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哪些方法是可以治疗糖尿病足

时间:2019-03-21 21:10:42

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哪些方法是可以治疗糖尿病足

现在患上糖尿病过后,不仅仅是每天注射胰岛素那么简单的。很多的患者因为患上了糖尿病并发症导致很多的不便。就比如现在的糖尿病足,现在这个疾病的治疗是十分复杂的,如果不仔细了解糖尿病足的治疗,那么对后期的恢

1患上糖尿病足后该怎样治疗

现在患上糖尿病过后,不仅仅是每天注射胰岛素那么简单的。很多的患者因为患上了糖尿病并发症导致很多的不便。就比如现在的糖尿病足,现在这个疾病的治疗是十分复杂的,如果不仔细了解糖尿病足的治疗,那么对后期的恢复就没有帮助。

糖尿病足的治疗:

1.溃疡的治疗

根据糖尿病足损伤的6个分级,0级伤口如 果足部有溃疡风险可采用改造鞋子、模具式内垫或是加深的鞋子来治疗,并进行患者教育,定期随访。一旦出现皮肤开裂,则必须进行积极的干预,以免损伤进一步发展。缓解1级伤口所受外来压力的方法有,穿术后鞋、使用足踝支具、穿预制可行走支具,或使用全接触石膏。除了恰当的减压受压部位以外,还需要恰当的溃疡伤口护理,以避免组织脱水性细胞坏死,加速伤口愈合。

手术指征为局部压力改善失败或评级较高的伤口。2级和3级的伤口需要进行手术干预,3级的伤口需要应用抗生素,还可能需要截肢。与身体其他部位对比,后足溃疡因局部组织很难减压且血运也很差,故更需要手术干预。手术方法包括溃疡清创、骨突切除、足与踝关节畸形矫正等。纠正爪状趾或锤状趾可以减少前足背侧溃疡的发生率或复发率。此外,也可考虑行跟腱延长术,以减轻前足或是中足跖侧的 压力。

2.感染的治疗

严重感染或有脓肿的伤口应当积极地清创,直至到达有活性的出血组织;清创不应仅限于表浅的皮肤 组织。要在保持稳定性与去除病灶之间找到平衡点。行脓肿引流时应取纵形直切口,以增加灵活性,并利于愈合。有骨髓炎的区域应当行尽量大范围的清创,同时要考虑足的稳定性与清除病灶之间的平衡。除手术治疗以外,严重的感染伤口还通常需要住院进行静脉抗生素治疗。治疗的时间和抗生素的选择要根据细菌培养结果、 感染程度以及治疗取得的临床反应。此外,还可考虑请感染科医生会诊。

以上主要讲解了两个大症状的糖尿病足治疗,一个是溃疡的治疗还有一个就是感染的治疗。这两种的情况属于常见的类型,所以各位患者一定要多了解才能对疾病更好的帮助。

2糖尿病足应当如何治疗

糖尿病足是继糖尿病的并发症之一,它发生于足部,如果患者没有对足部护理到位,可能会给患者带来截止的危险。所以除了了解糖尿病足的危害之外,糖尿病足的治疗也很是关键。那么,糖尿病足的治疗应当如何进行呢?

1) 以预防为主,尽力避免足部损伤,如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤;如视力不佳,不要自剪趾甲;用温水洗脚以免烫伤等等。

(2) 一般治疗:除严格控制血糖,提高全身健康水平外,要消除一些已知血管病变的危险因素,如治疗高血压,降低血脂,忌烟等。

(3) 去除水肿:只要有水肿,所有的溃疡均不易愈合,这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。

(4) 神经性足溃疡的治疗:90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。

(5) 缺血性病变的处理:如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者,可采取保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。

(6) 感染的治疗 :有足感染的患者,尤其是有骨髓炎和深部脓肿者,要在监测血糖的基础上,强化胰岛素治疗,以使血糖达到或接近正常的水平。要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。表浅组织的感染可给予局部清创和广谱抗菌素,如头孢霉素加克林达霉素(克林达霉素可以很好的进入组织,包括很难进入的糖尿病足);不应单独使用头孢酶素或喹诺酮类药物,因为这些药物的抗菌谱不包括厌氧菌和一些G+细菌。口服治疗可以持续数周。深部感染可用上述的抗菌素,但是在开始时应从静脉给药,同时还需要外科引流,包括切除感染的骨组织和截肢。

(7) 外科治疗:难治性溃疡可以通过外科手术治疗。当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部,外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。

经过上诉文章的介绍, 希望大家能够将糖尿病足的治疗谨记于心。患者在进行治疗的同时,护理好足部,不要让足病给自身带来第二次伤害。希望大家能够早日恢复健康。

3哪些方法是可以治疗糖尿病足

现在的糖尿病出现过后,就会伴随着一些并发症。而常见的并发症多数就是糖尿病眼病,糖尿病足等等。现在主要讲的就是糖尿病足的治疗方法,下面我们就来看看糖尿病足的治疗方法会有哪些。

第一,感染的治疗是糖尿病足病的治疗方法之一:进可能在控制血糖达到或接近正常的基础上,加强消炎治疗。一般采用抗生素,但要根据医生的要求,合理使用剂量,切忌滥用抗生素。

第二,基础病治疗也是糖尿病足病的治疗方法:控制血糖是关键。对于老年患者伴有高血压的,要保持血压正常。

第三,缺血性病变的处理:对于血管阻塞不是非常严重或没有手术指征着,可以采取内科保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物,这是此类糖尿病足病 的治疗方法。如果患者有严重的周围血管病变,应尽可能行血管重建手术,如血管置换、血管成形或血管旁路术。坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的病变不能手术改善者,才考虑截肢。

第四,神经性足溃疡的治疗:神经性足溃疡主要是由于神经病变引起的足部病变。处理的关键是通过特殊的改变压力的矫形 鞋子或足的矫形器来改变患者足的局部压力,这是此类糖尿病足病的治疗方法。根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定溃疡的换药次数和局部用药。采用一些生物制剂或生长因子类药物治疗难以治愈的足溃疡,适当的治疗可以使90%的神经性溃疡愈合。

以上的的四个大题就是讲的是糖尿病足的治疗方法,希望各位患者们都能够了解。因为现在很多的治疗都是在医生的指导下进行的,但是如果自己了解清楚的话,会对治疗的效果加倍的。

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