患者,女,55岁。诉夜间熟睡中阵发性拳打脚踢3月余就诊。3月前,患者莫名其妙地在夜间熟睡时,突然手脚痉挛致醒,须反复伸手伸脚才能遏制痉挛。患者以为缺钙,自行购买钙片治疗。半月后未见好转,逐渐发展到几乎每晚一次发作。到某市医院做各种生化检查,未查出确切疾病。服用维生素B1、糖钙片等治疗,疗效不显,前来就诊中医。刻见:连续1周每晚1次熟睡中手脚痉挛,得拳打脚踢才缓解,严重影响睡眠质量,精神欠佳,舌红苔少,脉细弦。
辨证:肝肾阴虚,脉络不营。
处方:木瓜20g,补骨脂10g,山茱萸10g,石斛10g,薏苡仁30g,伸筋草10g,葛根10g,丝瓜络10g,牛膝10g,甘草5g。水煎服,每日1剂,饭后温服。
二诊:服用上方5剂后,发作次数明显减少,至少两夜未发作。效不更方,再服5剂。
三诊:治疗后,连续3天未出现症状,精神明显好转。去伸筋草、丝瓜络,加枸杞子10g。7剂后停药。观察2周为再次出现临床症状。随访半年,未见复发。
患者因长期不规则熬夜,用脑过度,伤及肝肾,肝阴亏虚,虚风内动,脉络受损而发生手脚痉挛;肾阴受损,津液不足,营卫失和,阴阳失调而睡梦中发病。木瓜性温,入肝、脾二经,具有健脾消食,清热祛风等功效,对于手脚痉挛性疾病有较好的疗效。现代医学研究证实,木瓜中含有大量水分、碳水化合物、蛋白质、脂肪、多种维生素及多种人体必需的氨基酸,可有效补充人体的养分,增强机体的抗病能力;木瓜果肉中含有的番木瓜碱具有缓解痉挛疼痛的作用,对腓肠肌痉挛有明显的治疗作用。加补骨脂、山茱萸、石斛、牛膝等补肾养肝,伸筋草、丝瓜络、葛根等舒筋活络以解除痉挛,薏苡仁健脾利湿,以防木瓜酸留湿邪。全方共奏补益肝肾不留邪,祛风活络不伤阴,收到明显的临床疗效。
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