干姜黄芩黄连人参汤是一种传统中医药方,常用于辅助治疗糖尿病。该汤剂是通过配比干姜、黄芩、黄连和人参等草药制成的,据称具有清热解毒、滋阴补肾的功效。这些草药被认为有助于调节血糖水平、降低炎症反应,以及增强免疫系统功能。然而,使用此汤剂治疗糖尿病应慎重,建议在专业医生指导下进行,并结合合理的饮食和运动。在传统中医理论中,采用干姜黄芩黄连人参汤可能属于辅助治疗范畴,患者在考虑使用时需充分了解其潜在的益处和风险。
干姜黄芩黄连人参汤加减治疗糖尿病
患者,女,66岁。3月10日初诊。诉发现血糖升高。患者1988年无明显诱因出现乏力、口干,至当地医院查FBG24 mmol/L,后进一步确诊为2型糖尿病,当时给予格列本脲治疗,后改用胰岛素治疗,血糖控制在FBG 10mmol/L,
餐后2小时血糖18~20mmol/L。家族中哥哥、姐姐有糖尿病。
症见:口干易汗出,乏力,视物模糊,双脚麻木。纳食、睡眠可,大便2日1次,不成形,夜尿2次,有泡沫。
查(馒头餐,静脉血):
FBG10mmol/L,餐后2小时血糖18.6mmol/L,尿蛋白50mg/dL。
舌脉:舌干苔薄白,舌底瘀,脉偏沉弦。
处方:【干姜黄芩黄连人参汤加减】。
干姜15克,黄芩45克,西洋参6克,黄连30克,天花粉30克,鸡血藤30克,酒大黄3克,水蛭粉(分冲)3克。
每日1剂,水煎分服2次。
以此方加减调治3个月,ロ干乏力、视
物模糊、双脚麻木等明显改善,尿蛋白已无,血糖控制在FBG7.0 mmol /L,餐后2小时血糖10 mmol /L, GHbA₁c 6.5%,后患者多次复诊,血糖控制平稳。
按:
患者发现糖尿病已,经过降血糖药及胰岛素治疗后出现了口干乏力、视物模糊,双脚麻木等症,以糖尿病发展过程中“郁、热、虚、损”的四阶段而言,乃处于“虚”的阶段兼有“热与损”。
口干乃胃热津伤,热迫津外泄表现为易汗出,乏力乃脾气亏虚的表现,视物模糊乃糖尿病微血管眼底络脉瘀阻所致,夜尿有泡沫乃糖尿病微血管肾脏络脉瘀阻精微侧漏引起,双脚麻木乃糖尿病周围神经病变络脉瘀阻所致。
纵观此患者的病机为脾虚胃热,络脉瘀阻。
选以干姜黄芩黄连人参汤为基础方进行加减配伍,方中干姜与黄芩、黄连配伍寒热并用,辛开苦降,既有利于中焦脾胃枢机的运转,又能够降血糖而不伤胃,以西洋参易人参益气清热。
鸡血藤活血化瘀通络,又有利于改善患者脚麻木的周围神经病变。
对于已有微血管病变的眼底和肾脏,配以大黄、水蛭粉取抵挡汤之意,以活血化瘀通络。
全方合用,标本兼顾,故而收效明显。
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