再生障碍性贫血中医是怎么看待的，他是不是就是我们中医中常说的血枯，西医认为再生障碍性贫血是因骨髓造血功能降低或发生障碍所致的一种贫血，简称“再障”。根据起病的急缓和病情的轻重，
1再生障碍性贫血中医怎样认识的
再生障碍性贫血中医是怎么看待的，他是不是就是我们中医中常说的血枯，西医认为再生障碍性贫血是因骨髓造血功能降低或发生障碍所致的一种贫血，简称再障。根据起病的急缓和病情的轻重，可分为急性及慢性两种。
急性型的特点是，初起贫血并不明显，常以出血、感染、高热为首发症状，但病情进展快，不久即迅速发生严重贫血：出血严重而广泛，不仅皮肤、粘膜及眼底出血，且常伴有内脏出血;感染多见于口腔、咽、皮肤及肛门周围，以及由肺炎、败血症等引起的高热;病程经过凶险，患者常在短期内因感染或内脏出血而死亡。
慢性型起病缓慢，除有慢性进行性贫血外，常伴有皮肤及粘膜出血，严重者常伴有感染及发热。
再障病因部分不明。部分可由毒物或药物，x线、放射性物质或放射性核素，严重感染，骨髓肿瘤或白血病等，致骨髓造血功能遭受影响或破坏而引起。
本病诊断主要依据严重广泛的出血，感染、高热和不同程度的贫血病史。实验室检查全血细胞减少，淋巴细胞百分比增高，呈正细驰正血色素性贫血。骨髓穿刺大多数呈现骨髓增生减低，红细胞及粒细胞系统各阶段细胞减少，巨核细胞减少或消失，淋巴细胞及非造血成分相对地增多，血小板分布稀疏。
现代医学治疗本病以及早去除病原和药物治疗为主。严重患者可给予输血或作骨髓移植。必要时作脾脏切除。
再生障碍性贫血在中医中还有好几种叫法，甚至有人tulaoshi称之为血枯，中医认为人体的气血来源于脾胃水各精微和肾中精气。脾虚生化无权，则精髓不充;肾虚精气亏损，则血源不充。脾肾两亏，复感病邪(包括毒邪、放射性物质、药物等)，继则影响心、肝，气血，精髓进一步亏虚，血行无力，导血瘀。治当健脾补肾，清热解毒，活血化瘀。
2补肾生血法是如何治疗再生障碍性贫血的
对于再生障碍性贫血的发病原因我们也都是一头雾水，我们只是模糊的知道再生障碍性贫血是一组由化学、物理、生物因素及不明原因引起的造血干细胞受胞受损，造血微环境损伤，免疫机能异常，从而导致造血组织减少，造血机能衰竭，全血细胞减少。
其主要临床表现为贫血及贫血的伴随症状，白细胞减少和由此而引起的感染症，以及血小板减少和由此而引起的出血倾向。慢性再障常起病缓慢，病程较长，多以贫血起病，并以贫血为主要表现，出血和感染较轻微。根据其临床表现，中医认为该病属虚劳、血虚范畴。笔者通过多年的临床实践体会到，以补肾生血法治疗慢性再障可取得较好疗效。
中医认为劳必虚，虚极必成劳，而致虚之因极为复杂。一为体质因素，体质决定着人体对疾病的易感性和病机、证候的倾向性，而先天禀赋起着决定性的作用。父母体虚，胎中失养、孕育不足都会造成禀赋薄弱，肾精亏损，骨髓空虚，体质不强。二是生活因素，包括饮食、起居、情志、劳倦等失调，均可导致形神过耗，损及五脏。五脏之伤，穷必及肾，肾精亏损，精微不能封藏固摄在肾，肾精不充，不能化生阴血，日久渐成虚劳。三是其他疾病引发，大病暴疾，邪气太盛，脏气损伤，病后正气虚弱，日久难复，加之失于调治，或久病伤精耗气，气血之源枯竭，或瘀血内结，新血不生，皆可导致精气耗伤，日久渐成虚劳。上述三类病因皆可导致肾精亏损，不能滋生血液，致血枯髓空，引发再障。可见肾虚是慢性再障发生的关键。肾为先天之本，内寄元阴元阳，人体五脏六腑之阴都由肾阴来滋生，五脏六腑之阳都由肾阳来温养。若肾中元气不足，无力推动和激发各脏腑组织的生理功能，则脾失健运，肺失宣发和布散，肝失疏泄，心气不能推动血行则无法化生血液。肾功能的强弱直接影响机体的生理功能和骨髓的虚实。精血同源，精足则血旺，精亏则血少。若肾脏功能健旺，虽有血虚，但肾精尚可转化，血液可以再生。若肾精亏损，精血无以转化则可出现精血俱亏，从而引发再障。
笔者以肾虚为纲，将慢性再障分为肾阴虚、肾阳虚和肾阴阳两虚三型，阴虚型和阳虚型患者不仅临床表现不同，某些实验室指标及预后也有差异。肾阴虚型慢性再障患者除贫血症状外，常伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，齿松发脱，男子遗精、早泄，女子月经少或闭经，或见崩漏，失眠，健忘，咽干口燥，五心烦热，潮热盗汗，或骨蒸发热，形
体消瘦，小便短黄，舌红少津，或无苔，脉细数。肾阳虚型患者除贫血症状外，常伴面色白光白，腰膝冷痛，形寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕，或见大便溏薄，夜尿多，头目眩晕，精神萎靡，舌淡，苔白，脉细无力。两型症状兼见者为肾阴阳两虚型。
笔者针对慢性再障以肾虚为本的病机，多年来采用以补肾为本，从肾论治之法，研制成补髓生血方剂，治疗该病，取得令人满意的疗效。补髓生血Ⅰ号方补肾填精，滋阴养血，适用于肾阴虚型患者;方由生地黄、山药、山萸肉、首乌、枸杞子、旱莲草、女贞子、牡丹皮、泽泻、地骨皮、银柴胡、西洋参等组成。补髓生血Ⅱ号方温阳补肾，益气养血，适用于肾阳虚患者;方由熟地黄、巴戟天、补骨脂、红参、黄芪、枸杞子、桑葚子、鸡血藤、山药、山萸肉、茯苓、鹿角胶等组成。肾阴阳两虚型则以上两方合用。方中地黄甘微温，归肝肾经，能
滋阴养血，补精益髓。现代药理研究表明，地黄能刺激造血，促进血虚实验动物模型的骨髓造血细胞BFU-E、CFU-E的增殖，并具有提高免疫功能的作用。山萸肉酸微温，归肝肾经，能补益肝肾，收敛固涩，对巨噬细胞的吞噬功能有促进作用，对环磷酰胺及放疗引起的小鼠白细胞下降有明显的升高作用，并具有免疫调节作用。枸杞子甘平，归
肝肾肺经，能滋补肝肾;枸杞多糖可提高小鼠骨髓BFU-E、CFU-E水平，升高网织红细胞，并具有免疫调节作用。巴戟天辛甘微温，归肾经，能补肾助阳，强筋骨，可升高白细胞。人参甘微温，归脾肺经，能大补元气，补脾益肺;人参皂甙对小鼠骨髓多能干细胞具有明显促进作用。
鸡血藤也是一种常见的中药，我们都知道他的主要作用是治疗跌打损伤，我们也都知道他的性情，苦甘温，归肝经，能行血补血，有升高红细胞、血红蛋白和白细胞作用。补髓生血方剂能明显改善慢性再障患者的临床症状，升高外周血象，提高骨髓增生程度，从而达到治疗效果。
3再生障碍性贫血能否被彻底攻克
对于再生障碍性贫血的治疗在上世纪前半部分可以说一直是一个空白，我们身边的很多人都不是多么的了解。1967年以后由于采用了中西医结合的治疗方法，不少慢性再障患者被治愈逐步打破了再障是不治之症的枷锁!
1958年医科院血液学研究所有一位男性再障患者，因睾丸小发育差而用大剂量(50毫克/日)丙酸睾丸酮连续注射，病人面色红润，血红蛋白上升，治疗半年后获得明显好转。以后采用同样办法使不少病人病情得到明显的改变，特别是消除了成年女性病人月经不止的痛苦，杜绝了因流血不止而死亡的病例。
近20多年来慢性再障的治疗除采用中药外，男性激素也有许多种，如丙酸睾丸酮，甲基睾丸素，17-去氢甲基睾丸酮(大力补)，葵酸诺龙、苯丙酸诺龙和康力龙等。其中以康力龙和大力补为最常用，它们能口服，而且疗效快，副作用也较少，仅部分的人可有转氨酶升高，停药后可恢复正常或继续服药好功能也不会再继续恶化。
此外，还可采用硝酸士的宁，一qiu 硷，654～2等神经兴奋或调节药物。有的可采用脾切除术。但多种药物配合应用效果较好。由于慢性再障进展缓慢，中西药物作用发挥较慢，所以任何一个病人都应坚持治疗起码半年以上。
值得注意，慢性再障的有效率与治疗时病程有很大关系。病程短于二年者有效率明显高于超过二年者。因此，病人应早期诊断，早期治疗。
急性再障或严重型再障可采用骨髓移植、胚胎肝输注或移植、抗胸腺淋巴细胞球蛋白治疗，配合强有力的支持治疗，它的疗效已有显著改观。
医学发展的脚步也是很迅速的，对于再生障碍性贫血的治疗方法也越来越多了。随着急性再障病因及发病机理的深入研究，急性再障不久必将彻底被攻克。
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