急性粒细胞白血病是属于发病比较急骤的白血病。所以，急性白血病早期会出现一些症状，只不过，这些症状与其它疾病的比较相似，如贫血和出血，还有骨痛和牙龈出血等，这些都是急性白血病患者的表现症状，如果不进行试
1怎么去鉴别诊断急性粒细胞白血病
急性粒细胞白血病是属于发病比较急骤的白血病。所以，急性白血病早期会出现一些症状，只不过，这些症状与其它疾病的比较相似，如贫血和出血，还有骨痛和牙龈出血等，这些都是急性白血病患者的表现症状，如果不进行试验室检测，那么无法分辨。
那么，如何去鉴别诊断急性粒细胞白血病呢?根据临床表现、血象和骨髓象特点，诊断一般不难。由于白血病类型不同，治疗方案及预后亦不尽相同，因此诊断成立后，应进一步分型。此外，还应与下列疾病作鉴别。1.骨髓增生异常综合征：该病的RAEB及RAEB-T型除病态造血外，外周血中有原始和幼稚细胞，全血细胞减少和染色体异常，易与白血病相混淆。但骨髓中原始细胞不到30%。2.某些感染引起的白细胞异常 如传染性单核细胞增多症，血象中出现异形淋巴细胞，但形态与原始细胞不同，血清中嗜异性抗体效价逐步上升，病程短，可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时，血象中淋巴细胞增多，但淋巴细胞形态正常，病程良性，多可自愈。3.巨幼细胞贫血：巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞PAS反应常为阴性。4.再生障碍性贫血及特发性血小板减少性紫癜： 血象与白细胞不增多性白血病可能混淆，但骨髓象检查可明确鉴别。5.急性粒细胞缺乏症恢复期：在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期，骨髓中早幼粒细胞明显增加。但该症多有明确病因，血小板正常，早幼粒细胞中无Auer小体。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。白细胞根据形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类，无颗粒的白细胞有淋巴细胞和单核细胞两种。
根据以上内容的介绍，我们已经知道如何鉴别诊断急性粒细胞白血病了，这是在急性白血病中比较常见的疾病，也是比较好治疗的白血病类型。所以希望急性白血病患者能早日康复。
2骨髓像如何来检测急性白血病
这里所说的骨髓像指是就是骨髓检查或者骨髓显像。这也是用来诊断急性白血病的方法之一。但是并是所的白血病都可以通过这种方法来诊断的。白血病的症状是很多的，类型也很多，所以要根据不同的类型和症状要针对性的诊断。
那什么是骨髓像呢?骨髓像以异常的颗粒增多的早幼粒细胞增生为主>30%，多数>50%,且细胞形态较一致,原始细胞以下各阶段细胞较少,细胞核形态多不规则有内外浆,外浆中无颗粒,内浆中有大小不均的颗粒根据颗粒的大小可分为：M3a(粗颗粒型)：胞质中充满粗大的嗜苯胺蓝颗粒，且密集融合分布，颗粒也可以覆盖在校上。M3a是所有白血病中恶性程度最低的一种。几乎用药物就可以完全控制。M3b(细颗粒型)：胞质中嗜苯胺蓝颗粒细小，而密集分布。一种常用的细胞和组织染色的混合酸性染料。将细胞核染成蓝色，也可与胼胝质结合显示荧光。骨髓显像，可分别对骨髓组织中的红细胞生成类细胞、网状内皮类细胞和粒细胞生成类细胞进行。放射性胶体骨髓显像为最常用的骨髓成像方法。其原理是骨髓间质中的单核吞噬细胞具有吞噬和清除注入血液内的放射性胶体的功能而使骨髓显像。正常人和多数血液病患者，骨髓单核细胞的吞噬活性与骨髓造血功能相一致。因此，骨髓显像不仅能直接显示全身骨髓的分布和造血组织的总容量，而且还能显示身体各部位骨髓造血功能的变化，是研究骨髓功能和诊断造血系统疾病的重要手段。而急性白血病会出现以下症状：一、发热 绝大多数病人有发热，表现为低热或高热，多数为反复不规则热型。大部分白血病病人虽然外周血中白细胞数量很多，但这些细胞大多没有正常白细胞的抗感染的作用。 二、贫血常为首发症状，且进行性加重。三、出血 出血的程度轻重不一。
通过对骨髓像如何来检测急性白血病的介绍。我们对骨髓像已经是有了一定的了解，同时希望急性白血病患者可以了解下，只有多了解白血病的常识，才有利于疾病的治疗，同时希望患者可以抱着积极的心态面对白血病。
3骨髓增生异常综合征与急性白血病的区别
急性白血病确实容易与其它类似疾病相混淆。而骨髓增生异常综合征就是容易与急性白血病比较相似的疾病，我们知道急性白血病是一种与造血干细胞相关的疾病，而人体内部造血功能会出现异常。血液里面的细胞是与正常细胞是不一样的。
下面让我们来了解下什么是骨髓增生异常综合征。骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病，特点是髓系细胞分化及发育异常，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高风险向急性髓系白血病(AML)转化。MDS治疗主要解决两大问题：骨髓衰竭及并发症、AML转化。就患者群体而言，MDS患者自然病程和预后的差异性很大，治疗宜个体化。当患者未达到确定标准，如：不典型的染色体异常，病态造血<10%，原始细胞比例4%等，而临床表现高度疑似MDS，如输血依赖的大细胞性贫血，应进行MDS辅助诊断标准的检测(见表2)，符合者基本为伴有骨髓功能衰竭的克隆性髓系疾病，此类患者诊断为高度疑似MDS。若辅助检测未能够进行，或结果呈阴性，则对患者进行随访，或暂时归为意义未明的特发性血细胞减少症()，定期检查以明确诊断。诊断的主要问题是要确定骨髓增生异常是否由克隆性疾病或其它因素所导致。病态造血本身并不是克隆性疾病的确切证据。营养性因素，中毒或其它原因可以引起病态造血的改变，包括 B12和FA缺乏，人体必需元素的缺乏以及接触重金属，尤其是砷剂和其他一些常用的药物、生物试剂等。先天性血液系统疾病，如先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)可引起红系病态造血。微小病毒B19感染可以引起幼稚红细胞减少，并伴有巨大巨幼样的幼稚红细胞。免疫抑制剂麦考酚酸酯也可以导致幼稚红细胞减少。药物因素，复方新诺明可以导致中性粒细胞核分叶减少，易与MDS中的病态造血相混淆。
通过对骨髓增生异常综合征与急性白血病的区别的介绍，我们对以上的内容已经有了个大概了解，同时希望急性白血病患者能得到正确的诊断。同时希望白血病患者们早日康复。
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