糖尿病康复,内容丰富有趣,生活中的好帮手!
糖尿病康复 > 引发糖尿病足的病因有哪些

引发糖尿病足的病因有哪些

时间:2019-12-30 08:24:53

相关推荐

引发糖尿病足的病因有哪些

糖尿病足病的发病原因是多因素的,大多数患者由于对糖尿病足病的不了解,而没有认真的去做治疗控制,所以容易给患者带来截肢的危险。那么关于糖尿病足的病因你的了解到底有多少呢? 1、周围神经病变:周围神经病

1关于糖尿病足的病因你知道的有多少

糖尿病足病的发病原因是多因素的,大多数患者由于对糖尿病足病的不了解,而没有认真的去做治疗控制,所以容易给患者带来截肢的危险。那么关于糖尿病足的病因你的了解到底有多少呢?

1、周围神经病变:周围神经病变包括躯体神经病变和自主神经病变,一般报告糖尿病足溃疡的患者中约60%单独表现为神经病变,25%与其他因素混 合存在,糖尿病下肢截肢的患者中有60%与神经病变有关,躯体神经病变中主要是感觉神经病变,它导致痛觉,温度觉,振动觉和位置觉的减退或丧失,感觉神经 病变使皮肤完整的保护机制丧失,增加足部损伤的机会(如刺伤,烫伤,擦伤和不自觉的步态改变)并使皮肤在出现小的破损或创伤时而不被察觉,诱发或促发溃疡的发生,运动神经病变导致小肌肉的废用性萎缩,使屈肌和伸肌平衡失调,导致脚趾呈爪状和跖骨头的突出,增加皮肤擦伤的机会。

另外,神经 病变引起的足部肌肉萎缩和压力失衡,常使患者身体重力集中在跖骨头,足跟和胼胝(胼胝【译】:俗称老茧,是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的手、足皮肤局 部扁平角质增生),胼胝的形成又增加了压力负荷,易致溃疡形成,自主神经病变使下肢皮肤出汗减少,皮肤干燥易破裂和产生裂隙;另外,自主神经病变还使动静 脉短路增加,皮肤总血流量增加,结果皮温增加,动静脉分流增加时,减低脚趾的灌注压,营养性毛细血管血流量因毛细血管盗血现象而减少和损伤时皮下充血 反应减低等,增加糖尿病足的危险性;另外,血流量增加和血流加速,骨吸收增加,致关节塌陷和足畸形,行走时足部新压力点形成,加大溃疡的危险性。

2、周围血管病变:与非糖尿病患者相比,糖尿病患者周围血管疾病的发生率明显增加,下肢多普勒研究报告糖尿病患者周围血管疾病的发生率为非糖尿病患者的 2.5~3.0倍。伴糖尿病足溃疡的患者13%~20%单独表现为下肢缺血,另20%~25%周围动脉疾病和神经病变同时存在,46%的截肢与下肢缺血有 关,周围血管动脉硬化导致下肢缺血,严重者发生坏疽,在血管病变中除大血管病变外,小血管和毛细血管病变亦有其相当重要的作用,小血管病变可见其基底膜增厚,血管弹性差使在灌注压减低时,小动脉代偿性扩张的能力降低,在局部损伤时充血反应减弱,基底膜增厚亦阻止活化的白细胞向组织的移行,局部易发生感染。

3、其他危险因素:生物物理因素,创伤常是糖尿病足溃疡的诱因,有时糖尿病患者可能因足部的感觉障碍,步行在锐利的异物上而无痛觉,但多见的是反复小的机械创伤如不知觉的脚趾与所穿鞋之间的摩擦或在步行时脚趾头的压力增加;糖尿病足形态改变导致脚趾头突出,足底的压力增加,脚底的压力增加和关节胶原结缔组织的糖化增加使关节的运动受一定程度限制,跟关节的活动受限改变了行走时的机械着落点,进一步升高足底的压力,持续脚底压力增加是糖尿病足底溃疡形成的 一个重要因素。

其他一些不正确的处理如贴鸡眼膏,趾甲的不正确修理等亦是导致脚部皮肤损伤的诱因;感染是糖尿病足溃疡发生和恶化的一个重要因素,由于皮肤的外伤,全身(细胞免疫,体液免疫及中性粒细胞的功能降低等)和足局部抵抗力的见。

以上内容的介绍就是对糖尿病足病的诱因详细内容,希望可以帮助患者。在临床上很多患者出现缺血性病变,那么久不得不接受截肢治疗,而糖尿病足动脉闭塞而行的截肢手术导致的死亡率极高,为了降低此类风险,患者应该早疾病初期就接受治疗,缓解病情,避免截肢的风险。

2引发糖尿病足的病因有哪些

在临床上,糖尿病足病的表现与症状也是多种多样,因此引发糖尿病足的病因而是非常的多的,为了能够取得更好的治疗及预防,大家一定要对糖尿病足的病因多做了解。那么糖尿病足病的发病原因有哪些呢?

1.溃疡

糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中 感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节 功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。

此外,正常排汗能力的丧失阻断 了局部组织的再水化,造成组织进一步破坏,使得深部组织更易于细菌定植。运动神经病变在糖尿病足的发病中也起到了一定作用,足内在肌的挛缩造成典型的爪状趾畸形。跖趾关节的过伸也被证明能够直接增加跖骨头下压力,使得该部位更易形成溃疡。近趾间关节屈曲造成突起的趾间关节背侧与趾尖跖侧形成溃疡的风险增 加,而血管病变又使得破坏的组织难以愈合。

2.感染

自主神经功能障碍导致皮肤软 组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎 的形成。

关节病

为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。

4.足趾畸形

运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。

以上内容就是对糖尿病足病的发病原因详细介绍,希望可以帮助到大家。专家提醒,糖尿病患者在日常生活中也要多加注意,积极的预防糖尿病足的出现,如果出现以上的征兆,一定要及时到院进行检查确诊,以免糖尿病病足带来更大的伤害。

3糖尿病人心理情绪对病情的影响有什么

糖尿病的发生,相信很多人了解的并不多,但是这种危害很大的疾病实在是让大家忽视不起来。糖尿病给我们带来了很大的影响,而且很多患者的病情都是难以治疗好的。其实主要是不好的心态,会促使糖尿病发展肆无忌惮,加速走向不归路。那么,糖尿病人心理情绪对病情的影响有什么?

不良情绪抑制胰岛素分泌:

据最新的科学研究显示,人的情绪主要受大脑边缘系统的调节,大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能,愤怒、抑郁的心理因素可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌。当人处于紧张、焦虑、恐惧等应激状态时,交感神经兴奋,会抑制胰岛素的分泌。同时,交感神经还将作用于肾上腺髓质,使肾上腺素的分泌增加,间接地抑制胰岛素的分泌和释放,容易招惹糖尿病。

临床医学表明,30%-50%的糖尿病患者存在心理障碍。抑郁、愤怒患者不仅血糖控制差,而且慢性并发症也多。实际上,消极的情绪是回避不了的,悲伤、愤怒或失望等情绪有时也是人之本性。我们不可能只知道快乐而不知道忧伤。但是,长期的消极情感、抑郁、焦虑心境容易患病,而患病后也难于治疗,甚至使病情加重。

心理因素会加重糖尿病:

糖尿病对于患者的心理伤害是极大的,属于终生性心身疾病,心理因素对其发生、发展、疗效、预后均起重要作用。患者焦虑、沮丧、抑郁、暴躁的心理状态,可加重糖尿病,引发各种并发症。而且糖尿病又可加重患者心理障碍,两者之间相互影响,形成恶性循环。对于糖尿病患者来说,愉快的心情对血糖值有很好的调节作用,笑一笑更具有不可忽视的疗效。

上面就是对糖尿病人心理情绪对病情的影响的介绍,相信大家都比较清楚了。糖尿病给我们造成的影响极大,对于患者来说应该注意及早治疗。而且平时要保持良好的心态,及早恢复身体健康。

如果觉得《引发糖尿病足的病因有哪些》对你有帮助,请点赞、收藏,并留下你的观点哦!

本内容不代表本网观点和政治立场,如有侵犯你的权益请联系我们处理。
网友评论
网友评论仅供其表达个人看法,并不表明网站立场。