静脉血栓这种疾病有多么严重的危害,我想是关心静脉血栓这种疾病的人都有目共睹的,那么为了有效减少静脉血栓疾病的危害的发生,我们最好是对于静脉血栓这种疾病有一个很好的了解,那么下面我就说说静脉血栓这种疾病
1解静脉血栓发病的临床表现特点有啥
静脉血栓这种疾病有多么严重的危害,我想是关心静脉血栓这种疾病的人都有目共睹的,那么为了有效减少静脉血栓疾病的危害的发生,我们最好是对于静脉血栓这种疾病有一个很好的了解,那么下面我就说说静脉血栓这种疾病发病时候的临床表现。
深静脉血栓形成发生的部位不同,时期不同,临床表现也不尽相同。急性期,以回流障碍为主,可伴有肢体的急性炎症反应;慢性期,其病程演变从闭塞过度到再通,从回流障碍演变为倒流性和回流性深静脉功能不全。而高静脉压和淤血是静脉血栓形成后最主要特征。
1.肿胀 是肢体DVT的主要表现之一。
急性期:患肢可由于急性的静脉回流障碍而出现迅速的肿胀,轻重不一,多较严重。如为小腿肌肉静脉丛血栓形成,表现为小腿部,尤其是腓肠肌部位的饱满、紧张,肿胀呈非指陷性,伴有局部的压痛和牵拉痛,有时症状不甚明显,以至被漏诊;如为髂-股静脉血栓形成,则可出现整个肢体或其远端2/3的急性肿胀,肿胀多呈凹陷性,肢体肿胀甚于足部,伴有深静脉走行方向的疼痛和压痛,皮肤可有轻度紫绀,皮肤温度可略有升高。但有时可引起淋巴回流障碍,则肿胀可呈非指陷性或混合性,足部(如足弓和足趾)肿胀明显。如发生股青肿,则会出现下肢广泛性明显肿胀,皮肤紧张、发亮,张力极高,可伴有皮肤紫绀、水泡,疼痛剧烈。严重病人一天之内患肢可比对侧增粗10cm以上。
下肢深静脉血栓形成向近侧扩展,可累及下腔静脉,引起双下肢水肿,常呈对称性,耻骨上区和外阴部也呈现肿胀。
急性期内如经过积极正规的治疗,如应用溶栓、抗凝、中药治疗及抬高肢体、促使回流等措施,肿胀可逐渐,甚至迅速减轻或消退。
慢性期:患肢可因栓塞静脉内血栓的溶解、静脉再管化,或侧支循环的逐步建立,血液的回流状态改善而再通,但静脉瓣膜遭到破坏,失去原来的功能。因此出现以阻塞所造成的回流障碍和再通后由于血液倒流导致静脉高压郁血的一系列临床表现。而这时的肿胀可长期存在,肿胀可呈指陷性或非指陷性,站立或行走后加重,可有间歇性静脉性跛行,抬高肢体休息有时也难以完全消除;伴有胀痛,浅静脉曲张,部分病人可逐渐出现足靴区营养障碍。出现小腿皮肤发黑、发痒,且范围越来越大,最终会形成经久难愈的溃疡(俗称臁疮腿)。
2.疼痛
急性期疼痛常和肿胀同时并存,起病急,同时有疼痛和压痛。
腓肠肌静脉丛血栓形成的疼痛特点除自觉小腿的胀痛外,主要是腓肠肌牵拉疼痛(Homans征)及有腓肠肌挤压痛(Neuhof征)。髂股静脉血栓形成之疼痛由二种因素酿成,第一,血栓在髂-股静脉内激发炎症反应,产生局部持续性疼痛;第二,远侧静脉血液回流障碍,因郁血所引起的胀痛,程度不一,疼痛大多不严重,呈沉重感或钝痛,站立时加重,卧床或抬高患肢可得到明显缓解。而压痛位于髂-股静脉的体表部位,以股三角区最明显,体格瘦弱者,常可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物。
如肢体形成股青肿时,疼痛异常剧烈,肿胀严重,皮肤暗紫发凉,起水泡,肢端动脉搏动消失,伴高热,常有休克甚至肢体坏疽。
慢性期(后遗症期)疼痛类似深静脉瓣膜功能不全之胀破性疼痛,多于站立、行走后或下垂肢体后加重,抬高肢体可获缓解。可伴有浅静脉扩张、足靴区皮肤色素沉着、营养障碍等表现。
我想静脉血栓这种疾病发病时候的临床表现是我们应该关心和关注的一个重要的问题,那么希望我以上的介绍能够帮助到您。
2我阐述一下静脉血栓发病的不同症状表现都是啥
生活当中很不幸的是很多人都是静脉血栓这种疾病的病患,那么也就有很多的人因为静脉血栓这种疾病承受了很大的痛苦,那么您又对于静脉血栓这种疾病有多少的了解呢?那么如果想了解静脉血栓这种疾病我们又应该知道些什么呢?。
根据静脉血栓的部位不同,可出现各种不同的临床表现,兹分述如下:
1.小腿深静脉血栓形成虽然小腿深静脉是术后最易发生血栓的部位,但有时常被漏诊。常见的症状有小腿部疼痛及压痛,小腿部轻度肿胀或肿胀不明显,Homans征可阳性,浅静脉压常属正常。
2.股静脉血栓形成绝大多数股静脉血栓继发于小腿深静脉血栓。但少数股静脉血栓也可单独存在。体征为在内收肌管部位、腘窝部和小腿深部均有压痛。患侧小腿及踝部常出现轻度水肿,患肢静脉压较健侧升高2~3倍。Homans征阳性或阴性。
3.髂股静脉血栓形成绝大多数髂股静脉血栓形成继发于小腿深静脉血栓,但有时原发于髂股静脉或髂静脉。产后妇女、骨盆骨折、盆腔手术和晚期癌肿病人易发生。病变发生在左侧下肢深静脉较右侧多2~3倍。这可能是由于左侧髂总静脉的行径较长,部分左髂部总静脉腔受右髂总动脉压迫的缘故。偶尔也可能由于左髂总静脉与下腔静脉交界处存在先天性网状畸形。
我想如果我们的经历有限,那么如果想了解静脉血栓这种疾病的话, 我们还是应该从了解这种疾病的发病症状开始是一个不错的选择。
3讲讲深静脉血栓发病时候的症状
静脉血栓这种疾病您有过经历吗,或者说您的生活当中出现过静脉血栓这种疾病的患者吗?那么静脉血栓这种疾病一旦发病,大部分人都可能会冠绝到腿部额明显的疼痛和肿胀,那么还会有什么样的静脉血栓的症状表现出现呢?下面我就说说。
下肢深静脉血栓形成发病急骤,数小时内整个患肢出现疼痛、压痛及明显肿胀。股上部及同侧下腹壁浅静脉曲张。沿股三角区及股内收肌管部位有明显压痛。在股静脉部位可摸到索条物,并压痛。严重者,患肢皮色呈青紫,称股青肿(phlegmasiaceruleadolens),提示患肢深浅静脉广泛性血栓形成,伴有动脉痉挛,有时可导致肢体静脉型坏疽。全身症状一般不明显,体温上升不超过39℃,可有轻度心动过速和急倦不适等症状股青肿较罕见。(下肢深静脉血栓形成综合征临床表现
下肢深静脉血栓形成早期,由于血栓形成阻塞静脉,静脉血液回流障碍。到后期,静脉内血栓机化、再通,但静脉呈缩窄、扩张、迂曲状,静脉瓣膜被破坏,以及交通支静脉瓣膜遭到破坏,深静脉血液向浅静脉倒流,使下肢静脉瘀血,静脉压增高,组织缺氧,最终出现下肢深静脉血栓形成综合症——瘀血综合征。主要临床表现有:
下肢慢性溃疡——发生在营养障碍性病变:皮肤色素沉着、纤维化硬化的基础之上,常位于小腿下1/3处的内侧或外侧,经久不愈。溃疡的边缘不规则且光滑,有白色的新生表皮,溃疡基底通常为粉色,有颗粒样组织,表面或附有黄色分泌物,溃疡周围的皮肤具有皮肤损害即水肿、色素沉着、硬化、皮炎、皮肤纤维化、静脉曲张等。这种溃疡长期不能愈合或愈合后仍反复发作,严重地影响了患者正常生活和工作,有些溃疡甚至会癌变,或需要截肢治疗。
下肢静脉曲张——下肢深静脉血栓形成后期,由于静脉功能不全,静脉回流障碍,长期瘀滞,可出现静脉曲张,从静脉怒张到静脉曲张,以及皮肤微血管怒张,呈广泛性下肢静脉曲张。以小腿分支静脉和小静脉曲张为主,常见小隐静脉和大隐静脉瓣膜功能不全。
瘀积性皮炎——由于下肢血液长期瘀滞,可发生小腿湿疹样皮炎,又称瘀血性皮炎。皮肤瘙痒,糜烂、渗液、因局部抵抗力低,易引起感染,而形成小腿慢性溃疡。
皮肤色素沉着——皮肤色素沉着常位于小腿的中下2/3部位,小腿上端很少见。初起色素沉着为斑片状,逐渐扩展加重,呈广泛性淡褐色、棕褐色,皮肤、皮下组织纤维硬化,坚韧紧硬,如皮革状(瘀结),出现下肢营养障碍性病变。
下肢深静脉瓣膜功能不全——深静脉、交通支静脉瓣膜被破坏,血液由深静脉倒流入浅静脉。股浅静脉受血柱重力作用最大,瓣膜受累几率较多;股深静脉因解剖关系受血柱重力较小,受损害的几率较低。
下肢淋巴水肿——由于下肢深静脉阻塞,血液回流障碍,局部组织淤血,张力增高,影响淋巴回流,可发生淋巴水肿。下肢深静脉血栓形成后期,皮肤淤血、缺氧,患肢抵抗力减弱,容易发生继发感染,如丹毒、急性蜂窝织炎等反复发作,以致发生淋巴管阻塞或破坏,远端淋巴液回流发生障碍,组织间隙淋巴液异常增多,形成淋巴水肿。
下肢继发感染——下肢长期处于瘀血状态,局部抵抗力降低,轻微的皮肤损伤,很容易继发蜂窝织炎、丹毒等疾病。最常见的是小腿慢性炎症,出现发红灼热疼痛硬块(慢性瘀血炎症),不发热。临床上常见到,下肢深静脉血栓形成综合征,常继发丹毒反复发作,高热39°C~41°C,患部粗厚、硬韧,形成象皮肿。下肢深静脉血栓形成并发象皮肿(慢性瘀血重症),治疗相当困难。
通过我较为全面的静脉血栓的症状表现的介绍,我想能够让大家更好的认识静脉血栓这种疾病,希望大家都能够远离这种疾病,帮助大家减少静脉血栓这种疾病的危害和痛苦的发生。
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