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糖尿病肾病治疗的九个措施

时间:2021-12-17 00:44:44

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糖尿病在我们的生活当中是比较常见的,而糖尿病性肾病是糖尿病的并发症之一,它给患者带来的影响极大,所以患者应当严格控制住血糖并且积极治疗。那么糖尿病性肾病应该如何进行治疗呢? 主要是内科治疗。 1.

1糖尿病性肾病如何治疗

糖尿病在我们的生活当中是比较常见的,而糖尿病性肾病是糖尿病的并发症之一,它给患者带来的影响极大,所以患者应当严格控制住血糖并且积极治疗。那么糖尿病性肾病应该如何进行治疗呢?

主要是内科治疗。

1.内科治疗:

(1)对糖尿病的治疗:高血糖是导致糖尿病肾病的主要因素,因此,目前对糖尿病肾病早期的基本治疗,仍是积极地控制糖尿病,包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。

饮食治疗:在胰岛素保证下,可适量增加碳水化合物的入量以保证有足够的热量,避免蛋白质和脂肪分解增加,脂肪宜选用植物油。

口服降糖药治疗:双胍类口服降糖药中的苯乙双胍(降糖灵),因其以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒,故对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病病人不宜选用。

胰岛素的应用:糖尿病控制不良时持续高血糖能使糖尿病肾脏病变发生和进展,因此,为了尽快控制好血糖,对单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不 全的病人,应尽早使用胰岛素,对1型糖尿病病人需要采用胰岛素强化治疗,使血糖能稳定地控制在良好的水平(GHbA1c<7%)。

(2)抗高血压治疗:高血压是加速糖尿病肾病进展的重要因素。控制高血压能够减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平,延缓肾功能损害的进程。因此,应力争将血压控制在130/80mmHg以下。

高血压一般治疗:应包括限制钠的摄入,戒烟限酒,减轻体重和适当运动,特别是对于肥胖的2型糖尿病人,即使是轻度的减重也有利于血压控制。

高血压药物治疗:糖尿病人降压药目前多主张首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钙离子拮抗药(CCB)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。

钙通道阻滞剂在糖尿病肾病的防治作用虽然没有ACEI明确,但也被推荐为治疗糖尿病高血压的一线药。

总之,对初期糖尿病肾病和临床糖尿病肾病,目前有效的干预性治疗,首先是尽一切可能控制血糖接近正常(GHbA1c<7%);第二是控制血压(<130/80mmHg=,首选ACEI、ARB;第三限制蛋白质入量不超过0.8g/(kg·d)。

2.透析治疗 :对终末期糖尿病肾病目前比较理想的治疗措施是同时进tulaoshi行胰、肾移植,但限于各种条件只有很少的病人能得到这种治疗,而多数终末期糖尿病肾病人,只能接受透析治疗以延长生命。

3.肾或胰-肾联合移植 :对终末期糖尿病肾病病人,肾移植是目前有效的治疗方法。

通过上诉文章的介绍, 相信大家对糖尿病性肾病有哪些治疗已经有所了解。糖尿病是一种病程长的疾病,患者在对此病进行治疗及预防的时候都要十分的小心才能避免疾病带来更深的伤害。

2哪些方法是可以治疗糖尿病足

现在的糖尿病出现过后,就会伴随着一些并发症。而常见的并发症多数就是糖尿病眼病,糖尿病足等等。现在主要讲的就是糖尿病足的治疗方法,下面我们就来看看糖尿病足的治疗方法会有哪些。

第一,感染的治疗是糖尿病足病的治疗方法之一:进可能在控制血糖达到或接近正常的基础上,加强消炎治疗。一般采用抗生素,但要根据医生的要求,合理使用剂量,切忌滥用抗生素。

第二,基础病治疗也是糖尿病足病的治疗方法:控制血糖是关键。对于老年患者伴有高血压的,要保持血压正常。

第三,缺血性病变的处理:对于血管阻塞不是非常严重或没有手术指征着,可以采取内科保守治疗,静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物,这是此类糖尿病足病 的治疗方法。如果患者有严重的周围血管病变,应尽可能行血管重建手术,如血管置换、血管成形或血管旁路术。坏疽患者在休息时有疼痛及广泛的病变不能手术改善者,才考虑截肢。

第四,神经性足溃疡的治疗:神经性足溃疡主要是由于神经病变引起的足部病变。处理的关键是通过特殊的改变压力的矫形 鞋子或足的矫形器来改变患者足的局部压力,这是此类糖尿病足病的治疗方法。根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染来决定溃疡的换药次数和局部用药。采用一些生物制剂或生长因子类药物治疗难以治愈的足溃疡,适当的治疗可以使90%的神经性溃疡愈合。

以上的的四个大题就是讲的是糖尿病足的治疗方法,希望各位患者们都能够了解。因为现在很多的治疗都是在医生的指导下进行的,但是如果自己了解清楚的话,会对治疗的效果加倍的。

3糖尿病肾病治疗的九个措施

身患糖尿病肾病该怎么办呢?是否对患者的生命构成威胁呢?很多问题都深深困扰着糖尿病肾病患者,让他们感到无助,其实早期的肾病是可以防治的,糖尿病肾病的治疗有很多。那么下面专家为您详细介绍糖尿病肾病的治疗。

1、优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。

2、有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。

3、严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。

4、积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿 。

5、避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。

6、对症处理。水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。

7、抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。

8、进入尿毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析。

9、肾脏移植。糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低。

通过上诉文章的介绍, 相信大家对糖尿病肾病的治疗已经了解清楚,希望可以帮助大家。糖尿病肾病的出现虽然是可怕的,但是积极的做好治疗及日常生活的预防工作也是很重要的。祝您早日康复。

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