便，有利于清理卧床者之肠道郁热，红花宜用养血量。去川芎加活血止血之三七粉吞服，还可酌加仙鹤草等止血之品。
活血祛瘀法适用于多种疾病的治疗，用于中风亦多有论述，然而强调早期使用并应用于脑出血者不多，忽略了中医脑病从瘀论治的特点。
4中风偏瘫 外治2法
西医的中风，中医辨证多属气滞血瘀脑络。除内服补气活血通络药外，还可以用一下方剂外洗。
敷法
生附子、当归各40克，羌活、60克。远志20克，威灵仙90克，乳香、琥珀各30克，没药50克，，蒜头适量。上药共研成细末，每穴用药末5克，用醋调成糊状，炒热敷予患侧劳宫、诵泉穴上，以麝香风湿膏固定，次晨取下。开始10天每天1次，以后隔日敷药，1个月为1个疗程。
浸洗法
当归尾、赤芍药、正川芎、杜枝尖、川牛膝、伸筋草各10克，鸡血藤、血丹参各15克，遗骨草20克。上药水煎2次，倒入搪瓷面盆中，乘热浸洗患肢，由护理者掌握温度，药温降低后可将面盆放炉上加温。一般先浸洗上肢，后漫洗下肢，手指、足趾可浸入药液中，并加以按摩，助其屈伸。1天2-3次，每次1卜30分钟。注意在浸泡洗过程中勿受凉，避免烫伤。
病例：
某患者，68岁，中风半月”，口舌歪斜，谣言不利，右侧肢体废用。检查右上下肢肌力0度，脉象沉涩，舌质紫暗，苔薄白。西医诊断为缺血性中风，中医辨证属气滞血瘀脑络。除内服补气活血通络药及用“低右”加丹参注射液静脉滴注外，时值秋季。嘱加用上方浸洗患肢。外洗半月后，右下肢肌力Ⅱ度，右上肢肌力I度，余症亦有好转，继续浸洗1月，右下肢可扶拐行走，右乎亦可拿食物，生活基本可以自理。
5中风服药的注意事项
大多数中风病人都能度过急性期，而进入恢复期。恢复期一般在3～12个月内，也就是说如果中风病有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状经过一年的时间还不能基本恢复，那就是所谓的中风后遗症了。最少坚持五年从临床来看，大多数中风病人都能度过急性期，而进入恢复期。恢复期一般在3～12个月内，也就是说如果中风病有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状经过一年的时间还不能基本恢复，那就是所谓的中风后遗症了。所以度过急性期的病人仍需要积极治疗一年，这是不容置疑的。那么，是否一年以后就可以不服药了呢回答是否定的。据临床资料统计，中风病在第一年内的复发率是%～%，第二年复发率是%～%，第三年是%～%，第四年是%～%，第五年是%，由此可见，服用治疗中风的药最少要坚持五年，这样复发率可明显下降。
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宜以中药制剂为主从预防复发和治疗后遗症角度来讲，医学界无论中医还是西医都较一致地推荐以中药制剂为好，当然中药煎剂长期服用不太方便，但可以使用一些中成药制剂，如血栓心脉宁、复方丹参片等。不过，服用这些成药有个原则，应在中医师的辨证指导下服用，根据病人体质情况有针对性的长期服用，必要时还要配合一些调补之品，如益气、滋阴、温阳、养血类成药或口服液，这样才有益疾病的治疗。
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