温州医科大学附属第一医院 张秀华团队
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糖尿病是一组由多病因引起的以高血糖为特征的慢性、终身性代谢性疾病。由于长期的血糖增高，易导致大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。高血压是最常见的慢性病，也是导致心脑血管病最主要的危险因素。
调查表明，糖尿病患者伴发高血压的发生率高达54%，而因高血压死亡的患者中又有10%患有糖尿病。可以说两者的结合，更加剧了血管的病变，导致病程的迅速恶化。
美国糖尿病协会的指南指出，对于收缩压120-139mmHg或舒张压80-89mmHg的非高血压糖尿病患者，在控制好血糖的基础上可采用非药物方法来降低血压。而对于收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg的高血压患者，应采用药物降压治疗。由于高血压能够显着增加糖尿病患者发生心血管并发症的风险，因此所有糖尿病合并高血压患者在降糖治疗同时均要采用抗高血压治疗。
那么血压究竟降到多少才算达到正常指标呢？我们通常以收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg判断患者为高血压。但是糖尿病患者对于血压的要求更为严格。通过对比多项临床研究结果，建议糖尿病患者血压应控制在130/90mmHg以下，而不是将目标收缩压设定为低于140mmHg。对于糖尿病肾病患者，24小时尿蛋白量超过1g者，其血压应进一步控制在125/75mmHg以下。
虽然糖尿病和高血压的结合归宿不理想，两者需要非常努力才有长期、稳定的合作时限；两者的个性也十足，药物治疗个体化要求高，需要不断调整治疗方案，才能找到最适合自己的治疗药物和用量。为此小编今天特做个新的尝试，主要为大家介绍一下糖尿病合并高血压的非药物治疗，以辅助药物治疗，使它们更好更快达到和谐、稳定共存机会。
1控制体重无论是糖尿病还是高血压，保持标准、健康的体重，总是不会错的。而且减轻体重的同时还可以伴随心率的减慢及血尿酸、胆固醇、葡萄糖水平的降低，有助于避免或缓解并发症的发生。
2合理膳食管住嘴不仅是针对糖尿病而言，而且对高血压也很重要，减少钠盐的摄入，可以降低高血压的发病率。当然合适的食盐摄入还是需要的，生活还是需要有滋有味的，通常这个量需要控制在每日6g以下为宜。
同时改善动物性食物结构，远离猪肉，多选择鸡、鱼、兔、牛肉等，因为这类食物含蛋白质比较高、脂肪较低，有助于健康；另外多吃蔬菜和水果，也是不会错的。
3增加体育运动长期坚持有氧运动也能提高机体抵抗力，降低心脑血管疾病的发病率。但是千万要注意，运动强度须因人而异，不可盲目制定高标准，运动心率通常控制在最高心率（最高心率=220-年龄）的60~75%之间。
4避免吸烟和过度饮酒吸烟和过度饮酒只会是深深的伤害自己，加快加重心脑血管并发症发生。
小编也希望糖尿病和高血压早日远离我们的患者，还大家一个健康的身体。
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