老年痴呆是很多老年人都会患上的疾病，这种疾病以记忆力减退、判断力减弱、行为障碍等症状为主，让人以为老人痴呆了，其实有一些疾病也会出现这些症状，但并不是老年痴呆，今天就来为大家介绍一下老年痴呆的鉴别。鉴
1老年痴呆症的鉴别诊断
老年痴呆是很多老年人都会患上的疾病，这种疾病以记忆力减退、判断力减弱、行为障碍等症状为主，让人以为老人痴呆了，其实有一些疾病也会出现这些症状，但并不是老年痴呆，今天就来为大家介绍一下老年痴呆的鉴别。
鉴别诊断老年痴呆症与痴呆
老年痴呆症是由神经退行性变、脑血管疾病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、代谢性疾病等疾病所导致的一组症候群，其主要表现为认知力和记忆力不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状及行为障碍。老年痴呆症只在老年人中发病，病情为进行性发展，最终将导致患者死亡。老年痴呆症是导致老年死亡的重要原因之一，在发生时应该进行积极的治疗，改善预后。
痴呆是指由精神原性的或脑损害的疾病，如脑组织变性、脑血管疾病、颅内感染、脑肿瘤等疾病，这与能引发老年痴呆症的疾病相同，其临床表现主要为智力下降，如记忆力下降、学习能力下降等，与老年痴呆症有一些相同之处。但痴呆可以任何成年人中发生，病情可进行性发展或是发展到一定程度后停止恶化，不一定会导致患者死亡。对于一些痴呆患者，通过一定的治疗，病情是可以得到好转的。
鉴别诊断老年性痴呆与血管性痴呆
老年性痴呆的病因尚未明确，可能与遗传及环境因素有关。以记忆力减退为主要症状，并伴有判断力、定向力、综合分析能力、及辨别能力的降低;患者可出现精神及行为异常表现，如情感淡漠、抑郁、焦虑不安、无目的徘徊、突发尖叫、举止不得体等，并伴有失眠及攻击行为;病变严重时，患者仅存片段记忆，并伴有大小便失禁及肢体僵直，导致日常生活完全不能自理。
血管性痴呆主要是由脑血管病变引起，如动脉粥样硬化、脑梗死、高血压脑病等。症状具有波动性，病初以脑衰弱综合征为主要表现，如持续性头痛、眩晕、肢体麻木、睡眠障碍、耳鸣等，可伴有记忆力轻度受损;中后期以神经精神症状为主，如情感脆弱而哭笑无常、发音不清、吞咽困难、幻觉等，并伴有尿失禁及肌麻痹。
鉴别诊断老年痴呆与老年抑郁症
抑郁症常以情绪低落、失眠、食欲不振、对生活无兴趣为主要症状，并同时有许多身体不适，如全身无力、头晕、心慌等。常有自杀企图。痴呆病人虽然也可有抑郁情绪，但主要表现为记忆障碍，定向力不佳。
痴呆患者会尽自己的能力回答问题，简单的题目可能做对，但较复杂的则不会，做错了也自认为是对的。而抑郁症患者则无兴趣做这些题目，不主动回答问题，对患者劝说后，可能做一些题目，测查的结果分数很低，但可以发现，一些难度较大的题目回答正确，反而简单的题目常回答错误。
鉴别诊断良性老年性遗忘与老年痴呆症
良性老年性遗忘发病机理是生理性增龄过程非进行性病程(持续多年不会明显加重，一般认为～年内无进展者大致确定为正常老化)主要症状是记忆力减退，不能回忆细节和近事遗忘无定向力障碍、无社会活动障碍、无人格改变、无幻觉和妄想自知力良好，能意识到自己的记忆问题，并认为不会发展为痴呆。
老年痴呆的发病机理是脑病病理性过程;进行性病程;主要症状是记忆力减退，不能回忆既往学过的东西和学习新东西的能力受损，同时伴有智力障碍;有定向力障碍、有社会活动障碍、有人格改变、有幻觉和妄想;自知力有障碍。
以上就是专家向大家介绍的关于老年痴呆的鉴别诊断，大家看完之后应该了解到很多老年人表现出的抑郁、遗忘等等，并不是老年痴呆，只是老年人常有症状，因此不能一概而论，大家如果不想患上老年痴呆的话就需要多加预防。
2诊断痴呆需要询问的病史有哪些
很多人都比较好奇老年痴呆是怎么确诊的，在诊断时候都有哪些内容呢?一般来说都会观察症状、询问病史、医学检查等等，那么有患者好奇诊断老年痴呆都需要询问哪些病史呢?今天就来为大家介绍一下老年痴呆的诊断。
痴呆的诊断主要依据病史、体格检查与辅助检查结果，参照诊断标准来完成。 痴呆患者多存在记忆等认知功能障碍，或者缺乏自知力而低估或忽略自己的病情，不能提供完整可靠的病史，故更多的情况下是要通过知情人包括亲属和照料人员来了解病史，并应在病历记录时予以注明。
需要询问的病史包括：
(1)发病年龄。
(2)起病形式 隐性、急性还是亚急性。
(3)病情进展情况 进行性，或阶梯样，有无波动。
(4)主要症状 包括记忆障碍，认知功能障碍，人格改变，语言障碍，失认与失用，视空间障碍，定向障碍，进食、睡眠和行为障碍，情感障碍，感知觉障碍，思维内容障碍等。
(5)患者社会生活能力、交往能力及日常生活自理能力的情况。
(6)既往史 既往史有助于揭示有利于鉴别诊断的因素或疾病，例如既往有无精神疾病史、躯体疾病史(如心、肝、脑、肺、肾等病史)、酒精及依赖性物质滥用史、脑血管病的危险因素、脑外伤史等。
(7)个人史 要注意询问吸烟史、饮酒史以及其他生活嗜好。
(8)家族史 某些类型的痴呆具有明显的遗传倾向(如阿尔茨海默病)，阳性家族史对诊断有一定的帮助。
以上就是专家向大家介绍的关于老年痴呆的诊断，大家看完之后应该了解到医生在诊断老年痴呆的时候需要根据很多指标来判定，光病史就包括各个方面，不仅需要看是否有个人史，还需要询问家族史。
3老年痴呆症和抑郁症谵妄有何不同之处
老年痴呆会出现一系列症状，包括人体各个系统方面的，因此很多老年性症状会被误以为是老年痴呆，造成误诊，这对于老年痴呆的治疗是非常不利的，那么大家需要了解老年痴呆的鉴别，避免误诊。
抑郁症与老年痴呆
抑郁症是很多老年人都曾经有过的现象，主要是老年人过于孤独等而引起的。与早期痴呆鉴别困难，特别当痴呆伴有抑郁色彩时尤为困难。老年抑郁症起病较快，发展迅速;症状持续较久;患者的智能障碍为暂时性的、部分性的，无中枢神经系统的症状，脑CT检查也无阳性发现;使用抗抑郁药物后，患者可恢复病前谈笑风生、谈吐自如的神态。在疏忽检查下，严重抑郁症可被误诊为痴呆。但从病史中发现病人经常早醒，情绪呈上下午波动和外表沮丧抑郁，提示抑郁症可能。
谵妄与老年痴呆
谵妄经常发生于老年人，以不规则波动的、无先兆的意识改变的急性发病(数小时到数日)为特征。它可由药物或酒精戒断，慢性肾、肝、肺或心脏衰竭，感觉或睡眠缺失，不能活动，或发热所引起。病人意识清晰，智能相对完好，突出临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向。痴呆和谵妄都可在夜间发生，但后者在夜间更严重。
以上就是专家向大家介绍的关于老年痴呆的鉴别，大家看完之后应该了解到抑郁症也是老年人常有的症状，多是因为孤独引起，很多人以为老年人患上了老年痴呆，其实子女应该多加关心老人。
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