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中风后遗症的中医综合康复治疗

时间:2021-02-05 18:30:03

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中风后遗症的中医综合康复治疗

(1)该病发病年龄一般比脑出血的发病年龄略高,多发生于55~65岁的中老年人;而且男性多于女性。(2)脑血栓多在安静状态下发病,如睡眠时,而在急起或夜间去厕所时方发现半身失灵或偏瘫。起病缓慢

1脑血栓的临床表现特点有哪些?

(1)该病发病年龄一般比脑出血的发病年龄略高,多发生于55~65岁的中老年人;而且男性多于女性。

(2)脑血栓多在安静状态下发病,如睡眠时,而在急起或夜间去厕所时方发现半身失灵或偏瘫。起病缓慢,逐渐加重是其很重要特点。

(3)发病后多神志清楚,无意识障碍。

(4)根据血管闭塞部位的不同,临床表现症状也不同。属于颈内动脉系统血栓形成者,以出现对例偏瘫、感觉障碍或失语等为主要症状;发生在椎基底动脉系统的血栓形成,则多见眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水发呛等症状。

(5)脑血栓患者多有短暂性脑缺血发作病史,以及高血压、脑动脉硬化、高脂血症、糖尿病等病史。

(6)该病的病死率较其它脑血管病为低,但大面积梗塞引起的神经功能障碍不易恢复,往往留有较严重的后遗症。

2中风后遗症的中医综合康复治疗

中风后遗症是临床常见病,且随着现代医学的不断进步,脑血管疾病抢救成功率的不断提高,中风后遗症患者也不断增多,治疗难度也越来越大。中国传统医学之中药、针灸、推拿疗法是本病症重要的治疗方法之一。

近年来,我们在临床中对本病症的中药、针灸、推拿、保健康复等疗法进行了广泛而深入的临床与理论研究,取得一定成果,现将中风后遗症的中医学综合证治研究总结如下。

本病症的病理基础是大脑组织的损害,其损害面积的大小,部位的差异,病程的长短均与日后的康复有很大的影响。损害面积越大,时间越长,康复预后也就越差。本病的中医康复治疗应以促进大脑组织损害的康复为第一目的。

立法应遵循醒脑开窍为主,疏通经络、调和气血为辅的治疗法则。经过临床验证,我们认为补阳还五汤仍是本病首选的中药方剂,葛根、石菖蒲对脑血管的供血功能有很好的调节作用,是醒脑开窍的重要药物,可常用且剂量宜稍大,每剂以葛根50~100克,石菖蒲20~30克为宜;再者黄芪、党参可益气养血、周行全身,亦应多用,并以大剂量为佳。每剂以黄芪100~250克,党参100克为宜。

风池为足少阳胆经经穴,风府为督脉经穴,两穴均位于颈部,从解剖学分析,两穴均处于脑后颈部之枕骨大孔、延髓中枢体表处。此二穴能使针感通过枕骨大孔、延髓中枢到达颅内,直接起到改善脑组织功能的作用。研究证实,针刺风池、风府穴对脑血管有扩张作用,并可使血浆纤维蛋白原含量减少,血浆纤溶活性增强。因此我们认为风池、风府穴是本病症针灸治疗的主要穴位,且针刺此二穴时,还应掌握一定的针刺手法及适当的深度,方能发挥最好的治疗作用。经临证研究我们体会,采用“留气法”效果较好,深度以1.5寸为宜。其余肢体穴位应以多气多血的阳明经穴为主,用补法以调和气血,振奋阳气,再酌加阴经穴位以柔筋通络,配合保健穴以扶正治瘫;关节肿痛可选配关节周围穴位以通利关节功能。此外,推拿疗法能通

3哪些药物可以治疗脑血管病后遗症

脑血管病后遗症的药物治疗,其目的是帮助包括肢体功能障碍如偏瘫、失语、智力减退等在内的后遗症的恢复,是康复治疗的一种手段。

除了有关改善大脑代谢药物、活血化淤中草药以外,根据病情程度尚可以使用一些药物,如维生素类药物,可能有利于肌肉和神经功能的恢复,常用的有维生素c,维生索b1、b6、维生素e等。一种名tulaoshi为c—h3的维生素h3(普鲁卡因)的复方胶囊剂,经上海市静安区老年医学会的研究和三年临床观察,对脑血管病后遗症病人的肢体恢复功能,精神,食欲,睡眠等都有改善作用。

上述药物都属于辅助用药,可根据病情选择使用。脑血、管病后遗症病人如有高血压,心脏病,糖尿病等都应使用药物控制,如有便秘也可使用一些缓泻剂,一旦发生上呼吸道感染等应及时使用抗生素。

迄今为止,脑血管病后遗症尚无特殊的药物治疗,炊在用药时应避免滥用,应在医生指导下合理使用。

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