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隐睾手术鉴别诊断小儿隐睾症

时间:2020-07-08 14:39:34

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隐睾手术鉴别诊断小儿隐睾症

以下是宝宝治疗隐睾案例,希望对您有所帮助。

1宝宝治疗隐睾案例

以下是宝宝治疗隐睾案例,希望对您有所帮助。

宝宝治疗隐睾案例

近日,一位身材矮小、看起来只有11岁的小男孩到深圳五洲医院求诊,经询问才发现该男孩已经24岁。经过检查后发现,该患者为隐睾即睾丸发育不全导致雄性激素不足,造成该患者男性体征不明显。此外,加上该患者先天性侏儒症,身高只有142CM,上述原因导致24岁的小伙样貌似11岁。

据手术医生介绍,已为该患者施行双侧隐睾下降固定术,让睾丸恢复到正常位置。接下来还将进行激素治疗,有利于恢复患者的男性体征。4岁小伙身高只有142CM,为哪般该名患者叫小林(化名),老家在茂名农村,家里有兄妹5个,父母在家种植香蕉。家里兄弟姐妹发育都很正常,只有小林一直都比较矮小。虽然身材矮小,但是小林并不比同龄人笨,高中毕业后,顺利升入大专,学习平面设计。

虽然学业比较顺利,但是小林很苦恼自己的矮小身材。因为样子像小孩,大学同学都把他当小朋友看待,更没有女孩子喜欢他。直到现在,24岁的小林还没有谈过一次恋爱。为了改变现状,小林跟家人到当地医院求医,但是一直没有查清楚问题出在哪里。

日前,经过体征检查、性激素检查等各项检查后,最终确诊为隐睾引起雄性激素发育不足造成男性体征不明显,再加上先天性侏儒症,导致24岁的小伙样貌似11岁。施行隐睾下降固定术,让睾丸恢复正常。正常发育的睾丸一般是在阴囊里,隐睾则是长在腹股沟里,有的甚至长在腹腔内。隐睾患者必须实施双侧睾丸下降固定术,将睾丸从腹股沟或者腹腔里拉出来,固定在阴囊与肉膜之间的位置。此外,由于小林阴囊的脂肪比正常人多,在手术的同时,剔除多余脂肪,避免脂肪过多造成温度过高,影响到睾丸发育及精子的生长。在实施双侧隐睾下降固定术后三天,小林已经痊愈出院。但是为了恢复男性体征,小林还必须进一步激素治疗,帮助他恢复男性体征,有利于性能力的恢复。不过遗憾的是,由于小林隐睾时间过长,导致睾丸发育只有10岁小孩一样的发育水平。正常的睾丸有3公分,类似鸽子蛋大小。就算小林的激素水平恢复正常,也无法生育。

隐睾常见于婴幼儿,宝宝治疗隐睾案例,一岁手术效果最佳。睾丸是产生精子和雄性激素的唯一器官,它决定着孩子长大成人之后是否具备正常的性功能及生育能力。隐睾一般常见于婴幼儿,一岁左右进行手术,效果最佳,不会影响孩子未来的性功能及生育能力。像小林这样直到24岁才发现隐睾,只能尽力恢复性功能,但是生育已经几乎不可能。为此,当宝宝出世后大多数都是可以在阴囊里摸到两个像花生米大小的东西,这就是睾丸。只有极少数大概3%左右的婴儿的阴囊里会没有睾丸,但有些婴儿会在出生1~2个月之后能摸到睾丸。如果3个月之后婴儿的阴囊里还是空的,那么就可以断为隐睾症。当发现孩子有隐睾症时应及时治疗,一岁左右手术效果最佳。由于隐睾症婴儿的睾丸会从2岁起有明显的病理改变,5岁以后就会加重。因此隐睾一定要在2岁以内进行治疗。宝宝治疗隐睾案例。

2隐睾症的发病原因都有哪些

隐睾症是很常见同时给患者带来的影响也是比较大的一种男科疾病,尽管患隐睾症的人比较多,但是目前医学上还没有一个准确的关于隐睾症的发病原因的介绍。那么隐睾症的发病原因都有哪些呢

隐睾发病原因:1.内分泌学说 有学者通过内分泌功能测定,认为隐睾可能是青春期前下丘脑-垂体-性腺轴功能失衡,黄体生成素(LH)-间质细胞轴分泌不足,导致血浆睾酮降低因为睾丸下降与睾酮水平密切相关也有学者测定隐睾患者睾酮水平正常提出主要是5α-还原酶缺乏使双氢睾酮产生障碍,或是靶器官雄激素受体不足或受体基因突变等因素妨碍睾酮与靶细胞受体蛋白结合。

隐睾发病原因:2.解剖因素:主要有:①睾丸引带缺如:睾丸下降过程中,睾丸引带有牵拉作用引带末端主要分支附着于阴囊底,睾丸随行引带的牵引而降入阴囊②鞘状突未闭③腹股沟部发育异常:内环过小或阴囊入口有机械性梗阻。④精索血管或输精管过短。

隐睾发病原因:3.睾丸本身发育缺陷 有些病例存在睾丸本身的缺陷,如睾丸在宫内扭转后萎缩,仅存有精索血管和输精管残端睾丸与附睾分离附睾缺如等先天性缺陷影响睾。

以上就是有关专家从上述几个角度针对隐睾症的发病原因做的有关介绍了,不管是哪种原因诱发的疾病,该疾病对男性而言身体危害都是比较大的,所以一定要及时发现及时发现,尤其是家长在发现孩子睾丸不对称的时候一定要引起重视,以免错过最佳的治疗时间。

3隐睾症的症状有哪些

研究人员发现约11%的睾丸癌患者,是隐睾病人,而你是否了解隐睾症的症状呢?

单侧隐睾病人的另一侧睾丸,即使是正常位置的,其肿瘤的发生率也高于正常人。早期将睾丸下降到阴囊中,可以显著降低恶变可能。同时隐睾症小孩合并的腹股沟疝,也是必须治疗的。那么究竟什么是隐睾症?

隐睾症指的是婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种。假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可摸到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内摸不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内。不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。

一 发病机制

在胚胎的发育过程中睾丸的正常下降受到内分泌激素和物理机械因素的影响,影响睾丸下降的物理因素有睾丸系带由提睾肌的牵引作用腹内推压睾丸降至阴囊内,正常的附睾发育也是睾丸下降的因素。隐睾的异常位置停留的时间越长,所居位置越高,睾丸的损害越大,其主要不良后果包括:如果睾丸没有下降到阴囊内,出生二年内还只有轻度的组织改变,包括生精小管变细,生精少,小管周围组织 增强,间质细胞增加或减少而支持细胞增加,随后的一年更明显,表现为胶原纤维增宽丶变密,加重小管的病理损害,进而致生殖母细胞转化发生障碍。故出生后第二年时有38%患儿的睾丸没有生殖细胞。

二 病因

隐睾症的病因可能与下列因素有关:

1.胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊;

2.胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育,造成睾丸下降不全;

3.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降的动力;

4.胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素,影响睾酮的产生,影响睾丸下降的动力;

5.局部因素如机械性梗阻和腹膜粘连阻止睾丸正常下降。因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性;单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。

三 病理

一侧或两侧睾丸未降入阴囊而停留于下降途中任何部位时称为隐睾。腹股沟部占70%,腹膜后占25%。其他部位占5%,病因不明,可能与内分泌有关。隐睾除影响生育外,还较易发生睾丸肿瘤。

四 隐睾症的症状表现

笫二性征为男性,隐睾症患者的阴囊一侧或双侧较小,右侧多于左侧,触诊阴囊内无睾丸,在腹股沟管内常可摸到小睾丸;部分位于腹膜后可完全触不到,隐睾常伴有腹股沟斜疝。但需注意与睾丸缺失的区别。

1、常见于婴幼儿,一般无明显隐睾症的症状。由于鞘状突未闭导致腹股沟疝,则可出现腹股沟可复性肿物。

2、患侧阴囊扁平,双侧隐睾症常伴有阴囊发育不全,阴囊内不能触到睾丸此为隐睾症的症状中比较明显的一个。

3、部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。

4、并发嵌顿疝、睾丸扭转时出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀等小儿阴囊急症的隐睾症的症状。

隐睾症如果不积极正确地治疗不仅仅是对身体上的不负责,也很可能会造就终生遗憾。隐睾除影响生育外,还有发生睾丸肿瘤的可能性,即使睾丸牵引至阴囊仍有恶变的可能。

4隐睾手术鉴别诊断小儿隐睾症

隐睾手术鉴别诊断: 应与睾丸缺如、异位睾丸、回缩性睾丸等相鉴别。

隐睾手术症鉴别诊断,小儿因提睾肌反射比较活跃受到某些刺激如寒冷或惊吓后提睾肌收缩可将本来位于阴囊内的睾丸提至阴囊近端甚至进入腹股沟管内临床表现颇似隐睾但这些睾丸易被推回阴囊,并在阴囊内停留不是隐睾。

另有些睾丸可从腹股沟部被逐渐地推入阴囊但松手后睾丸即上缩回原来位置,应属于隐睾。

体检应注意仔细探查股部耻骨部和会阴部以除外异位睾丸。

约20%的隐睾在触诊时难以触及,但这并不意味着这些隐睾都位于腹内触不到的隐睾手术中约80%可在腹股沟管内或内环附近被发现而其余的20%经隐睾手术探查,仍未能发现。如为一侧找不到睾丸,称为单睾或单侧睾丸缺如,发生率占隐睾手术探查的3%~5%,约5000个男性中有1例单侧睾丸缺如;如双侧隐睾经探查均未能发现睾丸,称为无睾畸形,约2万个男性中仅有1例。

对于不能触及的隐睾,至今尚无满意的方法可于术前来判断睾丸的存在与否及隐睾所处的位置。超声ct及磁共振检查由于肠道气体的影响往往难以获得满意的结果。双侧触不到睾丸者,视外生殖器情况要做染色体检查并可通过hcg激发试验来初步判断睾丸的存在与否但隐睾手术探查是惟一可靠的办法。

5假性隐睾对生殖健康危害

假性隐睾症对生殖健康危害 所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态。

隐睾症对生殖健康危害 所谓隐睾症是指婴儿出生2个月以后,双侧或单侧睾丸没有下降到阴囊内的一种畸形状态隐睾症。

隐睾症分真性隐睾和假性隐睾两种假性隐睾是指在阴囊内膜不到睾丸,但阴囊上方或腹股沟部可膜到睾丸;真性隐睾不但在阴囊内膜不到睾丸,就是在阴囊上部或腹股沟处也摸不到睾丸,其位置过高,常位于腹腔内不论是真性、假性隐睾,还是双侧、单侧隐睾,统称为隐睾症。

睾丸离开阴囊后,就处在相对高温的环境中睾丸温度的升高,首要的是破坏了睾丸生精作用如为双侧隐睾,可使该男孩成年后发生无精子症,而造成男性不育;

即使是单侧隐睾,也会因该隐睾的破坏,产生多种抗精子抗体,而影响生育能力另有报道,隐睾发生肿瘤的几率比正常人高20-50倍,并有8%的隐睾患者发生癌变所以,隐睾症对男性生殖健康是十分有害的

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