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老年人骨折后应该怎样预防静脉血栓

时间:2021-07-21 17:40:13

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老年人骨折后应该怎样预防静脉血栓

大家都知道手术后是很容易出现静脉血栓的,为了远离静脉血栓的危害就要注意尽早的进行静脉血栓的预防,那么我们怎么做才能更好地进行静脉血栓的预防,其中的预防禁忌有什么呢?请看下面的介绍。 第一忌 不做血栓

1手术后关于静脉血栓的预防禁忌

大家都知道手术后是很容易出现静脉血栓的,为了远离静脉血栓的危害就要注意尽早的进行静脉血栓的预防,那么我们怎么做才能更好地进行静脉血栓的预防,其中的预防禁忌有什么呢?请看下面的介绍。

第一忌 不做血栓预防

称静脉血栓为杀手是因为,它是继心脏病和脑卒中后第三大最常见的心血管疾病。由静脉血栓导致的住院死亡人数是所有因医院获得性感染而死亡人数的5倍。每8名住院患者中就有1个是死于静脉血栓。而更为可怕的是:所有致死性PE病例在死亡前得到诊断的不足一半;约80%DVT病例无临床表现。首次潜在致死性的症状通常出现在出院之后。研究发现,在亚洲几乎每2人中就有1人(41%)存在DVT风险,与全球风险相似。

第二忌 仅采用物理方法

20多年来,常规预防性抗凝治疗一直是骨科大手术的标准治疗。很多医生尽管已认识到住院患者存在静脉血栓的风险,仍很少给予恰当的预防措施。最近一项包括32个国家的多国横断面调查显示,不足60%存在风险的手术患者接受了标准的静脉血栓预防性治疗。

预防人工髋关节置换术后VTE的方法有:抗凝药物和物理方法,两者联合使用预防效果好。有研究表明,对适当的手术患者使用药物来预防静脉血栓有效,且手术后出血并发症的风险低。采取预防措施的风险/效益比优于治疗。

第三忌 选择抗凝药物不当

抗凝剂用于预防和治疗潜在的致死性血栓已经应用了近70年。从最早的肝素、维生素K拮抗剂发展到低分子量肝素,挽救了很多患者的生命。去年9月,欧委会批准Xa因子直接抑制剂拜瑞妥(利伐沙班)用于预防择期髋关节或膝关节置换术成年患者的静脉血栓。口服直接Xa因子抑制剂利伐沙班,每天一片,被认为是口服抗凝剂的下一代创新产品。由于并不抑制凝血酶本身,而是调节凝血酶产生,因此该药具有更安全方便的特点。

以上介绍了静脉血栓的预防禁忌,手术后必须要尽早的预防静脉血栓,要采用专业的预防方法,而且要选择合适的药物等等,才能有很好的预防效果。

2怎么才能很好的预防静脉血栓

我们怎么才能很好的进行静脉血栓的预防呢?虽然静脉血栓是常见的疾病,可能很多人不知道静脉血栓对人们的危害性是很大的,容易出现肺栓塞,会有生命危险,因此要加强静脉血栓的预防。

1、卧床期间定时进行下肢肢体的主动活动或被动活动,定时更换体位,1~2h/次,膝下垫枕,避免过度屈髋,鼓励患者进行深呼吸及咳嗽。

2、需长期输液或经静脉给药者,避免在同一部位、同一静脉处反复穿刺,尤其是使用刺激性药物更要谨慎。

3、尽早下床活动是预防下肢深静脉血栓形成的最有效措施。

4、注意患者双下肢有无色泽改变、水肿、浅静脉怒张和肌肉有无深压痛,若病人站立后下肢有沉重、胀痛感,应警惕下肢深静脉血栓形成的可能。

5、低脂饮食,宜清淡,忌辛辣刺激、肥腻食物,多食纤维素丰富食物,避免因排便困难引起腹压增高,影响静脉回流。

6、各种术后病人应慎用止血药物,可适当垫高下肢或对小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩或尽早下床活动,以利静脉血回流;应用下肢弹力绷带包扎等。长期卧床的病人应鼓励病人足背伸屈活动,必要时对小腿进行按摩,使小腿肌肉被动收缩,防止静脉血栓形成。

7、勿使用过紧衣物避免血液瘀滞。

8、高危病人应适当服用活血化瘀中药或抗凝药物。

9、戒烟由于烟中尼古丁刺激血管收缩,影响静脉回流,故应告知病人及时戒烟。

以上介绍了九大静脉血栓的预防方法,为了静脉血栓的患者得到很好的预防效果,就要注意加强锻炼,对于手术后的病人来说更要尽早的预防,选择最合适的预防方法。

3老年人骨折后应该怎样预防静脉血栓

老年人出现骨折后需要尽早的进行静脉血栓的预防,因为静脉血栓的危险性是非常大的,只有全面的预防才能让老年人远离静脉血栓(整理)的危险,那么具体的老年人静脉血栓的预防方法有什么呢?

下肢骨折患者由于术后制动、仰卧和麻醉术后卧床牵引制动等,使周围静脉舒张,下肢肌肉处于松弛状态,肌泵作用减低血流缓慢。外伤手术,骨科牵引易损伤血管,使血液处于高凝状态,易形成深静脉血栓静脉血栓的附壁性在1~2 周内最不稳定,极易脱落,在血栓形 成1~2 周及溶栓治疗过程血栓可以脱落逆流到重要脏器如肺、心、脑而发生该器官栓塞,往往是致命性的损害,治疗极为困难。因此对于老年人下肢骨折后深静脉血栓形成关键在于预防。

药物预防是深静脉血栓形成的主要预防措施,那么老年人骨折术后防深静脉血栓吃什么药好呢?山西益康脉管炎医院的专家说到:对有深静脉血栓形成倾向而又须手术者,可在术前2 小时采用小剂量肝素5000u 皮下注射。术后每日2 次,持续5~7 日; 或手术前、后各用低分子右旋糖酐500ml 静滴,以后隔日一次,共3 次。也可用口服双嘧哒莫或阿司匹林预防。

除了药物预防措施之外,还可通过其他的一些措施来避免深静脉血栓形成:避免输入对静脉壁有刺激的溶液,早期拔除静脉插管,对防止静脉血栓形 成有一定作用。手术时对静脉周围组织的操作应轻巧,避免对静脉壁的损伤。术后避免在小腿或?窝下垫枕, 以免影响小腿静脉回流。对长期卧床者,应鼓励患者在床上进行踝关 节的主动或被动活动,穿长统弹力袜或采用充气长统靴间歇压迫法和 腓肠肌电刺激法;术后能起床者尽可能早期下床活动,促使小腿肌肉 活动,增加下肢静脉回流。

以上详细的介绍了静脉血栓的预防方法,老年人预防静脉血栓可以通过药物或者其他的措施进行预防,了解这些方法对于人们远离静脉血栓的危险作用是很大的。

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