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中风偏瘫患者的护理

时间:2020-04-20 09:49:06

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中风偏瘫患者的护理

中风偏瘫患者的护理是怎样的额?您对于中风偏瘫疾病的常识具体了解吗?很多的人群患有了偏瘫疾病自己的身体会大不如从前,不仅自己的身体不受支配,行动能力是大幅度下降。接下来一起来看看中风偏瘫疾病的常识问题。 小编专业为您解答。

1中风偏瘫疾病的常识问题分析

您对于中风偏瘫疾病的常识具体了解吗?很多的人群患有了偏瘫疾病自己的身体会大不如从前,不仅自己的身体不受支配,行动能力是大幅度下降。接下来一起来看看中风偏瘫疾病的常识问题。

一、概述

脑血管疾病的大部分病人在功能恢复的过程中,都会出现不同程度手的功能障碍,这些影响了病人的日常生活自理能力的改善和回归社会的职业能力。在脑血管病后,中风偏瘫患者的功能恢复是在发病数天后开始,1~3个月时恢复最快,3个月后因废用综合征、误用综合征等继发性障碍而使恢复减慢,下肢功能恢复优于上肢。而上肢以灵活、协调和技能性运动为主,不容易获得代偿,尤其是手的功能,恢复相当缓慢,甚至会留下后遗症。

二、手功能的评价

(一)肌肉痉挛

手部的肌肉痉挛,包括手腕、手指与拇指三部分。肌肉痉挛是利用被动运动时的所受阻力的程度加以评估,目前多采用改良的Ashworth痉挛评定量表

Ashworth痉挛评定量表

0 无肌张力的增加

I 肌张力轻度增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力或出现突然卡住和释放

I+ 肌张力轻度增加:在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围的后50%均出现最小的阻力

II 肌张力较明显地增加:通过关节活动范围内的大部分时,肌张力均明显地增加,但受累部分仍能较易地移动

III 肌张力严重增高:被动运动困难

IV 僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态而不能动

(二)感觉功能的检查

(1) 浅感觉的检查 主要是触觉、痛觉、温度觉的检查,检查时应注意健侧与患侧的对比,温度觉的检查:患手指与健侧手指分别放入冷水(5~10℃)与热水(40~50℃)的比较以及触觉和疼痛觉的定位觉检查。

(2) 本体感觉的检查包括位置觉、运动觉、震动觉的检查,在检查过程中应注意避免疼痛或肌肉痉挛的增加,若是有肌肉痉挛的出现,则应在检查前先行降低。为了标准化,只做手指屈曲和伸展的动作。

(三)运动功能的评价

1、Brunnstrom关于手功能的运动评估

第一时期:软弱无力

第二时期:少许或没有主动手指屈曲。

第三时期:整体抓握,使用勾状抓握但不能放松;没有手指伸直动作;手指反射性伸直。

第四时期:开始有侧捏动作,即有拇指动作放开;小角度半随意性的手指伸直

第五时期:手掌的抓握,可能有圆筒状或球状抓握,表现笨拙,且手的功能有限;有随意的手指整体伸直。

第六时期:所有抓握的形式都在病人主动控制之下

2、抓握的手腕固定

在随意的拳头握紧时,固定手腕于伸直位置的能力,可在两个位置下检查:手肘伸直和

手肘屈曲。正常的情况下,手腕的固定是自动的,但在中风后缺乏。只要异常的协同运动仍有支配时,当手肘屈曲时手腕就有弯曲的倾向。当手肘伸直,令人满意的手腕固定时常自动出现在拳头紧握时。

3、手腕与手指的动作

手腕与手指的伸直动作,应在前臂旋前的姿势进行评估,然而手腕与手指的屈曲动作拇

指的动作,则将病人的手放在正中的位置进行评估。所有动作的起始位置,都应先使手腕与手指放松。在评估手腕与手指屈曲动作时,应先在评估前降低肌张力。

4、手腕旋转

如果手腕可以绕圈方式平顺地移动,则其恢复已相当高等。当检查这个动作时,病人前臂固定于旋前位置以防止旋前、旋后动作组合手腕动作。手腕旋转需要高度的协调且抓握时的手腕固定更加的困难。将病人的手掌面朝下以枕头支持,以及健侧手固定的姿势下评估手腕的尺偏和桡偏。另将手垂出枕头外缘及固定前臂下评估手腕的环转运动。

5、抓握的方式

病人的集团抓握和集团伸直的能力和使用各种抓握形式的能力抓握的形式以它们的困难度的顺序出现,开始于勾状抓握,最难的是抓住一个球的球状抓握。对于球状抓握的评价不需要放开,对于其它形式的抓握,不只抓住物体且要放开。侧捏是用于抓握小物。指掌侧捏是有拇指对于一只或更多手指的对向动作,此时常用于抓握小东西和许多手部技巧性活动的抓握形式。如:圆柱状抓握。

另外评估单独的拇指屈曲—伸展和外展与内收时,病人手臂的位置为前臂旋前及掌面平放在枕头时的姿势。拇指的环转运动的评估,则将其手部的尺侧靠在膝上后拇指自由地转动.

综上所述,小编为大家所讲的中风偏瘫疾病的常识问题就到这里。中风偏瘫是比较严重的神经内科疾病,其治愈率是比较低的。希望大家能够慎重对待偏瘫疾病,做好提前的预防工作。对自己和家人的幸福生活负责。

2中风偏瘫患者有何种表现

人们患有中风偏瘫疾病,身体就会变得很是虚弱,在临床上中风偏瘫常见的会分为四种,同时中风偏瘫不同的表现对我们的影响和危害是不同的,具体的请随我们专家一起来看看吧,希望对您有用。

意识障碍性中风偏瘫:表现为突然发生意识障碍,并伴有中风偏瘫,常有头及眼各一侧偏斜。

轻中风偏瘫:在中风偏瘫极轻微的情况下,如进行性中风偏瘫的早期,或一过性发作性中风偏瘫的发作间隙期,瘫痪轻微,如不仔细检查易于遗漏。

弛缓性中风偏瘫:表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下,随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹,如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

痉挛性中风偏瘫:一般的是由弛缓性中风偏瘫移行而来,其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显,肌张力显著增高,故上肢表现为屈曲,下肢伸直,手指呈屈曲状态,被动伸直手有僵硬抵抗感。

综上所述,大家应该对中风偏瘫患者的症状表现略有了解。只有拥有了健康的身体,大家才能够更好的享受生活。当然了,拥有健康的身体的前提是做好疾病的预防工作,注意自己的日常行为习惯。

3你知道脑血栓和中风偏瘫的关系吗

中风偏瘫是一种很严重的疾病,我们一定要将偏瘫疾病重视起来,一些人们会发现脑血栓和中风偏瘫似乎会有什么关系,那么他们具体会有什么关系呢?具体的随我们专家一起来看看吧。

同侧上、下肢的瘫痪称为中风偏瘫,为一侧锥体束损害所致,是最常见的瘫痪形式,也是脑血栓最常见的症状。那么,脑血栓为什么会引起中风偏瘫呢? 脑的重要功能之一是支配身体运动。以某人站起来想调换电视频道这一简单动作为例。他厌烦了体育节目,想看文艺演出,决定作出之后,开始付诸行动。

首先,他将手中拿着的啤酒放在桌子上,接着,手按沙发扶手站起来,并向电视机走去。为了顺利地进行这一个接一个的动作,必须做到手、脚和躯干肌肉的协调运动。命令从运动中枢发出后,脑的各部为顺利进行运动而开始协调工作。而且运动正在顺利进行的信息又从手、足等部位反馈给脑,以便随时进行调控。人体每天都要进行千百次诸如此类的动作,这就必须通过位于头颅中的超级精密电子计算机--大脑的调节方有可能。 大脑分为左、右两个半球。左半球支配右侧身体的运动,右半球支配左侧身体的运动。因此,左侧大脑半球发生病变后,将使右半身包括右面、右舌及右上下肢等的肌肉运动受到影响,反之亦然。

脑血栓后,由于血液循环障碍,会使脑的某一特定区域发生梗塞,功能遭到破坏。左侧大脑半球的破坏,造成支配右上下肢的命令不能传达。反之,右侧大脑半球的破坏,支配左上下肢的命令不能传达,这便引起了中风偏瘫。

终上所述,大家应该已经知道了中风偏瘫和脑血栓的关系。如今我们的身边有越来越多的人不幸的患上了中风偏瘫疾病,其中的危害性是可想而知。大家一定要多加注意自己的日常,不给中风偏瘫疾病的发生留下机会。

4中风偏瘫患者的家庭护理

中风偏瘫患者的生活是极为痛苦的,对于中风偏瘫患者来说,他们是多么的渴望健康,对于中风偏瘫患者来说治疗是迫切的,治疗的同时也一定要配有一定的护理工作,具体的一起来看看吧。

首先要对病人进行心理护理。中风偏瘫病人由于恢复慢、活动受限而产生悲观失望、精神忧郁等各种心理。因此在护理此类病人时应有同情心和耐心尊重和体贴关心他们使他们鼓起生活的勇气主动配合治疗和进行自我锻炼。

其次防止各种并发症的发生。首先要防止褥疮的发生由于病人肢体活动受限需长时间卧床故易引起坠积性肺炎和骨突出部位的褥疮发生因此要定时翻身一般每两小时翻身一次更换其卧位。在翻身时切忌在床上拖、拉以防止擦伤皮肤。并对褥疮易发部位如骶尾部、髋部、肩肘部、外踝、足跟、枕部等部位进行检查用50红花酒精进行按摩按摩时手掌或拇指紧贴皮肤压力由轻到重再由重到轻环形按摩。骨突出处可用气圈或棉圈垫上使突出部位悬空减少受压。还要选择合适的床垫一般用海绵垫或气垫床。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥干燥。定期用温水给病人擦澡、擦背局部按摩以促进血液循环改善局部营养状况。对于汗湿、尿湿的床垫随时更换擦洗后在背部、骶尾部扑上爽身粉。

第三应防止肢体肌肉挛缩和关节畸形。应使病人保持良好的躺坐姿式协助其被动运动。如防止上肢内收挛缩可在病人腋下放置一个枕头防止足下垂可在患肢给予夹板等。应尽早给病人进行被动运动各关节每日被动运动23次每次每个关节各方向运动5次以上运动要轻柔切忌粗暴以免引起疼痛及损伤组织。

此外还要防止泌尿系感染。留置导尿管的病人应用无菌引流袋每日更换1次密切观察尿的颜色、气味如有混浊、臭味则为泌尿系感染应及时使病人用上抗生素。要鼓励病人多饮水以冲淡尿液。

总之对中风偏瘫病人家庭护理除注意防止并发症外还要注意语言和肢体功能康复训练以及日常生活活动的训练从而逐步达到生活自理以至全身心的康复。

以上便是中风偏瘫患者的家庭护理中需要注意的东西,大家一定要牢牢的记在心中。这样,不仅是对中风偏瘫患者的负责,更是对一个家庭责任的承担,希望患上中风偏瘫的患者能够早日康复。

5中风偏瘫患者的肢体护理

中风偏瘫疾病在临床上是比较的常见的,中风偏瘫患者需要的护理是有很多的,其中肢体护理更是重中之重,接下来就是我们的专家就这个问题做得详细介绍,希望对大家有益。

保持肢体功能位置瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲为达到效果患者手中可放一块海绵团肘关节微曲上肢肩关节稍外展避免关节内收伸髋、伸膝关节为防止足部下垂使踝关节稍背曲为防止下肢外旋在外侧部可放沙袋或其它自制支撑物。

加强瘫痪肢体活动包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼以防止肢体畸形、挛缩。

预防并发症由于瘫痪肢体的运动和感觉神经发生障碍局部血管神经营养差若压迫时间较长易发生褥疮。通常每两个小时翻身一次并用50%酒精或跌打油进行按摩。床铺应保持干燥、松软并保持患者身体卫生擦浴过程中要注意保暖、水温适当既防止受凉又要防止被烫伤。病人翻身时应扣击其背部鼓励咳痰以防止坠积性肺炎。多吃水果、蔬菜以保证足够营养摄入量尤其是水、维生素和纤维素。养成排便习惯防止便秘。早餐前先给一杯热饮料如热开水、茶水、牛奶等以促进肠胃蠕动。为促进排便还可以按摩腹部由右下向右上转向左上再转向左下每次按摩5-10次。便秘时可遵医嘱用药。

生活自理和职业能力训练瘫痪好转时患者要积极主动地锻炼日常生活技能医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助鼓励患者尽可能完成自己能力所及的事情如脱穿衣服、洗脸、用餐等。

大家一定要记住上面所讲的一些注意事项,这些便是对于中风偏瘫患者的肢体护理极为重要的东西。若是能够真正的理解这些的话,那么对于中风偏瘫患者的肢体护理,也就没什么困难了。

中风偏瘫患者的按摩护理措施在临床上中风偏瘫是一种很是常见的疾病,特别对于老年人来说中风偏瘫更是常见,那么您的家属一旦患有中风偏瘫疾病,该如何护理患者他们呢?接下来就是我们专家就这个问题做得详细介绍。

(1)患者平卧位,在患 者面部从下而上,轻揉3次,点压揉按印堂,太阳,晴明,四白,迎香,颊车,人中等穴各3次,揉耳廊3次,头部要用十指指尖梳揉头皮,反复数次,点压百会,风池穴。 将患者的一只手握住,另一只手从肩部开始拿揉上肢肌肉,一直到腕部3遍,轻揉腕关节,轻拉五指,揉压肩部,点压曲池,神门,合谷等上肢穴,弯伸上肢肘部3次。用两手从胸部正中线分八字形轻按胸肌,分推至两肋,从上而下全部胸肌3次,一指禅法在膻中穴1分钟。点压上脘,中脘,下脘,天枢气海,关元,轻拿腹肌3次,按顺逆时针摩腹各3次。下肢从上而下拿肌肉3遍,点压伏兔,梁丘,阳陵泉,足三里,三阴交,解溪3次,屈伸下肢并慢慢顺逆时针旋转3次,轻摇踝关节,轻拉五趾。

(2)患者俯卧:拿揉肩部3次,滚肩部6遍,小鱼际侧叩击肩部6次。按揉背,腰部3次,滚(应是提手边,我打不出)背,腰部3遍,点夹脊穴,肾俞穴,弹拨足太阳膀胱经3遍,推背腰部3遍,滚背腰部3遍,拍打3遍。拿下肢肌肉三遍,点下肢环跳,承扶,殷门,委中,承山,昆仑穴。滚下肢3遍,轻捶下肢3遍;推下肢3遍。每天1次。坚持下去,必有效果。如果有条件的到医院配合针灸,穴位注射,中药等治疗,康复中风后遗症的功能可达80%以上。

上文就是专家为大家讲解的中风偏瘫疾病患者的按摩护理方法。许多人在患上了中风偏瘫疾病之后,身体状况是大不如从前。在其他疾病发生的时候,中风偏瘫疾病患者几乎可以说没有抵抗的能力。

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